Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo" WRAL “908 El pease PIA QKie tie tentde 919 12 ENE, 2011 Ai, ‘ye tian ie documento Se ,, BEL ORIGINAL Vistos los Expedientes Administrativos Nos. 026128, 024868, 026048, 026047. 026033, 026046, 026032, 026031 , 026030, 026029, 026027, 026126, 025891, 026127, 026144, 026203, 026249, 026455, 026798 y 026797-2010; CONSIDERANDO: Que, mediante los expedientes de Vistos, se remite los Manuales de Procesos y Procedimientos actualizados de las diversas Oficinas y Departamentos del Hospital Nacional “Dos de Mayo", cuyo objetivo es la estandarizacién y sistematizacion de los procesos y procedimientos correspondientes; Que, la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, a través del OFICIO N° 356- 2010-OEPE-HNDM 6 INFORMES Nos. 115, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 127, 128, 129, 130, 134, 185, 136, 139, 141 y 142-2010-OEPE-HNDM, sefiala que como la actualizacién de los Manuales de Prooesos y Procedimientos se ha efectuado de acuerdo a lo establecido en la Directiva N° 007-MINSA/JOGPP-V.02: *Direotiva para le Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestién Institucional’, aprobada con la Resolucién Ministerial N° 603-2008/MINSA, recomienda la aprobacion de los mismos; i Con las visaciones de la Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico y del Director de la Oficina de Asesoria Juridica; y, De conformidad con lo establecido en el Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital Nacional “Dos de Mayo", aprobado por la Resolucién Ministerial N° 696 2008/MINSA; SE RESUELVE: Articulo 1°.. Aprobar los siguientes Documentos Técnicos de las diversas Oficinas y Departamentos de! Hospital Nacional “Dos de Mayo", los mismos que en documentos adjuntos forman parte integrante de la presente Resolucion: 1) Manual de Procesos y Procedimiontos de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, de 62 paginas. 2) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Anestesiologia y Centro Quirdrgico, de 25 paginas. 3)‘ Manual de Procesos y Procedimlentos del Departamento de Especialidades Médicas, de 33 paginas. 4) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Medicina Interna, de 32 paginas 5) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Enfermeria, de 210 paginas 6) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Cirugia. de 108 paginas.7) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Consulta Extemna, de 16 paginas 8) Manual de Procesos y Procedimientos de! Departamento de Gineco- Obstetricia, de 40 paginas. 9) Manual de Procesos y Procedimientos de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento, de 56 paginas. 10)Manual de Procesos y Procedimientos de la Oficina Ejecutiva de Administracion, de 29 paginas. . 11)Manual de Procesos y Procedimientos del Organo de Control institucional, de 35 paginas. j2)Manual de Procesos y _Procedimientos del Departamento de Odontoestomatologia, de 26 paginas. 43)Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Nutricién y Dietética, de 82 paginas. 14) Manual de Procesos y Procedimiantos de! Departamento de Emergencia y Cuidados Criticos, de 62 paginas. 15) Manual de Procesos y Procedimientos de la Direccién General, de 33 paginas. 416) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Servicio Social, de 38 paginas. : 47) Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Cirugia de Térax y Cardiovascular, de 62 paginas. 18) Manual de Procesos y Procedimientos de la Oficina de Gestién Tecnolégica Hospitalaria, de 43 paginas. 19) Manual de Procesos y Pracedimientos del Departamento de Patologia Clinica y ‘Anatomia Patolégica, de 65 paginas. 20) Manual de Procesos y Procedimientos de! Departamento de Farmacia, de 80 paginas. Articulo 2°.- La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, es responsable de la supervision del cumplimiento de los documentos técnicos citados. Articulo 3°.- Remitir copia fedateada de la presente Resolucién a las Oficinas y Departamentos correspondientes. Articulo 42. Dejar sin efecto las disposiciones que se opongan a la presente Resolucion. Registrese y comuniquese. TWFASIIIsN ‘Sub-Direcrién General O.E Planeamiento Estratégico. O-A Juridica. (0.Comunicaciones, archivo.Bl 4, Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Dr. Teéfilo José Fuentes Rivera Salcedo Director General del Hospital Nacional Dos de Mayo Dr. Luis Ricardo Valle Valverde Director Ejecutivo del Hospital Nacional Dos de Mayo Dr, Hugo Lezama Coca Director Adminitrativo del Hospital Nacional Dos de MayoKK AF OCOCE OOOO CRED OOC7ID 9009097097900 Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” 7 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS @ & Ministerio de Salud Personas que atendemos personas HOSPITAL NACIONAL “DOS DE MAYO” MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 2010’ Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CAPITULO IV DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA EQUIPO TECNICO DIRECTIVO Lic, Yuly Cruz Palomino Lic. Luz Castello Davila Lic. Esther Mufioz Molina Lic, Jose Luis Valdiviezo Odar EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA CONSULTA EXTERNA Lic. Esther Mufioz Molina Lic, Jose Luis Valdiviezo Odar EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO Lic, Maria Canchari Huamén Lic. Juana Vega Montecilo Lic. Lorena Meza Bazalar Lic. Patricia Mufioz Raimundo CENTRAL DE ESTERILIZACION Lic. Sor Concepoién Melendez Melendez EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA Lio, Donaida Alvarez Anasan Lio. Nelly Valverde Ancharte Lic. Yolanda Hinojosa Blanco Lic, Rosa Almeyda Yong Lic. Graciela Nole Delgado Li. Maria Principe Fuentes Lic. Milton Herrera Mucha EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE CIRUGIA Lic. Carmen Zacatias Zarate Lic. Ofelia Barja Herquinigo Lic. Maria Chumpitaz Morales Lic. Mirtha Mendoza