eigerea ||| eae ILL on ADM: He: 00 LOEALGAGEN =e | TWSTTUCIONDELBSTEWA | NAD OPERATIVA TaRROGR | —enren|_ PROT Em EMERGENCIA [===a== our case | one — Ke 1. REGISTRO DE ADMISION TIPO DE PACIENTE Parnas ee ee SS 2. INICIO DE ATENCION Y MOTIVO Sinan Oo Ol forenes] 2 prrnneca OFee| RAPER ==[Q ee (or oR oe | OOP OR Io) OF OFF (0 o ot oro a pO Ey {L ANTECEDENTES PERSONALES V FAMILARES es rie. corta pet pocuyento = [Oo eo oe ea fer “io arma. coco, ceTsoa ne rage GE A86S ULTA DONS, VOTO ROE AOA these sonuas wronecesua, Euinumace tannanscancn Ak Miouks, QUSTE PARATOVARICO GE LADD DERECHO SL ENFERMEDAD ACTUAL Y REVISION DE SISTEMAS: HOSPITAL METRO POLITANO ovoar022 18:22Soe ad —' Nee Fifi | IHUIII i He: ADM: oe TERRA [eaasieoa [© fia sR] PG AR WGI SHAE [Se ea eoae rare "oS VE WASEID NSH ft mmemont nex, cuapRo CLIRTCO |'sxctmve PRIVADA DR, DOCTOR WARCELO FLOR TAGRESG COREINDO DARMO GINELAR BIGORIAL AINGIOTICK PRETERNCHD TARDIO FORGUE ACUDTO A RGERGENCIA FOR PRESEITAR DOLOR ANDOMINNG. OR HODSRADA TATSMSIDAD, EVA 6/10, TRRADIADO A REGION SUPRAFORICA, COMPATERLR CON ACTIVEOA UTRRIWA, AOONDARADO OE EPICASTEAICIA, EVA 8/10, WO SINTOWAS VASOHOTORES. COM | rmiGrowes ARSHRIALES RLEVAOAG Hx RELACION A CONTROLRS DE BOGARAZO FOR LO QUE SE DECIDIO TERAINAR IOARAZO POR VIA jum. | ax ower pfsico x su micneso, TeRss6M ARTERIAL: 105/74 1001 FRECUIICTA CARDINCA: 89 LOW FRECUBNCIA RESPIRATORIA: 38 | ape TexeERATURA: 26.2°C, VALORACIGH MOTRICIOHNL: BIR ROTRIDA, YAIORACION FINCTONNE: STH BINTORAS, VALORACION | comETIvAs NORMAL; GIASGEM 15/151 PACEEWTE COMECTENTE, ORIEITADA, AFEBRIL; COMJINTIVAS ACSKDAS, MOCOSAS ORAS Uenns; ‘6=AX: SIMETRICO, EXPANGTRILIOAD CONSERVADA? ABDOMEN: OTRO GEGTAWTE, DB TAMARO MAYOR PARA LA EDAD GeSTACIONL, FETOS VEWOR, PRTO 1; BORED T2QUTERGD, FRECUBICIA CADIACA PETAL: 130 LATIDOS POR MINTO, YETO 2: DORSO ERSCHD, CEPALICD, FRECUBNCIA CARDIAGA PETAL: 250 2AT7D08 FOR MINUTO, NOVINEEMTOS FATALSS PRESENTES, ACTIVIDAD LereRnIA: 3/30/90%; REGIGH GRNCTAL: NO IORORKEA RACHOSCOPICR, TACTO VAGINAL, DIPERIDO.; RXTREMIDADES SIMETRICAS, | RDBUS PRETIBIAL ¢+/ser, SDN FOVEA, PULSDS DISTALRS PRESSNTES, NORMOREPLEXIA. | Sm DTAMWDETIe6 DE ENAARAEO GENRIAR AECORIAE, BINAITOTICO DE 26.6 BBANAS OE EDAD GESTACIONAL + LABOR OE PARTO + [PSORIASIS + TROMOCETOPRUIA + THASTORO MEPERTENSIVO DRL EMAALLZO EF ESTUDIO, FOR LO QUE SE DACIDTO THGREEO | hosersaianzo easn ceshasn, site: mica wero VIVO, CHPALICO mY PRESERTACION COMURETA, YABGTINO , RED: 2598 ROR, TAMAS 45-5 Sorraricesetnamn ceric! 