2022031009869858
Formulario ONRC
CONSTANCIA DE RESIDENCIA
REQUISITOS:
Para la solicitud de la Constancia de Residencia es obligatorio presentar ante la , cédula de identidad (original y
fotocopia) del solicitante, tres (3) ejemplares de la solicitud de Constancia de Residencia emitidas por el sistema; y
acompafiarlas de UNO DE LOS DOCUMENTOS que se sefialan a continuacién:
- Original y fotocopia del Registro de Informacién Fiscal (RIF), cuando el domicilio fiscal coincida con la residencia
doclarada
- Carta de Residencia suscrita por la Junta de Condominio, Consejo Comunal debidamente registrado 0 Asoclacién de
Vecinos.
= Original y fotocopia de recibo de pago correspondiente a un servicio, emitido a nombre del solicitante (tales como
electricidad, aseo, agua, gas, telefonia mévil o fia, televisién por suscripcién) con tres meses de vigencia a la fecha de
la solictud; donde conste la residencia declarada,
= Cualquier otro documento publico, auténtico o privado que acredite la direccién de residencia declarada por el
solicitante.
PROCEDIMIENTO:
Dirjase a la correspondiente y consigne las tres (3) planillas debidamente firmadas, acompafiadas del original y
fotocopia de la cédula de identidad original, asi como de une de los requisitos mencionados anteriormente.
Una vez validada la informacién y revisado que el requisito consignado se corresponda con la direccién de residencia
deciarada, el funcionario o funcionaria del le har entrega de dos (2) ejemplares de la Constancia de Residencia,
debidamente suscrita y sellada por el Registrador o Registradora Civil
Nota: Esta constancia tendré plena validez para acreditar la residencia del solicitante ante cualquier 6rgano puiblico 0
privado que asi lo requiera,
CONSTANCIA DE RECEPCION DE LA SOLICITUD
Solo para ser completado por la
Fecha de Recepcién:
Recibido por:
Se entregaré en fecha:
LA CONSTANCIA DE RESIDENCIA SE DEBE ENTREGAR EN UN LAPSO NO MAYOR A 3 DIAS HABILES
IMPORTANTE: IMPRIMA ESTE DOCUMENTO UNA SOLA VEZ2022031009869858
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CONSTANCIA DE RESIDENCIA
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
COMISION DE REGISTRO CIVIL Y ELECTORAL
ESTADO: MIRANDA
MUNICIPIO: SUCRE
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL PARROQUIAL,
PARROQUIA: LEONCIO MARTINEZ
Yo, ISAAC CARIZALES, actuando en mi cardcter de Registrador Civil de la parroquia LEONCIO MARTINEZ, municipio
SUCRE, estado MIRANDA, segtin Resolucién N° 1831806-2010,publicada en Gaceta N° 209-07/2010, de la Republica
Bolivariana de Venezuela hago constar que hoy se presenté ante esta el ciudadano JIMMER DANIEL CARVAJAL
DELGADO, de nacionalidad VENEZOLANA, titular de la cédula de identidad N° V-18578765. Quien BAJO FE DE
JURAMENTO DECLARA que desde ENERO de 2010 habita de forma permanente en la siguiente direccién: Estado
MIRANDA, Municipio SUCRE, Parroquia LEONCIO MARTINEZ, Sector MONTECRISTO, Calle EL CUERVO, Casa 23,
Numero 23, Nimero de Teléfono: 04122863308, Correo electrénico: JIMMER@MAIL.COM.
En este mismo acto fueron consignados los documentos siguientes:
Obligatorio (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia de la cédula de ldentidad
Obligatorio uno de los siguientes: (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia del Registro de Informacién Fiscal (RIF) vigente
Carta de Residencia emitida por
Fotocopia de recibo de pago de:
‘Otro Document:
La presente Constancia tiene validez para acreditar el lugar de residencia del ciudadano identificado, por ante todos los
6rganos, entes 0 instituciones publicas o privadas.
En alos dias del mes de
JINMER DANIEL CARVAJAL DELGADO
18578765
Huellas dactilares
ISAAC CARIZALES
Registrador Civil
Sello himedo2022031009869858
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ESTADO: MIRANDA
MUNICIPIO: SUCRE
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL PARROQUIAL,
PARROQUIA: LEONCIO MARTINEZ
Yo, ISAAC CARIZALES, actuando en mi cardcter de Registrador Civil de la parroquia LEONCIO MARTINEZ, municipio
SUCRE, estado MIRANDA, segtin Resolucién N° 1831806-2010,publicada en Gaceta N° 209-07/2010, de la Repiblica
Bolivariana de Venezuela hago constar que hoy se presenté ante esta el ciudadano JIMMER DANIEL CARVAJAL
DELGADO, de nacionalidad VENEZOLANA, titular de la cédula de identidad N° V-18578765. Quien BAJO FE DE
JURAMENTO DECLARA que desde ENERO de 2010 habita de forma permanente en la siguiente direccién: Estado
MIRANDA, Municipio SUCRE, Parroquia LEONCIO MARTINEZ, Sector MONTECRISTO, Calle EL CUERVO, Casa 23,
Numero 23, Nimero de Teléfono: 04122863308, Correo electrénico: JIMMER@MAIL.COM.
En este mismo acto fueron consignados los documentos siguientes:
Obligatorio (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia de la cédula de Identidad
Obligatorio uno de los siguientes: (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia del Registro de Informacién Fiscal (RIF) vigente
Carta de Residencia emitida por
Fotocopia de recibo de pago de:
‘Otro Document:
La presente Constancia tiene validez para acreditar el lugar de residencia del ciudadano identificado, por ante todos los
6rganos, entes 0 instituciones publicas o privadas.
En alos dias del mes de
JINMER DANIEL CARVAJAL DELGADO
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ESTADO: MIRANDA
MUNICIPIO: SUCRE
UNIDAD DE REGISTRO CIVIL PARROQUIAL,
PARROQUIA: LEONCIO MARTINEZ
Yo, ISAAC CARIZALES, actuando en mi cardcter de Registrador Civil de la parroquia LEONCIO MARTINEZ, municipio
SUCRE, estado MIRANDA, segtin Resolucién N° 1831806-2010,publicada en Gaceta N° 209-07/2010, de la Republica
Bolivariana de Venezuela hago constar que hoy se presenté ante esta el ciudadano JIMMER DANIEL CARVAJAL
DELGADO, de nacionalidad VENEZOLANA, titular de la cédula de identidad N° V-18578765. Quien BAJO FE DE
JURAMENTO DECLARA que desde ENERO de 2010 habita de forma permanente en la siguiente direccién: Estado
MIRANDA, Municipio SUCRE, Parroquia LEONCIO MARTINEZ, Sector MONTECRISTO, Calle EL CUERVO, Casa 23,
Numero 23, Nimero de Teléfono: 04122863308, Correo electrénico: JIMMER@MAIL.COM.
En este mismo acto fueron consignados los documentos siguientes:
Obligatorio (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia de la cédula de Identidad
Obligatorio uno de los siguientes: (solo para ser llenado por el Registrador)
Fotocopia del Registro de Informacién Fiscal (RIF) vigente
Carta de Residencia emitida por
Fotocopia de recibo de pago de:
‘Otro Document:
La presente Constancia tiene validez para acreditar el lugar de residencia del ciudadano identificado, por ante todos los
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