flores Lic. Martha Perez Cubas Lic. Nelly Leon Reyes Lic. Vietoria Jaure PalominoA9770 Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” il MANUAL DE PROCEDIMIENTOS: EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA — NEONATOLOGIA Lic, Julia Tisnado Angulo Lic. Liana Medrano Musayon Lic. Violeta Pariona Aguilar Lio. Susy Bardales Garcia Lic. Imelda Escalante Santibafiez EQUIPO DE LICENCIADAS EN ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA - UCI Lic. Esther Canchari Candela Lic. Marlene Ramirez Mendieta Lic. Noemi Yacavilea Rivera Lio, Evelyn Acosta Walde Lio. Dolly Guevara YupanquiMinisterio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” CAPITULO I CAPITULO I CAPITULO III CAPITULO IV INDICE INTRODUCCION __MANUAL DE PROCEDIMIENTOS, OBJETIVO DEL MANUAL BASE LEGAL PROCEDIMIENTOSMinisterio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo" MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CAPITULO I INTRODUCCION El manual de procedimientos del Departamento de Enfermeria del Hospital Nacional “Dos de Mayo" es un documento técnico de sistematizacién normativa que contiene la descripcion detallada de las acciones que se siguen en la ejecucion de las actividades, de subprocesos y procesos organizacionales, por una o mas unidades orgénicas incluyendo ademas los cargos o puestos de trabajo que intervienen, precisando sus responsabilidades y participacion. ‘Asi mismo, e! Manual contiene modelos de formatos, documentos e instrucciones para la automatizacion dol iyo de informacion y para el uso de maquinas y equipos a ullizar en caso necesario y cualquier otro documento o informacion como dato necesario para el correcto desempefio del provedimiento, Para el desarrollo del presente Manual de Procedimientos el Departamento de Enfermeria del Hospital Nacional ‘Dos de Mayo" se han identificado los procedimientos mas importantes que permiten cumplir coon los objetivos funcionales y estratégioos del departamento de Enfermeria El objetivo del presente Manual es de ser utlizado como instrumento para sistematizar los flujos de informacion y como documento base para el desarrollo del Plan Estratégico de Sistemas de informacion del Departamento, del Hospital y el Sector Salud. A su vez, se intenta que este tenga la informacion mas concisa y calara , que sea facil manejo e identticacion por el usuario asi como q permita intercambiar las hojas para su permanente actualizacion, la cual deberia ser anual dabiéndose ejecutar las modificaciones siguiendo las normas y procedimientos que han sido establecidos para al formulacién y aprobacionMinisterio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CAPITULO. III BASE LEGAL Ley N° 26842 - Ley General de Salud Ley N° 27657 - Ley del Ministerio de Salud D. S. N° 013-2002-SA - Aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657 D. S. N° 014-2002-SA - Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud. Resolucién Ministerial N° 377-2001-SA/DM - Sistema de Gestién de Calidad en Salud. Resolucién Ministerial N° 422-2005/MINSA - Aprueba la Norma Técnica para la elaboracién de Guias de Practica Clinica NT N* 027-MINSA/DGSP-V.01 Resolucién Ministerial N° 823-2003-SA/DM - Aprueba Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital Nacional "Dos De Mayo" Resolucién Ministerial N° 883-2005-SA /DM - Modifica el Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital Nacional "Dos de Mayo"Ministerio de Salud Hospital Nacional “Dos de Mayo” MANUAL DE PROCEDIMIENTOS CAPITULO II OBJETIVO DEL MANUAL EI Manual de Procedimientos del Departamento de Enfermeria como documento técnico normativo de gestion institucional tiene como finalidad: 1.- Establecer formalmente los procedimientos requeridos para al ejecucion de los procesos Organizacionales que corresponde al Departamento de Enfermeria detallando sus actividades y flujos 2 Conttibuir al cumplimiento de los objetivos funcionales y estratSgicos del Hospital Nacional “Dos de Mayo" segin las normatividad vigente del Ministerio de Salud. 3.~ Mejorar los procesos existentes en beneficio de los usuarios intemos y externos del Hospital Nacional "Dos de Mayo" 4.- Servir de documento base para el desarrollo del Plan Estra3egico de Sistemas de informacion del Hospital y del sectorFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO pana de ea INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE INTERCONSULTAS PROCEDIMIENTO : FECHA Mayo 2010 copIGo EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA PROPOSITO: CObtener en forma oportuna el requerimiento ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tey 26842 ~ Ley General de Salud MARCOLEGAL: | Ley N® 27657 ~ Ley del Ministerio de Salud D.S. N°013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N° 27657. INDICES DE PERFORMANCE, pprogramadas x 100 INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE, N° de Interconsultas diarias realizadas / N’total de Porcentaje Registros del servicio | Jefatura de enfermeria del Interconsultas didrias 2) de medicina servicio de medicina + Dire NORMAS va NY 007 = MINA TOGPE — 01 “Direciiva para la Formulacion de Dacumentos Técnicos Normativos de Gestion institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: INICIO ‘Medico tratante requiere evaluacion por otra Especialidad 1 Formato de Inerconsulta debidamente Tenado, con fima y selo del medico tratante, donde figure el nombre ¥ apelido, N* de cama, N® de Historia Clinica del paciente hospitalizado en el servicio de Medicina, Debe estar cancelado y/o exonerado por servicio social donde figure el recibo administratvo; la copia se centregara al familar 0 paciente. $e regielra en un cuademo de Cargo la interconsulla cancelada y/o exonerada Se enila con el personal Tecnico de Enfermeria al servicio de la especialidad solctada, acompatiada con un cuademo de cargo. Ta Foja de Inorconsula, se eniragara aa secretarla de servicio