38.7 Centers, As 8/8, CURD: 36:3” SRRINS | 7. POCO6 ANDOMETEIOSICOS AMELIOS AM CARA AMTERIOR DE PeRITORNEO PARTETAL De Greno=~ ‘EL COPIA DEL DOCUTAE Paerven PONDTOM FOSTENORES = QUE REPOSA ENN” ‘eso mcosciefOuete mit a5 ee en Se 38 ABR azn |, suouant ua exasaaranpo ¥ roocarimmeroe HaAAPNOTTCON AOS RA TURES Clinicas ‘CESAREA + FULOURACTON DE POCOS EXDOKETAIOSICOS MAS: SLITANG oes en et ene ne No ee a ieee ee oma Sere ee eee Sacrone spies cog aie UN We cee a tee stance See aera a a ee yee eer oe oem ee ee a oe Pag idesYS soma EPICRIATR 5 gio 0 Surat Meertre | JESSICA BELEW vert] (6 prxqwoaricos sansso [a | [appa mera, sae nero per [Reus fers we eeerrome bie3 | |= mena mio rn ro | = Seine cummacnmma one | | Eastman rece | > Fee ie (ees eieeed t BES. per] ix piscemane eee te CSS. ee fr compzcrowms na manaso x ProwosTico PACKETS cow SVOLOCIGH FOETQUIRORGICA FAVORABLE oma TvoLUctes UTERrNA, LOQUIOG BOCAGOR, KRRIGA Ba SURIAG CONDICIONES GEMERALES, CoM TEISIOMES ARTERIALES CONTROEADAS 18 HECRIOAD DE NEDICACION AIVINIPERTRESIVA, COM PARAMETHOS Du LAUORATORIO COU TADENCIA A MORALTZARSE, 4 EXGEFCIGN DRL 2CIDO URICO, SIN REXRGO, CLINTCANEETE, SE OBSERVA RVOLUCTOM FAVORABLE BOR £0 QUE SE DECIDE ALIA WAS THDICACTONES FOR PARTE DE GTNRCOLOGIA, Me = CEPADROXILO 500 MELLGHMOG TARLETAG VIA ORAL CAOK 22 HORAS (GHSYUES DE CADA cOMEDA) POR S OAS ‘PARSCETAWOE. 1 GAMO TABLETAS YEA ORs CQDA 8 WORAS FOR 5 DIAG re ge mworeamo. / | 8 CouTRck POR CONSULAR EETENA (DR, FLORES) REVIO NGEIDAMEENTO OR C=TA. / 0: raw De ALARWA: PIESRE, DOLOR AROOMTRAE ABINDAMTE, GANGRADO VAGIANL. ABOANTE © OE MAL OLGR, OIFICULTAD PARA | nuserman 0ozoR mi PRGHD, HERIDA ROA, DOLOGORA, CALIWIT 0 COM SHCRECION, NOLESTIAS PARA ORINAR, LA¥Li0A2 | evoctena, DEA © KIMOZECINEENTO DR UR RXTRIMIOAD 9S CUE OTRA, CEPALEA TTINGA, VISION BORROGA, TIMBRE M108 | otoos 7~ EPICRISTS JESSICA BELEN a area SA NOL TAS | eivearaoaa | oxvesra0H = |v | coe ‘Sus-msP / HCU-form.006 / 2008 €S FIEL COPIA DEL DOCUMENTO QUE REPOSA EN 18 ABR 202? Expedientes Clinicos HOSPITAL METRC) OLITANO EPICRISIS 03/03/2022 05:56:37 Pig 3603 eprinea. om ~ AA OL c53s Pee potitano SNAMNESIS. eee od me FCT np era SAMOA Se ee ee eee Lae sarsieoi || a oo Se Bom oe eS ee om oe be ee ee ree