“Anshan Keperowatan peda Klien dengan Gangguan Sistem Peraralan Franiesa 8. Datlicace Manajer Penerbitan dan Produbsi: Cdr Tanleys Korliaatar Penerbltan dan Prods Arlya Copy Editor: Avtla Nowiancy ‘Tata eta: Mt. Arb. Drain Sampak tauasterpratis Hak Cipta © 2008, Penerbit Salemba Medika Fis TL Raya Lenteng Agung No. 101 Bs Tugakarsa, Jakarta 1210) Tel, (020) 781 Bade Fak C021) THI ARE Wibaite hitpri/nwe ponterbitaalettiba com: E-mails nfoupener’tsakmbacom ak cipta dilindungl undanje-undang Dilarang memperbanyak sebagisn atau belurub isi buks inl dale hhentuk apa pan, bask secara elektronik maupon ehekantk, termuasuk memifotokapl, mereka, atau dene menggumakan sistem penyimpanan Lainnya, tanpa irin tertulis dari Penerbit, _ UNDANG-UNDANG NOMON 9 TAIIUN 2002 TENTANG HAK CIPTA Tlarang slaps dengan wngais dass tinpa hak miergstucsban atau meraperbastyak saatis aptat ata hvmbert Lin untubity, dipidana dengas pada pendaea pabing Lane 7 (tujath) tab dan’ stat dene paling banyak Rip $,00,000,000,00 (Ue mailiar ruptsh). Barang supa dengan scngaia menytarken, memamertan, wengedarkan, stay mensual kepada amut suaty ciptaad ata barang hesil pelangaurac Lak Capta atau Hak Terkait sebagaimana dimaksud pac ayat (1). dipwlana dengan polana pemiara paling lame (lima) tahun dan/atau denoda paling banya Rp $90.000.0001.440 (I rupiah) pasa, Pranuiaca Ht Asubuin Reperawatin pada Kleen dengan Gangguan Sistem Persaratan? Francisca B, Hatticaca a Salemba Metis, 2008 tyke 190 bla, nem ISBN 47 ad 1b. Reperswatan 2. Sister Persarafen L fads T Pransisca B. BasticaceFransisca B. Battic Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan AR)‘Aauhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sislem Purtaralan Tampaknya cedera kepala nunor dapat mengakibatkan dampak yang cuhup tak secara abnormal dengan sekuela (sequela) negarif. cedera dan serangan (amet) gejala munghi lama (misalnya dalam beherapa hulan}, schingga abibar aki lupakan, Gejala saiist Ltn dan niuayghaet Japa Verdarahan sedikic menysbar dan menychatsham konmpres: pada ntrakranial. Darah di datany otak mengatame peeubahan karakter dalam 24 inenjidl tebvh hema clan lebih gelap, Balan beberapa ming, bekuaw natalie pcatesahan daw memilike warn seeks he seperti marigak J, Abhinea, terjadh kalatibasi alaw osifikust fekuan, Otak berastaptast Ja asinganig tarda sera geal Klint Kite betluktwast rendapar sakit bepsala hele, yang cettderang ibull dan hilanygs tana heprihadians pemyinpangan ighinydhangaap neurosis atom sebagar sieek ongry fk y ils Jatt hejang fokal, Serine Rall k Fila pponyebul pala ridak sateen, Tindakan terhadap hematoma subdural kroniy terdini atas bedah pengangkatan bekisan shan pengisay alan pengirigs uit. Brows atau, hrandumue ya yang tidak dapar dia kan melalui pembustan lular (Pure). ‘Hemoraglk Intraserebral dan hematoma Hemoragihe im adalah perdacshan ke dalam vubstania otk, Hlomorapak int biasanys rerpadi pada gedora Kopala di mana wekaman mendesak ke kept sampar alacraf kevil leader peltint atau luka tembaky cedera tumpall, Hemoragih ini i dalam tak munghin |ujga iakihathan oleh hipertensisistemih, yang J dan ruptur pembuloh darahs ruptur kantong aneurin ve wiicakranials