o personal encargado, quien fara enol ‘ouademo de cargo su recepcién. Fi Usuario obliene alencion especializada ENTRADAS NOMBRE FUENTE FREOUENCIA Tnferconsulta diaria Servicio de medicina Diaria ‘SALIDAS, NOMBRE DESTINO FRECUENCIA Tnferconsulta diaria Historia clinica DariaiIntorconsulla: Procedimiento administrative que se realiza cuando el paciente requiere DEFINICIONES : | evaluacin especialzada REGISTROS. Formato de Interconsulta, cuadernos de regisio del servicio de Enfermeria, Historia clinica, ‘ANEXOS Flujograma.TRAMITE ADMINISTRATIVO DE INTERCONSULTAS MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA _ PACIENTE ENFERMERA- | SERVICIO DE FIN TEC. ENFERMERA | ESPECIALIDAD = PACIENTE INICIO | Medico Indica y escribe un formato de VC | Paciente ° Familia \ Caja Cancelada Recepciona Personal de Enfermeria con cuaderno de cargo Paciente Atendido Enfermera Jefe entrega al Personal Técnico de Enfermeria para dar tramite a /C Secretaria o 1,| personal encargada de recepcién Entrega la /C aFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO a ere Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE LABORATORIOEN [FECHA: [Mayo 2010 PROCEDIMIENTO LOS SERVICIOS DE MEDICINA ‘CODIGO PROPOSITO CObtener en forma oportuna el resultado de laboratorio ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tey NP 26842 — Ley General de Salud MARCO LEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley del Ministerio de Salud D.S. N°013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE, INDIGADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nde ordenes de laboratério dliarias realizadas / N° total Porcentaje Registros de Jefatura de enfermeria del de paciente con ordenes de o laboralério servicio de medicina laboratérios didrios ° pprogramados x 100 NORMAS = Directiva N° 007 = MINSA 7 OGPE — 01 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional" Aprobada mediante Resolucién Ministerial N® 371 ~ 2003-SA/OM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNICIO | fedico indica examen de laboratorio + | Formato de Laboratorio debidamente llenado, con firma y sello del medico tratante, donde figure el nombre y apellido, N* cama, N* Historia Clinica del paciente hospitalizado en el servicio de Medicina, Debe estar cancelado y/o exonerado donde figure el recibo administrativo el recibo de usuario se entregara 2 | al familiar ylo paciente, Se regisrara en un cuaderno de cargo ia orden de Laboratorio cancelada el cual serd enlregado al téenico 3 | de laboratorio para su proceso respectiv. El Técnico laboratorista tomara la muestra de sangre del pacionte indicado, levandolo al laboratorio para su 4 | respective analisis Dependiendo del tipo de muestra que se realiza, el personal de laboratorio traera los resultados 5 | consignados FIN | Obtencion de resultado oportuno — : ENTRADAS NOMBRE FUENTE, FRECUENCIA TIPO. | ‘Crdenes de laboratoio | Servicio de medicina Diaria Manual — SALIDAS NOMBRE DESTINO. FRECUENCIA TIPO) Ordenes de laboratorio Historia cinica Diaria Manual £ (meso ecuDEFINICIONES ‘Orden de laboratoro: formato que Indica la toma, andlisis y procesamiento de muestra de sangre que se realizara en el paciente. REGISTROS: Formato de Laboratorio, cuademos de registro del servicio de Enfermeria, Historia clinica, ‘ANEXOS Fiujograma. =TRAMITE ADMINISTRATIVO DE LABORATORIO MEDICO DEPARTAMENTO | DE ENFERMERIA PACIENTE ENFERMERA- | DEPARTAMENTO FIN TEC. ENFERMERA DE LABORATORIO. INICIO, Medico indica orden de laboratorio en formatos respectivos con datos completos { ee Recepeiona 2 Personal de L_fee Enfermeria con cuaderno de Caja cargo. Cancelada 4 Enfermera Jefe entrega al Personal técnico Entrega de Enfermerta orden al Paciente ¥ para iniciar 1+ | personal de Atendido tramite. laboratorio Téc, De Enf. Lleva muestras C /érdenes: Entrega a LL, | personal de laboratorio canceladas.e& FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Ce ee Ministerio de Salud Proceso INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RAYOSX ENLOS | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO SERVICIOS DE MEDICINA ‘CODIGO. PROPOSITO CObtener en forma oportuna los resultados radiologicos. ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea ay N¥ 25847 - Ley General de Salud WaRcoLeGaL: — | Ley N* 27657 ~ Ley dol Ministero de Saud see e018 2008.3A Aprueba, Roglamento de Ley N° 27657 INDICES DE PERFORMANCE INDIGADOR TNIDADDEWEDIDA | ___FUENTE RESPONSABLE Wo ordenes doraypeX dharioe ealzadas /N total de pclente con ordenes de rayos X dais programados 100 Porcentaje Registros de Jefatura de enfermeria de! 3) laboratério servicio de medicina NORMAS = pivecliva NF 007 = WINEA TOGPE — 01 "Direclva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gostién institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Medico tratante requlere placa radiografica para Dx Formato de Radiodiagnéstico por imagenes debidamente llenado, con firma y sello del medico tratante, + | donde figure el nombre y apelido, N* cama, N* Historia iinicay dlagnostice del pacente hosptalzado en servicio de Medicina Dabo estar cancelado ylo exonerado donde figure el recibo administrativo; el adquiriente usuario se 2 | entregara al familar 0 paciente. | Se registra en un cuademo de cargo la orden de Rayos X canceiada yo exonerada Ei personal téonico encargado levara la orden de Rayos X pare coordina con el radiélogo, el aibente y 4 | horatio en el cual se tomara ta placa radiogréfic, FIN | Paciente atendido 7 : ENTRADAS -| NOMBRE, FUENTE, FRECUENCIA TIPO i Ordenen de Rayos X Teneo de medicina Diaria Manual ‘SALIDAS. NOMBRE DESTINO FRECUENCIA, Historia clinica y ‘Ordenen de Rayos X paciente DiariaOrden de Rayos X: Formato donde se consigna el examen radiol6gico a realizar. DEFINICIONES REGISTROS: Formato de Rayos X, cuademos de registro del servicio de Enfermeria, Historia clinica, [ANEXOS Fluxograma, was