Eas teeseeten el al Reach Lettoedontn Ena fax fot paced eemae | = [eweme| [oem | fal baton de Piliscién: “NOTA De MORESO cricaLoGtAS GRRRCOLOOTA: Ba ARCO FLORES PRDIATRE: BR SATII PACTMTE FEMENTA DE 35 Afo¢ MACIDA Y RESTORE HY QUITO,CASADA, NESTIZA, CRISTIANA, DE INSTHOCCTEN SUPERIOR ERDTCO G@RMECOLRA), BTRBTRA, ACTIVIDAD FISICA: MOOHRADA Carmo aANUINmD; © Rie) PAREIA: ORE + “Pe0RtAgia HACE 15 ASS CON TRATAATENT TOPICO ES FIEL COPIA DEL DOCUMENT] “cportROTOUeNO DEDE LA SENANA 4 TRADA CO LEVOTTROXTIA, QUE REPOSA EN 'RIOOMTRIORTS HACE 2 ABDE TRATAMIENTO POR LAPARGSCOPTA {Sera NATION De WANED OTIC SHOR iA so M4 MUNN cor eo “Shimewasria mor 21 aon. pears sewenlselate Expediontes Clinicos AITECEDENTES PATOLOGICOS PRMTLIARES: HOSPITAL METRC © DLITAN: toons snrewo GEL DE PDH, 3 PATERIO CANCER NETO. Neos omangtn: 22 Moo cicios mamerwnias; REOIARES COA 34 FOR 6 DIRS FLIIO ARDIDANTE DISMEIORREA: #9 ant eyeh teas mnyeo avo Tt 100 8 1. DAP TERR; BCE 1 0 (OEDOSDA MRIS)» WP! HO {se/oe/zeza.cnstass ¢ anonToa: 3 W108 WIVES: 8 (aren 2: anome nararvho wr 32, Aes TRATES CO (Germ 2, 'anoto nuvewtamo f0CH IACE LL Moe TRAPAENTO UAZRASO 61 CORLICACIONE Geera 3: anonto Rerorramo ACH IAC 10 AION TRArHvtITD LAD SIM COMPLTCACTONS Geeta cf nema, "Bon Powe nar 36-6 coms a2, Boor 12 Hive NDGATID, WORD: NBGARVO, TORCH: NBOATIVO, COWL Stone, oTent Teot Wo nanLTEAD CCOMPLTCACTOMES: COLAETASIS THTRAIIPATICA DRL, WENARAZO DIAGIOSTICO DESDE TA SBIAI 34 + INVECCION REOPIRATORIA FOR ee Se eS ee eee eee eres ome a nay «ea oe ome teers ee ve oe omer ms Se eee er a [See ee is ee] ALICILIGO HASTA SOND. 134 CORTICOTDRS TOPTCOS Tr Pag do2Nisei ae a TT 10. -ANAMNESIS: wee wa at eee Teatrn sara | —FRBSTCA BELEN | MEDINA GONZALEZ | F | | eaasueoa | mic prot Pan io” ek en [ser a STOR SASF | PR RE aR NTT Valoracién Qslor s 2 (HM) PACIEITE PRIVADA OBL DOCTOR MARCELO FLORES CURIANDO EMEARASO CEMSLAR AICORIAL SIAIIOTICA PRETERITNO TARDION QUE AcuDe A BERARCTA, TIDICARD FOR MEDICO TRATACTE QUT INDICA ACUDIR DEBIDO A PRESRNTAR OOLOR ABDOMINAL DE MOOHRADA IPRESTOAD HVA 6/10 QUE SE TREAOIA A REGION SUPRAPIMICA, COMPATIBLE COM ACTIVIDA UTERINA, ADEMAS DE EPIGNSTRALGIA (Q5E LLRGA A EVA 8/20 IEA WA SI@NOS VASCHOTORES, THISICMES AKTERIALES TRADNS [1 BEENGINCTA 105/74 rea, 120/79 ecto, 9m ORCIOR THRITHAR BGARAZO FOR VIA ALTA. WIBOA SALIDA DE TAPOM DE OCD, SAVGRE 0 LIQUEDO TRANSVAGIAAL