pes sister terns ganguuan perdarahan seperti leukerma, hemotiliay ancmia aplastik, dam Munghin ada serangas favs neurologis yang diikuti sakit kepala, Tetapl msedis melipati pemberian caitan dan elektrolit yang ceemat, medikasi antihiperiensi, kontrol TIK, dan perawatan peidukung. Intervensi pembedahan dengan kranintom: atau kranicktom memungkinkan pengangkatan bekuan darah dan kontrol hemoragik terapi tilak mungkin haik Karena fokast perdarahan yang tidak dapar diakses atau kurang jelasnya baras sel darah yang dapat diampkat. Terai fisik bissanya diperlukan woeuk rehabilitasi optimal pasta lien dengan hemoraik intrascrebeal dan seanua Klien eedera kepala, DIEM \Auushan Heperseatan pada Elven dengue Gangguan Seaton Perearatan Kontuslo serebri (cecera kepala berat) Ronnuua verebr (cereterr contanent merupakan deters Weal) berat, di mana stak mengalam) momar dengan menrengh man alates daerch vary mengalars Peedacshan (hemoragih—hemershage Klien bersds pada perwde tidak sadarban din, Ccjala aban tumbul dus letvh bhas, Klien terbaring ketulangan denvut nad lemab, pernaparan danghal, hub dimgin dan powat, Serum terpads detekaes dan Ieekermib fanpa dieadaen, Kliert J. inisdbe aan barngtiey tetapt segers masuk kemSal: ke dalam besdaan nak sadar. Tekanan darah dan swhu wuboormal dan gambaran sama deren aya Uniti yassrdiehle yang itutygalsens BRO hues rsctngtlati futet meatotsh fetaban ints abootaal, dan pemaghatan THK sang merapabaa faruk. schaliknws, blew dapor mengalane pemulihan kevadaran penuh des rrunjebin melowan tahup poka canons sorebeal Pilam tahap poke ragsang serebeal, lien sastar traps se balikinga modal tergangau etch awit bentuk stomalast sara, cabava, dan bunytbunstan dan Kaduing kadang menpatt Miperaki, Dermat nad, pernapasas, aha, dan tungec tubuh Linnes hetingsurangear kenbal: onrmal walaupan pemalihan wre ferjadr dan senag rertihat lambar. Siva saber Kiely dan wer en Biasanya teryad Ganggvan fangs mental atin bepang sermp terpads abilsat berusakan sorsbeal yang ttak dapat diperbachs, Hemoragik intrakranial Pengguumpalan darah (hematina} vaiyg terjadi de dalaoy kirbah heanis! adath alibut yang paling setae dart hemoragek SUC GRRE, Penumlunan darah pads rongga ephtueal (podueal homdtomal, sulstueal, atau intrasen bral, bergantang, pada lokaeinws, Deteiiet dan pemanganan hematema scring kab lamar dilakuban Schidgps «hitrnya hemnsend teachsit doling kenér intel meyehohhion dssaed dan hernase tak scrta poringkatan TR. Vanda dat gejale dan rskurk wrcbeal yang daabibukan oleh kemspress harens heeitomes ber. dan beraoteng pads keccpaten di mana dageah vital pada ork tofgangiu, Umeiny a, hematomas kes! yang terbvntuk dengan cepar akan menjadi fatal sodangkaa hemaruma yang terbentuk scars Lambar akan memunghinkan Wlich wmtuh beradaptay Hematoma epidural (hematoma ekstradural atau hemoragik) Sotetah SOG BOP dacah Perk aniopal de datane pu seg epsdural (ahketeadtirall de arses temgharsk lan diera mater, Keaslaan um sering desk dhath ant karen terjads frakrar tulang tenghoash sanp meiychabhan acter mnettingsyl tengo putes ota oval (Liserasi—li nana actors an teorada ali aotara ders mater din tenghorak dherab intenoe mena Kage tips