J vu 1gTRAMITE ADMINISTRATIVO DE RAYOS X MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA PACIENTE ENFERMERA- | DEPARTAMENTO FIN TEC. ENFERMERA DE _ RAYOS X INICIO Medico indica orden de Rayos X en formatos respectivos con datos completos Paciente ° Familia Caja Recepciona Cancelada [| Personal de Enfermeria en cuaderno de cargo. Enfermera Jefe Entrega entrega al orden al Personal técnico personal de eon L, > de Enfermeria Rayos X para Atendido para iniciar hora, fecha y tramite. equipo ced) SBD a wayFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Cea Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD uence TRAIT ADNINISTRRTITODE ATR FOSPTACARN [FECHA [wave 7010 NOMBRE DEL || HE RROISNIE HOSPHALADO CONSISENLOS | rarie fe) SERVICIOS DE MEDICINA. copK PROPOSITO. Jograr en forma eficiente el alta del paciente del servicio de medicina ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley N° 26842 — Ley General de Salud 7 arco LecaL: | Leyneatast = Leyla do Sud seek bA hort Regier de Ley N° 27657 ~__ INDICES DE PERFORMANCE TROIGABOR TNDADDEWEDDA | FUENTE ESPORSRBE N° de ingresos realizados / , eal Povcertle Reslstos de Jel de efomera dl Wad alas rogramados % Sepetomesto ‘smise ce edna | NORWAS + Directive N° 007 = MINSA T OGPE — 07 “Direcliva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Medico indica alta hospitalaria por SIS ‘Medico responsabie firma y sola orden de alfa hoja de Wantficacon, opines donde extaran consignados el 1 | diagnostico y cédigo. 2. _ | Formato del SIS con firma y huella digital del paciente y firma y sello del medico tratante 43 _ | Laenfermera registrara ol alta del paciente en el cuademo de ingresos y egresos; y parte diario, El técnica serd el encargado de llevar el expediente a la oficina del SIS para su revision comespondiente por el medico responsable del SIS con cuademo de cargo Una vez revisado por el medico responsable del SIS el tonico levara el expediente a cuentas corrientes: para su facturacién y cancelacién FIN | Paciente accede al alta hospitalaria ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENGIA TPO Orden de alta SIS Senicio de medicina Diaria Manual a SALIDAS — NOMBRE, DESTINO FRECUENCIA TIPO ‘Ala hospitalaria por SIS Usuario Diaria i Manual a ‘Alla hospitalaria por SIS: proceso administrative mediante el cual se realiza el alta de Tos DEFINICIONES: _ | pacientes hospitalizados en medicina cortespondientes al SIS. De lunes @ Sabado de 8:00 a 412: 00 excepto domingos y Feriados REGISTROS : ‘Orden de alta, comprobante de pago, cuademo de reporte de enfermeria & 5) Ce Pears”Tegisiro de ingresos y egresos del servicio de medica, Historia cinica. [ANEXOS= Flujograma. aTRAMITE ADMINISTRATIVO DE ALTA HOSPITALARIA DE. PACIENTE HOSPITALIZADO CON SIS F Mepico | DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA PACIENTE ENFERMERA- | PROGRAMA | _ UNIDAD DE FIN L PACIENTE sis CONTABILIDAD INICIO Medico firma y sella orden nee ea Jefe prepara epicrisis y alta hoja de T Entrega identificacion en Entrega a programa técnica de SIS para Enfermeria —LH»| revision, para tramite de || | sello y alta. firma de Medico Jefe. r FTecnleete gl lll bouasea errormena| a) itl weg se a ae Paciente. 09 4 Lo} . contabilidad Atendido. historia oo para su clinica. facturaciénFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Re eed Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE HOSPITALIZACION | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO POR SIS EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA ‘CODIGO. PROPOSITO Tograr en forma eficiente la hospitaizacion del paciente al servicio de medicina ALCANCE Departamento de Enfermetia, Organos de linea Tey N° 26842 - Ley General de Salud MARCO LEGAL: | Ley N°27687 — Ley del Ministerio de Salud D.S. N° 013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N° 27657 INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR’ UNIDAD DE MEDIDA FUENTE, RESPONSABLE N° de ingresos realizados / Noa de ingresos Poreatie | egitoofona desis | “aura de norte programados x 100 nt NORMAS, [piece N°007 = INGA OGPE — 07 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gostién institucional “Aprobada mediante Resoluctén Ministerial N® 371 ~ 2003-S/OM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INIGIO | Medico indica la hospitalizacion del paciente (SIS) Orden de hospitalizacién con datos del paciente consignando firma y sello de Medico tratante o jefe de servicio Hoja de ldentificacidn donde estara consignado los datos del paciente y N? de historia clinica fecha de ingreso 3 _| Sielingreso es por emergencia deberd presentar hoje de transferencia hoja de FESE: ies por consulta externa deberd presentar hoja de referencia, hoja FESE, ol cual debe estar acompafiado por la historia clinica del paciente FIN | Padiente accede a la hospltalzacion ENTRADAS NOMBRE FUENTE, I FRECUENCIA TIPO Orden de hoeptaizacion | con rere Diaria Manual _ SALIDAS, NOMBRE DESTIN FRECUENCIA TPO Tespiaizacion (SIS]__| Seco media Dia Manual Tiospitalizacion de paciente GIS): proses6 por él cual se realiza el ingreso de Tos pacientes DEFINICIONES : | provenientes de emergencia ylo consulta externa a el servicio de hospitalizacion de medicina YeREGISTROS ‘Orden de hospilalizacion, ‘icha social, hoja de FESE, hoja de referencia ylo transferencia, cuademo de reporte de enfermeria, cuadernos de registro de ingresos y egresos del servicio dde medicina, Historia clinica, ‘ANEXOS: Fluxograma.TRAMITE ADMINISTRATIVO EN HOSPITALIZACION POR SIS TRAMITE ADMINISTRATIVO EN HOSPITALIZAGION POR S15 MEDICO ADMISION DE PACIENTE i PACIENTE PROGRAMA | UNIDADDE | FIN - sis CONTABILIDAD INICIO Enfermera peace wee Ree envia Medico indica ‘Admision Pee Historia hospitalizacion Hoja de Jefe Clinica of el del paciente SIS Identificacion pence Tecnico de | | Bote, Hoja de j>| Historia L, | Enfermeria Ll Hospi Referencia Clinica