Lampiran 2

PROGRAM SARINGAN PENENTUAN MURID BERKEPERLUAN PENDIDIKAN KHAS (MBPK)/

RUJUKAN DOKTOR BAGI MURID PEMULIHAN KHAS
BORANG SENARAI SEMAK DOKUMEN SARINGAN

NAMA : TARIKH :
PUSAT PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN

MAKLUMAT MURID

1 NAMA SEKOLAH :

2 NAMA MURID :

3 NO.MYKID/PENGENALAN :

4 NAMA IBU BAPA/PENJAGA :

SENARAI SEMAK DOKUMEN ( Tanda / pada yang berkenaan)

1 BORANG SARINGAN KESIHATAN

2 SALINAN DOKUMEN PENGENALAN DIRI MURID
a) SURAT BERANAK (2 salinan)
b) MY KID MURID (2 salinan)

3 SALINAN DOKUMEN PENGENALAN DIRI IBU BAPA/PENJAGA

SURAT KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA BAGI SARINGAN PENENTUAN MBK/ PEMERIKSAAN
4 PERUBATAN

5 SURAT RUJUKAN MURID UNTUK SARINGAN PENENTUAN MBK/ PEMERIKSAAN PERUBATAN

BORANG PENILAIAN MASALAH DALAM PEMBELAJARAN -PERKHIDMATAN PEMULIHAN
6 CARAKERJA
LAMPIRAN 1 - BORANG PENILAIAN MASALAH DALAM PEMBELAJARAN -PERKHIDMATAN
7 PEMULIHAN CARAKERJA (HASIL KERJA MENGGUNTING)

8 BORANG SOAL SELIDIK KEKUATAN DAN KESUSAHAN (SDQ-MaL)

9 INSTRUMEN PENGESANAN MURID BERMASALAH DALAM PEMBELAJARAN (IPMBDP)

10 INSTRUMEN SARINGAN DISLEKSIA (ISD) - J ika murid mempunyai ciri disleksia yang ketara

11 BORANG BPPOKU PINDAAN 2019 (4 salinan)

12 BORANG MPLAT
13 BORANG LAPORAN SARINGAN
14 BORANG ULASAN PEMERHATIAN GURU TERHADAP PEMBELAJARAN

15 HASIL KERJA/BUKU LATIHAN MURID (B.MELAYU & MATEMATIK)

PROFIL MURID (BUKU KESIHATAN, REKOD PRESTASI MURID/REKOD PEMERIKSAAN BAYI DAN
16 LAIN-LAIN

Disemak oleh : Tarikh :

( )