nulang temporal—dan terpast hemoragik wwhinuca micnyehabhan pom kanan poda rtah Gajal Alin sang Hiesbsal akilsat porloasan heetatama cobup bias, Basan ya terldhat aduova hehilaogan kewsdiran webvata: pada saat QD, dukun dengs pemelihan vang ovata seeata perlahan-lahan (interval yang gels). MalBab & + Asuhan Kepetamiiinn Klien demgan Trauma Kepiil ‘oD | farce biseinya terbuks (an mengenai sinus paramagal atau telings bags tenygahh daw dapat miciiye balan balcony a OSS, Tanda halo aditals howsbenast dara yang ihikefiange nunca herwarns keRommng-huvingim daw terliar pada Tinen tempat tulue dan faforan (PBN, Tada an: mcropakan keass pavti adanya Kelayaran 8s, Rehyrshan naselarmgadin telinga tenga dapatdipertakankan wet pelkaw bapas ateril pada telioga ataw fabang relinga werk msnampung dita sao keluat. Klis suse sadur hats danjucha woth = menahan heron dan menekan bidung. Tinggikan 4 klien Bb dorajat nerak menguranis tekanan intrakramial dan menahan kehiarnga cairan yang hecor sccara epeintan, Codera otak Pertimbangan paling peonng pada Ge Repeal) manapun adalah apakah tak telah atau tidak mengslami OO. ORE minne dapat menyehabhan kerusshan utah beerukns. Orak tidak dapat menyimpaw obeiges din plukees sampai derarut terterta same berm Selsel otah mledbutubhan suplandarah termeemencrus untuk mempernich natii, Kerusakam otak hersarar irreversible (permanen dam tidah dapat path), Sebscl otak sang mate diakibathan karen alam darab herhenti migngalir hanea bby rapa meait said dan hetu sake ace tdak dapat mengatlimi regencran. (OGRE orak serias dapat teria, dengamfanpa fraktur tenghisrah, setelah Pukulon atau G8 pads BERGE yang menimbulkan konrasio, Haversi, dan perdarahan (hemarapkt otak, Komosio serebri (cetera kepala ringan) = an teria hehilangan him sheutbisementara fatur, Rominia eamarnein unnusnya nell sana nig berathir solama bebsrapa shitth campus bebveapa ment. Keadaan Korma ditunjubkan dengue gals pusing atau berkuitang Kunang dan terial bel scsadatan petial scoaat, JA taringan tak dh Jobus frontal rrkena, ken akan herperilukn scdikit anch, semeneara ika toby temporal yang tethettt maka alan mesnunbullan amnesia atau Eisoricita Penatalikssin mgliputs hesiayan bosreasi hlice tothadap al SLI BEREE prising, peronghatan bepehsue corhadap rangsang, dun wnmgg membcrkan infiemasi, penelasin, dan dukungan tethaday khen tentang dampak puseakomosing melukukan porswatan 2 jam aehelam klien Sipolbagkang memberitahukan bien/keluanea untuk segeta memhawa Kien emival be eurtaly wakit apabila dicmmban camda-tands aokar Kango, wubar bara, honeuts thsiung)s ht HD brats evuntals dan kelemuaban pada salah site sor tubuhs menpaniurkan kfien untuk metakuian kegiatan ermal yee petlaban dan Bersahap,EGC 633 HANDBOOK FOR BRUNNER AND SUDDARTIS TEXTBOOK OF MEDICAL-SURGICAL NURSING Copyright © 1996, by Lippincoa-Raven Publishers Published by arrangement with Lippincoa, an imprint of Lippincot-Raven Publishers, 227 East Washington Square, Philadelphia, PA 19106-3780, U.S.A. KEPERAWATAN MEDIKAL-BEDAH: BUKU SAKU DARI BRUNNER & SUDDARTH Alih bahasa: Yasmin Asih, SKp Editor: Monica Ester, 5 Kp Hak cipta terjemahan Indonesia © 1996 Penerbit Buku Kedokteran EGC