y a programa Hoja de firma para FESE. Cuero revision y de cargo aceptacién. t Recepcion de paciente Enfermera- Técnica LFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PARTE DIARIO EN | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO LOS SERVICIOS DE MEDICINA CODIGO: —— Taformar el movimiento dari de pacientes en ol sence (aks, mgresos, alias por PROPOSITO: | fallecimientos y trasferencia) ALCANCE : Departamento de Enfermerta, Organos de linea MARCOLEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley del D.S. N°013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N* 27657 Tey N° 26842 = Ley General de Salud isterio de Salud INDICES DE PERFORMANCE, INDIGADOR UNIDAD DE MEDIOA\ FUENTE RESPONSABLE Tdeingresos, aa, transerénla Del sori do medina realzados/Wtoel | Poretale estalstca “Jefe de onformaria del Ge pacientes do a ination x 100 NORMAS = Direativa N 007 — MINSA/ OGPE — 01 "Directiva para "ormulacion de Docum jantos Técnicos Normativos de Gestion Institucional *Aprobada mediante Resolucion Ministerial N® 371 — 2003-SV/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNIGIO | Enfermara jefe ylo asistencia realizara el registro correspondiente del dla 1 | Formato de parte diario, que es levado a estadistica por el personal técnico Tn dicho formato estaré consignado altas,ingresos, fallecidos, ransferencias, fugados con selloy firma de! 2 | enfermero correspondiente al dia FIN informacion del movimiento de pacientes hospitalizados ENTRADAS. NOMBRE, FUENTE, FRECUENIA TIPO Parte diatio ‘admisin Diaria Manual SALIDA. NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO. Parte diario estadistica Diaria Manual DEFINIGIONES : | Parte diario: formato donde se registra el movimiento de pacientes diario, REGISTROS. Parte diario. ‘ANEXOS Fluxograma,TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PACIENTE DIARIO DEPARTAMENTO DE ESTADISTICA ENFERMERIA | ENFERMERA — TEC. ENFERMERA INICIO t Enfermera registra diariamente c/ sello y firma los ingresos, egresos, fallecidos, transferencias y fugas de pacientes. | Técnico de Enfermeria dara tramite.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO anus de Proce Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD FEGRAT_ | Wajo070 HOWBRE EL | tRAMTE ADMAISTRATINODERECETASISENLOS | céo160% 7 SERVICIOS DE MEDICINA )DIGO : PROPOSITO ‘Obtener los medicamentos en forma oportuna para brinder el tratamiento al paciente. /ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tay Zon oy Garr o Sal wanco LEGAL: | LeyN atest — Ley del nina do Sold Serre os As Apruaha feglaent do Ley NP 27857 INDICES DE PERFORMANCE TNDIGRDOR TRIDADDENEDIOA | FUENTE RESBONSABLE eget tami! | poranae episode Jefara de enema del vert alternates 3 outa Sei doi NORMAS, =pisaliva N° 007 = MINGA TOGPE — 01 “Direaiva para la Formulaci6n de Documentos Técnicos Normatvos do ‘Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 - 2003-SA/DM DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TRIGIO | edie asistonte yio tatante indica el tratamiento a recibir en el paciente hospitaizado RReceta por triplicado donde se consigna datos completes (nombre diagnostico historia cries N° de cama, servicio oon sello firma del medico tratante) "hau ver se enviara la historia clinica donde figure [a ndicacién medica diariafrmada y sellada respectivamente 13 _| Revision de receta¢ historia clinica por medica responsable del SIS Luego seréllevado a farmacia para su abastecimionto el cual se entregara luego al paciente a oa a os ar pe SIO SOAS TORRE FENTE SecoENR To es Sasa seme a Tina SRIDAS NOWBRE TESTNO TRECUENOIA 70 7 Fame SY sis Servicio de medicina Olanta Manual mee Senaenne acararonwlctios pp [eervcnes, [Rosi oma cis vi ccna ingame Pas OPS (22 Nob Ex) ix paige! ‘ . Re Le: REGISTROS? | Wstoa inca : ‘ANEXOS = | Fluxograma.TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RECETAS SIS ~ 7 MEDICO DEPARTAMENTO DE | PROGRAMA | FARMACIA ENFERMERIA ae ENFERMERA-TECNICO INICIO Medico tratante elabora receta por | | | Enfermera trplcado recepciona Historia | consignando datos | ‘linica: recetas, completes del examenes paclente y auxiliares diagnostico con 1 Temas Luu Entrega a técnica Enfermeria de Enfermeria |_| entrega Historia encargada de clinica al tramite de SIS. medico asistente de SIS Técnica de para revision y Enfermeria recoge aceptacion con Historia clinica sotto y firma, Recetas y érdenes T Enea firmadas y selladas. ° farmacia TF | para codificacién Técnica de 1 Enfermeria entrega ay medicina a la i feereena enfermera jefe para la {#——T| recepciona distribucion: medicinas. =)FICHA DE DESORIPCION DE PROCEDIMIENTO Se ee Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO.DE RECETA DE FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO : INDIGENTE EN LOS SERVICIOS DE MEDICINA | CODIGO. PROPOSITO : Obtener los medicamentos en forma oportuna para brindar el tratamiento al paciente. ‘ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea MARCO LEGAL: _ | Ley N° 27657 — Ley del Ministerio de Salud Ley NP 26842 - Loy General de Salud D.S. N°013-2002-5) jprucba_Reglamento de Ley N° 27657 INDICES DE PERFORMANCE, N° Recetas de indigente omiases amor, | Pomme | egies, | suatnatint Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM, = Direcliva N° 007 — MINSA / OGPE — 07% & FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos Ministerio de Salud Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOBRE DEL] TRAWITE ADMINISTRATIVO DE LABORATORIO EWEL [FEGHAT [Wave 070 PROCESIMIENTO DUNO CRUGK GENERAL eooee PROPOSIT( Lograr la toma de muestra, procesamiento y resultado oportuno. ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tay N° 26842 ~ Ley General de Salud ~ MARCO LEGAL: | Ley N° 27657 ~ Ley del Ministerio de Salud DS. N°013-2002-8A - Aprueba Reglamento de Ley N° 27657 INDICES DE PERFORMANCE TNDIGADOR UNIDADDE MEDIDA | _FUENTE RESPONGABLE N° de ordenes de laboratério las realizadas / W’ttal Porcentaje Repistos de Jefatura de enfermeria del de pacionte con ordenes de a Taboratoro sori de crugia, Iaboretorioe dios, programados x 100 NORMAS [5 Direciiva N* 007 — INGA T OGPE — 01 "Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de | Gestién Institucionel * Aprobada mediante Resolucion Ministerial N® 371 ~ 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS, INICIO. | Medico indica examen de laboratorio Formato de Laboratorio debidamente llenado, con firma y sello del medico tratante, donde figure el nombre y apellido, N* cama, N* Historia Clinica del paciente hospitalizado en el servicio de cirugia general y especialidades Debe estar cancelado y/o exonerado yo tramitada por Seguros donde figure el recibo administrative, e! 2 | recibo de usuario se entregara al familiar ylo paciente. ‘Se registrara en un cuademo de cargo Ia orden de Laboratorio cancelada el cual sera entregado al técnico 3 | de laboratorio para su proceso respect. El Técnico laboratorista tornara la muestra de sangre del paciente indicado; levandolo al laboratorio para su 4 | respectivo analisis Dependiendo del tipo de muestra que se realiza, el personal de laboratorio traerd los resultados 5 consignados 6 _| Personal que recepciona resultado de laboratorio debera adjuntar a la historia clinica respectiva, FIN | Objencién de resullado oportuno ENTRADAS —_NOWBRE FUENTE FRECUENCIA, TPO. Ordenes de laboratorio Servicio de cinugia Diaria Manual SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA ¥ (agate)? eae ) Ss‘Ordenes de laboratorio | Historia clinica]. Biaria I Manual ‘Orden de Taboratorio: formato que indica la toma, andlisisy procesamiento de muestra de DEFINICIONES : | sangre que se realizar en el pacente. REGISTROS: Formato de Laboratorio, cuademos de registro del servicio de Enfermeria, Historia clinica: ‘ANEXOS : Flujograma.a TRAMITE ADMINISTRATIVO DE LABORATORIO. MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA PACIENTE ENFERMERA-TEC. | DEPARTAMENTO DE FIN ENFERMERA LABORATORIO INIGIO Medico indica orden de laboratorio en formatos respectvos con datos completos Paciente a | Recenciona an Personal de Enfermeria con T cusdero de cargo Caja Cancelada Enfermera Jefe entrega al Personal cnico de Enfermeria latte [ Entrega orden a | para iniiar trait. personal de Padoue taboratorio. od Ly Tes, De Ent. Leva Entrega @ muestras personal de C lérdenes es laboratorio. cancolades.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Lites K Nile lei) Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO RADIOLOGICOENEL [FECHA: | Mayo 2010 PROCEDIMIENTO SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL cODIGO PROPOSITO| Realizar y obtener en forma oportuna los resultados de radiodiagnéstico ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea ea N° 26842 — Ley General de Salud ~ = MARCO LEGAL *y N° 27657 — Ley del Ministerio de Salud DiS. Ne-O13-2002-$A- Apruoba, Reglamento de Ley N° 27057 INDICES DE PERFORMANCE. INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA. FUENTE, RESPONSABLE ide ordenes de rayos X ~ aris realizadas / N° total Jefatura de enfermeria det depacenteconordenes ae | Powertale Regios de seniio de crugia genely tayo X dios rogramedas ‘copecaldades| x 100 - NoRMAS = Direcliva N°007 — MINSA T OGPE — 07 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestién institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Medico tratante requiere placa radiografica para Dx Formato de Radiodiagnéstico por imagenes debidamente llenado, con firma y sello del medico tratante, + | donde figure et nombre y apeliide, N° cama, N* Historia Clinica y diagnostico del paciente hospitalizado en el servicio de cirugla general y especialidades. Debe estar cancelado ylo exonerado donde figure el recibo adminisirativo; el adquiriente usuario se entregara al familiar 0 paciente. ‘Se registra en un cuademno de cargo la orden de radiodiagnéstico cancelada ylo exonerada yo tramitada por seguros, 4 | Elpersonal técnico encargado coordina, recepciona y traslada la orden de radiodiagnéstico FIN | Paciente aiendido ENTRADAS | NOWBRE FUENTE FREQUENCIA TBO, ss Orenen de Rayos X | Servicio de cingia Dials anual SALDAS : NOMBRE DESTIN FRECUENGIA TPO Ordenen de Rayos x | Wefan alnicay Diavia Manvel S (rcranesne) | @GEDEFINICIONES: __] Orden de radiodiagndstico: Formato donde se consigna el examen radiolégico a realizar. REGISTROS = Formato de radiodiagnostico, cuademos de registro del servicio de Enfermeria, Historia clinica. ‘ANEXOS Fluxograma,TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RAYOS X MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA = PACIENTE ENFERMERA — TEC. DEPARTAMENTO DE FIN ENFERMERA RAYOS X INICIO Medico indica orden de Rayos X en formatos respectivos con datos completos Pact ° Feria t Gaia Recep canclade >) personal do Enfemera en candor do caro Enfermera Jefe Entrega orden al | entrega al Personal personal de téenico de Enfermeria Rayos X pare aaa perainiciartramite, || | hora, fecha y | atenaido equipoFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO. SN ee Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL "ALTA DE PAGIENTES SIS DEL SERVICIO DE CIRUGIA | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO GENERAL Y ESPECIALIDADES ‘coDIGO. PROPOSITO : Tograr en forma eficiente el alta del paciente del servicio de c. general y especialidades ‘ALCANGE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley N° 26842 — Ley General de Salud = MARCO LEGAL: | Ley N® 27657 —Ley del Ministero de Salud DS. N*013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE, INDICADOR: UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Jefetura de enfermeria del servicio Cirugia general y especialidades N?de ingresos realizados / oe Porcentaje Regisros de total de tas progremaco ma Bectd NORMAS. = Directiva N° 007 = MINSA / OGPE — 01 “Direciiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SAIDM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS, INICIO | Medico indica alta hospitalaria de paciente SIS Medico responsable firma y sella orden de alta, hoja de identificacion, epiorsis donde estaran consignados y el diagnostico y cédigo. 