Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • ASSIST-Filipino Version

    Uploaded by

    Erin Santos
    104 views1 page

    Original Title

    ASSIST-Filipino Version (1)

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    104 views1 page

    ASSIST-Filipino Version

    Uploaded by

    Erin Santos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 1
    Alcohol, Smoking and Substance | | kiyente;rasiyente Involvement Screening Test | lene oe (ASSIST- Filipino version) Petsa ng Kepangenekan: Interviewer | Kasarian: Pangalan: | Civil Status: Position/Agency: Petsa: eae Contact Number: Education Attainment Tntroduksyon (Pakibasa sa pasiyenta) ‘Salamat sa pagpayag na megpa-interbyu tungkol sa alkohol, tabako at iba pang droga. May ilang tanong ako tungkol sa lyong karanasan sa paggamit ng mga substance na ito sa yong buong buhay at s2 nekaraang tetlong buwan. Ang mga substance na ito ay maearing hittin, lamurin, singhalin, singhutin, iturok o inumnin sa anyo ng mga pildoras 0 tableta. (Ipakita ang DRUG CARD). ‘Ang ilan sa mga substences na nakalista ay maaaring inreseta ng doktor (halimbawa amphetamine, pampakalma, pain reliever). Para ‘a Interbyung ito, hindi kasama ang mga gamot na inireseta ng doctor se iyo. Pero kung ininom mo ang mga gamot na ito nang ‘i nareseta, © ininom ito sa mas mataes kaysa karaniwang dosis, pakisabi sa akin. Habang tayo ay interesado sa pag-alam ng paggamit mo ng iba't ibang ipinagbabawal na gamot, pakitandaang ang mga Impormasyon tungkol sa ganoong paggamit ay ituturing na lihim, ~TelTe[o,e®itrFle Tye gli ; ; (ea 3 a ef] aclf,/Ft Bee ieee eee el aelbel? TANONG ScoRE Je i jis | a led ile] aly LEGEND |_| 2 le Shes eegleetle la HaHa Teles [28] 28 [sbi] 8 [22s ERE/ELE|S2| 24 Tt, Sabuong buhay mo, alnsamga | Pligeninng ee | Ceo Eee [eo | Cleo | Cleo eo] Des | Leo | Loo sumusunr na substance ang insane | Fo tora” | Cho: | hace | Cher | Chor | Choos Dhevor [hor | Charo | Cano nagamitonesubukan mona? a Usssin tung Wang angpeggart sa ait noong nagar ka?” ea 2. Sanetarang tong buwan, | sonaune tne reno mo tadeleegoanitang mgs | S-nmeraen | | ‘rabanggit mong substance? ene Kung “hindi kahit kailan” ang sagot sa lahat, pumunta sa T6 Ta Se nara along bawan, | @Faahain ] ‘gaano kadalas kang nagkaroon ng pee mating peonenees re gumamtng | “Sans rmoanebenggi mong eibaance? | samen “Fh. Sa makareang tong bowen, Ts vmananane gnanokacalas ang pesgeritmora | ¢atewerg ee (mga nabanggit na droga) na SBowartuwan humentong se probleme se kelusugen, | &tinggoinggo okie bees, tora? acoso Jssing mabuti se pamomagian ng pg . 4 75S naarean alors BER, | oyacamanan Using mabut so pamematan ng popsbigay ng halimbawa

    You might also like