P.O, Box 4276 Jakarta 10042 ‘Telepon: 6530 6283 Anggota IKAP] Desain kulit muka: Samson P. Barus Hak cipta dilindungi Undang-Undang Dilarang mengutip, memperbanyak dan menerjemahLan sebagian atau seluruh tsi buku ini tanpa izan tertulis dan penerbat. Cetakan f: 2000 Perpurtakase Nasional: Katalog Dalam Terbitan (KDT) Baughman, Diane C. Kepermwatan medikal-bedsh : buku sake untuk Brunner dan Suddarth / penulis, Diane C. Baughman, JoAnn C. Hackley ; alihbahasa, Yasmin Asih ; editor, Monica Ester. - Jakana : EGC, 2000. siv, S78 him. ; 14x21 em. Judul ali: Handbook for Brunner ond Sucddorth's textbook of medicel-rurgical nursing ISBN 979-148-509-8 |. Perawat dan perawatan bedah. 1, Judul. 1. Hackley, JoAnn C. IIL Asih, Yasmin. IV, Ester, Monica 610.736 77 ie Gl hue larggung jenn percemman Oeeenntenesmater. 2 Gejala-Gejala yang tampak discbabkan olch meluasnya hematoma; biasanya terjadi kehilangan kesadaran sesaat ketika terjadi cedera, diikuti dengan pemulihan yang tampak bertahap. 3, Tanda-tanda mendadak kompresi mungkin saja terlihat, yi, penyim- pangan kesadaran dan tanda-tanda defisit neurologis fokal (dilatasi dan fiksasi pupil atau paralisis pada ekstremitas); pasien akan mengalami Penyimpangan dengan cepat. PENATALAKSANAAN HEMATOMA EPIDURAL Kegawatan Exstrem 1. Defisit neurologis yang jelas atau penurunan pernapasan dapat terjadi dalam hitungan menit. 2. Pembuatan lwhang menggunakan bor, membuang bekuan, dan me- ngontrol titik pusat perdarahan. Hematoma Subdural 1. Pengumpulan darah antara dura mater dan dasar otak. 2. Penyebab yang paling umum adalah trauma tetapi dapat terjadi pada berbagai kecenderungan perdarahan dan aneurisme. + 3. Dapat akut (cedera kepala mayor), subakut (akibat dari kontusio yang lebih ringan), atau kronis (cedera kepala minor pada lansia). Hemoragl/Hematoma Intraserebral I. Perdarahan ke dalam substansi otak. ~2. Umumnya terlihat ketika suatu dorongan yang sangat kuat mengenai kepala pada daerah yang sempit (luka tembak; luka tusuk). 3. Dapat juga terjadi akibat hipertensi sistemik yang menycbabkan dege- nerasi dan ruptur pembuluh.Temunn 7 dant 32 dblam Bia (Nuria eedern bepala = Seresuieg Belittoye - Let serseg bagMn twoun minnya CEDERA TENGKORAK DAN KULIT KEPALA 1. Cedera kulit kepala dapat mengakibathan suatu abrast (luka memar), ‘kontusio, Laxcrasi, atau avulsy Karena banyaknya pemboluh darah, kulit ‘Kepala dapat mengalami perdarahan sangat banyak ketika codera. Luka kulit kepala merypakan entn portal untuk infekss mtrakrantal. . Fraktur pada area tengkorak adalah terpurusnya hontinuitas tulang tenghorak yang dischabhan oleh trauma. Fraktur int dapat terjadi dengan atau tanpa kerusakan otak: dikelompokkan sebagai fraktur terbuka (dura mater mengalami robehan) atau fraktur tertutup (dura mater tdak robek), oy MANIFESTASI KLINIS Gejala-Gejala yang ditimbulkan tergantung pada besarnya dan distribusi = cedera otak, I. Nyen, menetap atau setempat, biasanya menunjukkan fraktur 2. Praktur pada kubah kranial menyebabkan pembengkakan pada arca terscbut. 3, Praktur pada basal rulang tengkorak seringkali menycbabkan hemoragi dari hidung. faring. atau telinga, dan darah mungkin akan terlihat pada konjungtiva 4. Ekimosis mungkin terlihat diatas mastoid (tanda Bante). 