inapraareaccuas pe loomed secre ee = aay x] x Fay xy x ¥ x Tara ram Ty Tisag 1x 7 Ai a Paorasiowns, come PACKET /_ARPRRSORTANTE ‘WSGRE AVON ARCAECR ARI DARN Sc TT ean | 01/03/2022 | oan 29:52 | pen apy Saree ror Grek Imprme: MSAMANEGOS 01/03/2022 1 ‘EWS-uaP / HCU-form.003 / 2008 “on -aaoaRsTs ig 2de2a oo aa oR tM Arepottane EXAMEN FISICO (_saancneae a aS SS aap RATER OAH] [Hei enoroitne | JRSSICA BELEN | MEDINA GonzaLez | ° | 7 | e4e5i601 [< “aS [ar an aS] ES "arse RANT Te Be 36 FS ITTIERTaA] eS AOE ‘SRD TERLTENCION GH WSS R | FLORES VARGO WARCRIO AORTA fe srawos vrranes ¥ umprcrowms: FEST [se 7 7 | PRC |e | ESE [Ta PRESS] —FRRREEARA [og ROERRRONK [aE Tae | ES [RON sal | a7 a8] SARI] ‘FeNeiOe ARTERIAL: 105 /74 we80 Paso 62.5 RO TAMIA 152 4 PACTS ALERTA, COMBCIEITE, OEINTAOA MLAS TRES ESFEBAS, ALGICA. ‘TORAR: SIMGTRICO, EEPANSTRILIEAD Y HIASTICIOAD CONSENVADA, NO USO OF MOSCULATIRA ACCESOREA BURA BRFRADA OF AIRE ‘Ambon, Orato GRETATE, DE TANARO WAYOR AGA 1A EDAD GESTACIONAL, FETOS VIVOS, ETO 1: DORBO T2QUTHRDO PRACHENCIA ‘CARDIAGA PRTAL: 140 2ATIOO POR MIWUTO, FHTO 2: DORSO DSRECEO CRPALICO FRECURNCIA CARDIACA FETAL 180 LATIDOS POR Emo, MOVINTIOTC® FETALES PRESHYTES, ACTIVIDAD UTERIHDA: 3/20/30% DOIG GENTTAL: WO NIORORREA RACROSCOPICA TACTO VAGINAL: OTFERIDO, [RETHBECGADRS, SIMETRICAS, EDD FESTIBIAL ¢+/se+ SIM FOVEA , PULSOS DIGTALES PRESENTES, NORMORRFLEE®D ———= ‘Foams semen fs | [Sen ELE b vtames ox rearmermero ITCRE FETAL HLECTRONTGO, GMTROORTA 3, PATO 1s POF, 120 TATTOOS FOR WENOTO VARIABELIOAD WOORADA, ACHARACTORES | BT, DESACKLARACTONIS: NO, PHTO 2: TCP: 150 ACRLEBACIONES 81, DESACHLSRACIONES: WO; ACTIVIDAD OTERLA: aX (3/30/908) | fo. mune auecatDLCnI butontco bese Sewn BH EDAD CUTAN AQon OMA PAE ATER He) ‘Samus mmm bs a ata, «escinmn oocas PEERS TPO EN eee eee een 1 ieee aacaeaas 78 ABR 2022 | Expedientes Clinicos HOSPITAL METRO DLT @badwez(Otto an e003 EXAMEN FISICO enAcTETS some ae FIC aE ROT SOS yourimie vermcraurmne [JESSICA BELEN | MEDINA GONZALEZ | | 2 | e4851601 |€ =o esa Raa] PaO TEGF T YSIS RE Tin Ge BEE PR, THIET) CTO AOE TOSPTIALTNCGH C2 405 A | PGR Wa WARTS ADEN scan | 01/03/2022 | noma] ‘sma-MEP / HCU-form.003 / 2008 1720, as wtsrco Imei: MSAMANEGO® 03/03/2022 19:49:19 Pagade2~ (a aA aa _eperessys— eee en st oy é Hospital MEDINA GONZALEZ JESSICA BELEN | {AN Metropotitano . | Poaatd 35a 2m 27d