2 _ | Formato del SIS con firma y huella digital del paciente y firma y sello del medico tratante 3 | Enfermera entrega formatos designados de h. clinica a familar para su respectiva fotocopia 3 _| Laenfermera registrara el alta del paciente en el cuaderno de ingresos y egresos; y parte diario. Er tecnico serd el encargado de llevar el expediente a la oficina del SIS para su revisién correspondiente por el medico responsable del SIS con cuademo de cargo. ‘Una vez revisado por el medico responsable del SIS el técnico levara el expediente a cuentas corrientes para su facturacién y cancelacién FIN | Padiente accede al alta hospitalaria ENTRADAS, NOMBRE FUENTE | __ FRECUENCIA. TIPO ‘Orden de alta SIS ‘Seivicio de medicina | Diatia Manual ‘SALIDAS: NOMBRE, DESTINO’ FRECUENCIA TPO ‘Alta hospitalaria por SIS Usuario Diaria Manual L | Ata hospitalaria por SIS: proceso administrative mediante el cual se realiza él alta de los, DEFINICIONES: _ | pacientes hospitalizados en medicina correspondientes al SIS. De lunes a Sabado de 8:00 42: 00 excepto domingos y Feriados F(oxmaucci)e syREGISTROS ‘Orden de alla, comprobante de pago, cuadorno de reporie de enfermeria, cuademos de registro de ingresos y egresos del servicio de medicina, Historia clinica, ‘ANEXOS, Flujograma.‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE ALTA HOSPITALARI MEDICO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA PACIENTE ENFERMERA ~ PROGRAMA SIS UNIDAD DE PACIENTE CONTABILIDAD Inicio Medico firma y solla orden de alta, epicrisis y Enfermera Jefe hoja de > | prepara alta, identiicacion Entrega en Entrega a técnica de Enfermeria para tramite de alta programa SIS para revision, sollo y firma de Medico Jefe. | ‘Técnica de Enformeria recoge historia nica, Entrega historia clinica a contabllidad para su facturacién DE PACIENTE HOSPITALIZADO CON SIS. Paciente. Atendido.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO See ee Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD e __ | NOMBRE DEL, ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE HOSPITALIZACION | FECHA: Mayo 2010 PROCEDIMIENTO POR SIS EN GIRUGIA GENERAL ‘CODIGO: Tograr en forma efclente fa hospilalizacion dal paciente al servicio de ciugia general y Roe especialidades. ‘ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de tinea | Tey I 26842 — Ley General de Salud 7 MARCO LEGAL: — | Ley N°27657 Ley del Ministerio de Salud D.S. N*013-2002-SA - Aprueba Reglemento de Ley N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE INDIGADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE de ngresos reaizados / Pe Jefatura de enfermeria del 1? tal de ingresos a Registro oflina de SIS | servicio de cirugia general y programados x 100 especiaidades. NORMAS = Directiva N 007 = MINGA 7 OGPE — 07 “Diredliva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestién institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 - 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TRICIO”| Madico indica la hospitalizacion del paciente (SIS) Orden de hospitalizacién con datos del paciente consignando firma y sello de Medico tratante, jefe de servicio y auditor sis Hoja de identificacién donde estara consignado los datos del paciente y N° de historia clinica fecha de ingreso 3 | Sietingreso es por emergencia deberd presentar hoja de transferencia, hoja de FESE, “Sies por consulta externa deberd presentar hoja de referencia, hoja FESE, ficha de inscripcién, copia DNI, sies caso especial copia de este el cual debe estar acompatiado por la historia clinica del paciente FIN | Padlente accede a la hospitalizacion ENTRADAS. NOMBRE, FUENTE, FRECUENCIA TPO Emergencia , Orden de hospitalizacion | consuttors reedicina Diaria Manuel - 7 ‘SALIDAS. NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Hospitalizacion (SiS) Servicio medicina Diaria Manual Hospitalizacion de paciente (SIS); proceso por el cual se realiza el ingreso de los pacies DEFINICIONES: | provenientes de emergencia ylo consulta externa a el servicio de hospitalizacién de ZgBiRAy,especialidades. ‘Orden de hospitalizacion, ficha social, hoja de FESE, hoja de referencia y/o transferencia, REGISTROS ‘uademo de reporte de enfermeria, cuademos de registro de ingresos y egresos del servicio de cirugia general y especialidades, Historia clinica, ANEXOS:, Fluxograma.‘TRAMITE ADMINISTRATIVO EN HOSPITALIZACION POR SIS MEDICO ADMISION DE PACIENTE PACIENTE PROGRAMA SIS UNIDAD DE FIN CONTABILIDAD Inplo Enfermera Jefe envia Historia Medico indica 5 Enfermera Jefe cia od se Técnico de hospttatzacion del — | | | tioja de revepciona ol paciente SIS one Historia Clinica eae cae y firma programa para Hoja de Pete. cuadero de revision y os oil aceptacion. Ls} Hospit. | | Hoja de FESE, eee 4 Recepcién de paciente Enfermera- TecnicaFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PARTE DIARIOEN [FECHA: [Mayo 2010 PROCEDIMIENTO : LOS SERVICOS DE CIRUGIA GENERAL cODIGo tao ef moviriento diario de pacientes en al senici (alias, ngresos, alas por peceoere {allecimientos y rasferencia) ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tey N° 26842 — Ley General de Salud MARCOLEGAL: | Ley N°27657 - Ley del Ministerio de Salud 1.8. N*013-2002-8A - Aprueba_Reglamento de Ley N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE TNOIGADGR | WNDADDEMEDDA | FUENTE RESPONSE N'de ingresos, altas, tanfrends bel on de , eau de entrar cet roles fsleeesy taal | PRIA cntatsica Sento de, gerealy Ge patents cee ration sponta ‘to NORMAS + Directiva N° 007 = MINSA 7 OGPE 07 