3. Drainase cairan serebro spinal dari telings dan hidung menandakan fraktur basal tulang tenghorak. 6. Drainase CSF dapat menycbabkan infcksi serius, y.i, meningitis me- — lalui robekan dura mater. 7. Cairan serebro spinal yang mengandung darah menunjukkan laserasi olak atau kontusio.Cedera pada kepala mengenai hulit Lepala, tenghorak, dan otak, Cedera kepala merupakan peritiwa yang sering terjad: dan mengabkibatkan helainan neurologis yang serus serta telah mencapar proporsi epydemik sebagai akibat dan kecelakaan kendaraan Kadar alkobol darah yang melebiln kadar aman telah ditemukan pada lebih dari S0% pasicn cedera Lepala yang ditangani di bagran kedaruratan. Sedikitnya separuh dari pasicn dengan cedera kepala berat mengalami cedera yang signifikan pada agian tubuh lainnya. CEDERA TENGKORAK DAN KULIT KEPALA 1. Cedera kulit kepala dapat mengakibathan suatu abrasi (luka memar), ontusio, faserasi, atau avuls: Karena banyaknya pembuluh darah, kulit Kepala dapat mengalam perdarahan sangat banyak ketiha cedera Luka kulit kepala merupakan entn portal untuk infckss intrakranial |. Fraktur pada area tenghorak adalah terputusnya kootinuitas tulang tenghorak yang dischabhan oleh trauma Fraktur ins dapat terjadi dengan atau tanpa kerusakan otak, dikclompokhan sebagai fraktur terbuka (dura mater meagalams robckan) atau fraktur tertutup (dura mater tidak robek) na MANIFESTASI KLINIS Gejala-Gejala yang ditimbulkan tergantung pada besarnya dan distribusi codera otak |. Nyeri, menctap atau sctempat, biasanya menunjukkan fraktur 2. Fraktur pada kubah kranial menychabhan pembenghalan pada arca tersebut. 65 TOQUE EOEOTERTOLONGAN PERTAMA KEDARURATAN DAN BENCANA Penulis: Dr Ganif Djuwadi, SST, S.['d, Mikes Editor: TDewa Nyoman Supariawy, MPS: ISBN: 978-623-0548-74-5 Copyright © Apeil, 2021 Uburan: 188 ema 23 om 5 Hal: will © 104 Mak Cipta dilindng) undangundang Dilarang memperbenyak dolar bentuk apapun tanpe iin tertulis dart pdak perwerbet Corer: Rahardian Tegar Layout; Nex Saadath Edis 1, 2020 Diterbithan pertama JL Jeyosuko Metro Telp Fan. OM1-S4HO10 Email: inteligensiamestion gmail crn ich Inteligensla Media 42 8 Malang, Indonesia Anggola IKADI No. 196/JTL 2018 Dicetak oleh PT. Gita Intrans Selatan Wha Kalimetns, |]. Jovosuko Metro 42 Malang Telp, OU41-5TMIM) Email: intrans_malang®yahoo com» PERTOLONGAN PERTAMA 4 KEDARURATAN BBENCANAKEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH Na, Rully Anni Ainul Mufidah, S.Kep , No. Marta Tania Gabroel Ching Cing, ‘Syokumawena, SKep, Nn, M Kea, Na. Erika Nurwahy: ep. M.Kep, eny Marhna Riskawaty, 5 Kep., Nem,, M.Kep. Rahmawati Raharo, SKep. Ni Maryudella Afrda, 8 Kep., Nav Aria Wahyuni, M Kep,, Na, Sp.kep, ME. Theodchikt M. Theresia Dee, S.Kep., Ne, M.Kep, Ns, Rahmiwnti, MLKep. Na Anita Che) Anyani, M-Kep. Ne. Muhammail Nurman, M.Kep. Baik Heni Kinpawati, S Kep., Nera, M.Kep. Na, Yenny Safitry, M.Kep, 4, Waluyo, M Kep, Eliaa Oktaviana, Na, MU Kep, Na Hapipah, $ Kep., M.Kep. Falitor : Na. Arif Munandar, §.Kep., M.Kep Tata Letak ; Syahrul Nugraha Ukuran AS Unesco: 1 Halaman : 978-623-362-509-B Terbit Pada: Mel 2022 Hak Cipta 2022 f@ Media Sain