DIRIGIDO A: NOB
LUGAR: GERENCIA GRE
CARGO SERVICIO
MOTIVO DE
(a) CONFIRMACION MUESTRA ENVIADA EN FECHA.
UIMIENTO A PACIENTES REFERIDOS EN FECHA
9) OTRO MOTIY
NOMBRE / CODIGO PACIENTE.
\STECEDENTES DE MUESTRA: PRIMER FRUEBA RAPIDA CREATIVA3
ENVIADOQA) POR on SIGMA C2 nnn ALABORATORIO CDVIR UA PAZ
CON SOLICITUD DE CONFIRMACION DE PRUEBA PARA VIH SEGUN FLUJOGRAMA ESTABLECIDO
Rl FADO!
SEGUNDA PRUEBARAPIDA: REACTIVO..}
ELISAPARA VI REACTIWO nemo
NO REACTIVO...
NO REACTIVO... {EFERIDO(A) A
SEGUN ALGORITMO DE DIAGNOSTICO DE VIH VIGENTE LA MUESTRA DEL PACIENTE SE CONFIRMA,
como, ALA INFECCION POR VIH REVISADA LA BASE DE DATOS DEL
PROGRAMA ES: PTE. NUEVO. PTE. ANTIGUO DX EN...
Se envia el presente informe de uso institucional y confidencial para facili
Por su insttuciény el seguimiento del caso con Trabajo Social y/o Psicologia. Si fuese necesariotransferir
ella) paciente, deben incluir la documentacién necesar
DOCUMENTOS ADJUNTOS
RECOMENDACIONES: Se recomienda seguir los
a iff ahs
oY Os FH feprtar Caso Cotrmad sean Noe Alario estaba por el Programa Nat
(303 de Laboratorio y 302 semanal.
no Oy lnarficha de Notficacion Epidemiologica de cao Positivo y em
cy responsable)
a Historia Clinica del pacient en el lugar de origen, resultado confrmacién del Programa y
Z Ca
5) Contactar al paciente para entrega de resultado de confirmacién con post consejeriay apoyo psicologico
realizar seguimiento de contactos de paciente, seguir algorimo de diagnostic de VIN.
en forma confidencial que evite demoras en su
al CDVIR La Paz (sellado por la
~@ Festa gue pact eg al COVIR La Pax Cee pars ingrsal programa de tenia
ier rata y evlcib de stdolnmunloi, Corda con CDVIR LP lao e TAR
(@ pata sgumiet deatecn de enermedaes oprunstas nelservilod orga
a. Prenatal en extech cordiacén con CDVIR LP. Apoyar se
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FIRMAYSELLO
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