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DIRIGIDO A: NOB LUGAR: GERENCIA GRE CARGO SERVICIO MOTIVO DE (a) CONFIRMACION MUESTRA ENVIADA EN FECHA. UIMIENTO A PACIENTES REFERIDOS EN FECHA 9) OTRO MOTIY NOMBRE / CODIGO PACIENTE. \STECEDENTES DE MUESTRA: PRIMER FRUEBA RAPIDA CREATIVA3 ENVIADOQA) POR on SIGMA C2 nnn ALABORATORIO CDVIR UA PAZ CON SOLICITUD DE CONFIRMACION DE PRUEBA PARA VIH SEGUN FLUJOGRAMA ESTABLECIDO Rl FADO! SEGUNDA PRUEBARAPIDA: REACTIVO..} ELISAPARA VI REACTIWO nemo NO REACTIVO... NO REACTIVO... {EFERIDO(A) A SEGUN ALGORITMO DE DIAGNOSTICO DE VIH VIGENTE LA MUESTRA DEL PACIENTE SE CONFIRMA, como, ALA INFECCION POR VIH REVISADA LA BASE DE DATOS DEL PROGRAMA ES: PTE. NUEVO. PTE. ANTIGUO DX EN... Se envia el presente informe de uso institucional y confidencial para facili Por su insttuciény el seguimiento del caso con Trabajo Social y/o Psicologia. Si fuese necesariotransferir ella) paciente, deben incluir la documentacién necesar DOCUMENTOS ADJUNTOS RECOMENDACIONES: Se recomienda seguir los a iff ahs oY Os FH feprtar Caso Cotrmad sean Noe Alario estaba por el Programa Nat (303 de Laboratorio y 302 semanal. no Oy lnarficha de Notficacion Epidemiologica de cao Positivo y em cy responsable) a Historia Clinica del pacient en el lugar de origen, resultado confrmacién del Programa y Z Ca 5) Contactar al paciente para entrega de resultado de confirmacién con post consejeriay apoyo psicologico realizar seguimiento de contactos de paciente, seguir algorimo de diagnostic de VIN. en forma confidencial que evite demoras en su al CDVIR La Paz (sellado por la ~@ Festa gue pact eg al COVIR La Pax Cee pars ingrsal programa de tenia ier rata y evlcib de stdolnmunloi, Corda con CDVIR LP lao e TAR (@ pata sgumiet deatecn de enermedaes oprunstas nelservilod orga a. Prenatal en extech cordiacén con CDVIR LP. Apoyar se ‘e Fe oreo arr ean ae eh Bharat “aco FIRMAYSELLO Escaneado con CamScanner

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