Indonesia dan Penulin Hak cipta dilindungi undang-undang. Dilarang Keras menerjemahkan, memfotokopi, atau memperbanyak sebagian atau seluruh tsi buku ind fanpe iin tertulin dari Penerbit ataw Perlis PENERBIT MEDIA SAINS INDONESIA (CV, MEDIA SAINS INDONESIA) Melong Asih Regency B40 - Cijerah Kota Bandung - Jawn Barat www medsan,co.idKEPERAWATAN PARSE ial,Dapsthan versicetak buku ini ¥ anezensi Q Keperaiatan Medical Bedah (ee aya 3p de i > Mr Aer, Matsa lO ng has tap, yess ep Me Men te (Wh a, 462 Heys gee Ap Eman eta amon fueyinin stay pH A, Me Baye Paras ann win theo. “ep Teil escape ANKE RE saves JNA tet hes Mer tg YS eae thes Bean a. eM cedera kepala| emi “sang nas » Keieks » Histo Saya Buku di Googie Play Persyaratan Layanan Dera oleh Meta Sanna Hk 22 ASKEP PASIEN CEDERA KEPALA, STROKE DAN EPILEPSI Ns. Yenny Safitri, M.Kep. Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai Pendahuluan Cedera kepala masih merupakan permasalah kesehatan global sebagai penyebab kematian, disabilitas, dan defisit mental, Cedera kepala menjadi salah satu penyebab Kematian disabilitas pada usia muda, Penderita cedern kepala sering mengainmi edemn cerebri yaitu akumulasi kelebihan cairan di intraseluler atau ekstraseluler runng otak atau perdarahan intrakranial yangmengakibatkan meningkatnya teknnan intra kranial. (Kumar, diek, 2013). Konsep Cedera Kepala 1, Definisi Cedern Kepala Gambar 22,1 Cedera Kepala Cedera kepala adalah (trauma capitis) adalah cedern mekanik yang secara langsung maupun tidak Jangsung mengenai kepala yang mengakibntkan luka di kulit kepala, fraktur tulang tengkorak, rolekan selaput otak dan kerusakan jaringan otak itu sendiri, serta mengakibatkan gangguan neurologis (Sjahrir, 2012). Cedera kepala merupakan suatu prosesCEDERA KEPALA, TULANG BELAKANG DAN DADA A. Cedera Kepala Cedera kepala merupakan keadaan kegawatan pada susunan saraf pusat yang hanussecepatnya ditangani karena bila tidakditangani segera dapat membawa kematian dengancepat. Cedera kepalaringan mungkin tidak memerlukan perawatan di rumah sakit ataumungkin memerlukan pengamatan dan tergantung kondisi korban, 1. Pengertiancedera kepala Cedera Kepala adalah kondisidimana struktur kepala mengalami benturan dari luar dan berpotensi menimbulkan gangguan pada fungsi otak. Beberapa kondisi pada cedera kepala meliputi luka ringan, memar di kulit kepala, bengkak, perdarahan, dislokasi, patah tulang tengkorak dan gegar otak, tergantung dari mekanisme benturan dan parahnya cedera yang dialami. 2 Penyebab cedera kepala Cedera kepala terjadi ketika ada benturan dengan benda keras, terutama yang langsung mengenal kepala. Berat ringannya cedera kepala tergantung dari mekanisme dan kerasnya benturan yang dialami oleh korban, Berikut ini beberapa contoh aktivitas yang dapat meningkatkan yang dapat meningkatkan risike cedera kepala; a. Jatuh dari ketinggian atau lerpeleset di permukaan yang keras. b. Kecelakaan lalu lintas, ¢ Cedera saat berolahraga atau bermain. id. Kekerasan dalam rumah tangga. 3. Tanda danGejala a. Perubahan status mental mulai dari bingung sampai tidak sadar b. Nyeridi sekitar eedera c. Luka terbuka atau ada gumpalan darah di bawah kulit kepala d. Memarpadamuka