Identificacién: CI: 1717768731 PROTOCOLO FLORES VAZQUEZ MARCELO ADRIAN OPERATORIO 01/03/2022 19:39 | nate aaewnonmn mouiguioing aa cmmlematiccrs om ene SRR Se. Seer iene OPERACION. CESAREA + FULGURACION DE FOCOS- 1 cxosnce rasrenomucuroronrcausenron EAU Sst KT Mee pees 2515 Con cdo post prio post parts. ‘i062 Contec oc doen ‘rato, vor pan © sapere pron, Po ‘SAMANIEGO BALSECA MARIA DARNELY [AYUDANTE.OE ANESTESIA = rer —]— eset esas ~| — wonenere— meee Ss DESCRIPCI ‘OPERACION INCISION TIPO PFANNENSTIEL DE MAS 0 MENOS 12 CM DE LONGITUD QUE COMPROMETE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y APONEUROSIS- Halagoe : | 1. GENTTALES EXTERNOS DE NULPARA. } | | 2, UTERO GESTANTE DE TAMARIO MAYOR PARA LA EDAD GESTACIONAL. | S’szguenro urerino ADeLGAzADO. i | A. LIQUIDO AMNIOTIC CLARO CON GRUMOS EN ADECUADA CANTIDAD EN AMBAS BOLSAS. 5, FETO 4: RECIEN NACIDO VIVO, CEFALICO CON CIRCULAR SIMPLE DE CORDON EN CUELLO Y EN | PRESENTAGION COMPUESTA PEMENINO, PESO: 2275 GRAMOS. TALLA’ 48 CENTMETROS, PERIMETRO | |_| CEFALIGO: 92 CENTIMETROS, APGAR: 8, CAPLARO: 96.3 SEMANAS. 6. FETO 2: RECIEN NACIDO VIVO, CEFALICO EN PRESENTACION COMPUESTA, MASCULINO , PESO: 2535 GRAMOS- OcALLA: 45.5 GENTIMCTROS. PERIMETRO CCFAICO: 227 GENTIMETROS, APCAR: 8/8, CAPURRO: 28.3 SEMANAS 7 ROGGS ENDONETRIOSICOS AMPLIOS EN CATA ANTERIOR DE PERTTORNEO PARIETAL OF UTERO. ‘8. PLACENTA FUNDICAS POSTERIORES. .ANEXOS MACROSCOPIGAMENTE NORMALES | Seam aecromcencurer ae 4 DURESIS CLARA POR SONDA FOLEY 100 MLLSTROS. ES FIEL COPIA DEL DOCUMENT: Procedimlantequiriglo Que AEPOSA EN! {-ASEPSIAY ANTISEPSIA, COLOGAGION DE SONDA FOLEY. 2 COLGOACION DE CAMPOS OPERATORIOS. ee 4S DERESIS DESORTA. 18 ABR 2027 4 PRON ACN EN TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO. YERESIS HORIZONTAL DE LA APONEUROSIS ESpeaIMeeCiniesy | 6. DIVULSION DE RECTOS ANTERIORES. a {DIGRESS INSTRUMENTAL VERTICAL DEL PERITONEO PARIETAL, HOSPITAL METRO SUITANC 8. COLOCACION DE SEPARADOR BALFOUR Y VALVA SUPRAPUBICA. 9. SECCION TRANSVERSAL DE PERITONEO VISCERAL Y DECOLAMIENTO DE FASCIA VESICAL. fo. HSTSROTOMA SEGMENTARIA ANCFORNE TIPO KERR. | 11; AYNIGTOMIA De PRIMERA BOLSA 12. EXTRACCION DE RECIEN NACIDO 1 FEMENINO, VIVO, EN PRESENTACION COMPUESTA MAS LIBERACION DE CIRCULAR OE CORDONEN CUeLLO DESGRTTO. {DOBLE PINZAMIENTO'Y SEGCION DE CORSON UMBILICAL 1 Y TOMA DE MUESTRA DE SANGRE DE CORDGN PARA TIPIFICACION SANGUINEA. 1 1M AYNIOTOMIADE SEGUNDA BOLSA 16. EXTRACCION DE RECIEN NACIDO 2 MASCULINO, VIVO, EN CEFALICO PRESENTACION COMPUESTA. +ra I Ssomrcy — = fae a ‘MEDINA GONZALEZ JESSICA BELEN _ Milstetropotans | aay oxen a PROTOCOLO ~ / #4: 252 2n 274 reentiticactén: et: ru776e7 Dr. (a): FLORES VAZQUEZ MARCELO ADRIAN OPERATORIO | e.tnz.: 1/03/2022 19:28 16, DOBLE PINZAMIENTO Y SECCION DE CORDON UMBILICAL 2 Y TOMA DE MUESTRA DE SANGRE DE CORDON PARA TIPIFICACION SANGUINEA. 17. EXTRACCION DE PLACENTAS Y MEMBRANAS, 16 LIMPIEZA Y REVISION DE CAVIDAD UTERINA. 18, HISTERORRAFIA EN DOS PLANOS MAS PERITONIZACION CON VICRYL 1 20. CONTROL + REVISION DE HEMOSTASIA, 21, FULGURACION DE FOCOS ENDOMETRIOSICOS DESCRITOS, 22. REVISION Y LIMPIEZA DE CORREDERAS 23, RETIRO DE SEPARADOR BALFOUR Y VALVA SUPRAPUBICA 24, CONTROL + REVISION DE HEMOSTASIA 25. APROXIMACION DE PLANO MUSCULAR Y PERITONEO PARIETAL CON VICRYL 2.0, 26. SINTESIS DE APONEUROSIS CON VICRY1. 2.0 SURGET CONTINUO. 27. REVISION DE HEMOSTASIA Y LAVADO DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO CON COMPRESAS DE SOLUCION ‘SALINA CALIENTE 28, APROXIMACION DE TELIDO CELULAR SUBCUTANEO CON CATGUT 2.0. 28, SINTESIS DE PIEL CON ETHILON 3,0 SUBDERMICA ‘30, COLOCACION DE STERI STRIPS Y TEGADERM 431, SE CULMINA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SIN COMPLICACIONES Y CON MATERIAL BLANCO COMPLETO REPORTADO POR ENFERMERIA, DIAGNOSTICO PREQUIRURGICO COMPLETO: EMBARAZO GEMELAR BICORIAL BAMNIOTICO DE 36.6 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL + LABOR DE PARTO FASE LATENTE + PRURITO DEL EMBARAZO + PSORIASIS + ‘TROMBOCITOPENIA + HIPOTIROIDISMO GESTACIONAL, DIAGNOSTICO POSTQUIRURGICO COMPLETO: PUERPERIO INMEDIATO POST CESAREA POR EMBARAZO GEMELAR. BICORIAL BIAMNIOTICO DE 36.6 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL + LABOR DE PARTO FASE LATENTE + PRURITO DEL EMBARAZO + PSORIASIS + TROMBOCITOPENIA + HIPOTIROIDISMO GESTACIONAL ‘*GEMELO 1 Y 2 EN PRESENTACION COMPUESTA + ENDOMETRIOSIS LEVE. ‘Tipo cinugla :Limpla contarinada Profilaxis : CEFAZOLINA ‘Tratamiento : Cefalosporina Repetir dosia : Si ADRIAN, GARZONLEONANGELJAVIER SAMANIEGO ‘Cro : Dra. Darnely Samaniego iia Te PR RIO Fass ‘ements “Au 17-0.01954 SP LEROXFOUO 28aIie pon-cho ee) a Dibhes te a Seer. = oe ee Fas sta) i — smut sweuenoo wt veil) usec) WENO eA reat OJ coc, WO AT =