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N® 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Enfermera jafe ylo asistoncial realizara el registro correspondiente del dia : ‘enfermero correspondiente al dia. En dicho formato estard consignado altas, ingresos, falecidos, transferencias, fugados con firma del 2 | Formate de parte diario, que es levado a estadistica por el personal técni ico FIN | Informacion del movimiento de pacientes hospilalizados ENTRADAS, NOMBRE, FUENTE FRECUENCIA TPO Parte diario ‘admision. Diatia Manual ‘SALIDAS, NOMBRE. DESTINO FRECUENCIA TIPO Parle diario estadistica Diaria ‘Manual DEFINICIONES: _ | Parte diario: formato donde se registra el movimiento de pacientes diario. REGISTROS: Parte diario. ANEXOS : Fluxograma:‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PACIENTE DIARIO DEPARTAMENTO DE ESTADISTICA ENFERMERIA |_ENFERMERA - TEC. ENFERMERA | = _ INICIO 4 Enfermera registra diariamente cl sello y firma los ingresos, egresos, fallecidos, transforencias y fugas de pacientes. { “Técnico de Enfermeria dard tramite. Entrega a oficina de estadistica,FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO eee ere Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL FECHA ‘Mayo 2010 ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RECETA SIS EN EL : ae SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL coDIGo PROPOSITO CObtener los medicamentos en forma oportuna para brindar el tratamiento al paciente. ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley N* 28842 — Loy General de Salud MARCO LEGAL: _ | Ley N° 27657 — Ley del Ministerio de Salud D.S. N°013-2002-SA - Aprueba Reglamento de Ley N* 27657, INDICES DE PERFORMANCE : TNDIGADOR UNIDADDE MEDIDA |__FUENTE RESPONSABLE NN Recetas SIS tramitadas/ Jefatura de enfermeria del ‘total de pacientes fee esis de, seni de Crugia general y pertenecientes al SIS X 100 i especialidades. NORMAS = Direotiva N° 007— MINSA OGPE — 01 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion Institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: TNICIO | Medico asistente ylo Watante Indica el ratamiento a recibir en el paciente hospitalizado Receta por tripicado donde se consigna datos completos (nombre diagnostico historia clinica N° de cama, servicio con sello y firma del medico tratante) 2. | Revision de receta e historia clinica por medico responsable del SIS en el servicio, ENTR | Obiencidn oportuna de medicina para el tratamiento ADAS NOMBRE = Receta SiS FUENTE FRECUENCIA TIPO ‘SALIDAS, Seivicio de medicina Diaria Manual NOMBRE ~ Receta SIS DESTINO FRECUENCIA TIPO = Farmacia, SIS y : Servicio de medicina ae 2 ome DEFINICIONES: REGISTROS, Receta SIS: formato donde se consigna los medicamentos solicitados por el medico tratante ‘ANEXOS Historia clinica: - Fluxograma.TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RECETAS SIS MEDICO DEPARTAMENTO DE PROGRAMA Farmacia | ENFERMERIA =) ENFERMERA-TECNICO INIGIO Medico tratante elabora receta por triplicado Enfermera recepciona consignando datos Historia clinica: recetas, completes del paciente y exdmenes auxiiares diagnostico con sello y ry firma 1 Tecica de Enopa a ones ca Enfermeria entrega Enfermera encargeda Historia clinica al de tame de SIS. +4} modico asistente de ‘IS para revision y ‘aceptacion con eello y firma, TTeonica de Enfermeria recoge Historia clinic: Rocotas y érdenes firmadas y selladas. 4¥—___T Entrega a farmacia para | codifcacién i “Teoria de Enfermeria entega medina ala I enfermera jefe para la ‘Técnica de distribucién Enfermeria correspondiente. Ik} “eee | medicines. a)FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO. ee eed Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE RECETA DE FECHA Mayo 2010 PROGEDIMIENTO : INDIGENTE EM CIRUGIA GENERAL ‘CODIGO PROPOSITO CObtener los medicamentos en forma oportuna para brindar el tratamiento al paciente. ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea MARCO LEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley del Ministerio de Salud ay N* 25042 ~ Lay General de Sad B.S. N"019-2002.3A- Aprusba. Reglamento de Ley N°27657 INDICES DE PERFORMANCE INDIGADOR [_UNIDAD DE MEDIDA’ FUENTE RESPONSABLE N? Recetas de indigente tramitadas/ N° total de pacientes indigentes X 100 Jefatura de enfermeria del servicio de ciugia general y especialidades, Porcentaje Registro de %) dopartamento NORMAS = Directiva N° 007 — MINSA / OGPE — 01 "Diredtiva para la Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestién Insttucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N® 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNICIO | Medico asiatente yio Watante Indica el Watamiento a recibir en el paciente hospitalizado Receta por duplicada donde se consigna datos completos (nombre diagnostico historia clinica N° de cama, servicio con sallo y firma del medico tratante) ‘A su vez se enviara la historia clinica donde figure la indicacién medica diara firmada y sellada respectivamente Revisién de receta e historia clinica y sellada por asistencia social Luego seré llevado a caja de farmacia para su facturacion Luego serd llevado a farmacia para su abastecimiento el cual se entregara luego al paciente FIN | Oblenci6n oportuna de medicina para el tratamiento ENTRADAS, NOMBRE PUENTE FRECUENGIA TPO Receta de indigent Servicio de medicina Diaria — ManualSALIDAS, NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TPO Farmacia, servicio social y servicio de Receta de indigente Croat generaly Diaria Manual ‘especialidades. DEFINIGIONES. | Recela por indigencia: formato donde se consigna los medicaments soictados por ol madico tratante del paciente indigente REGISTROS Historia clinica ‘ANEXOS, Flujograma.‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PAGIENTE INDIGENTE. DEPARTAMENTO DE | SERVICIO SOCIAL FARMACIA ENFERMERIA MEDICO ENFERMERA — FIN ‘TECNICO INICIO Medico elabora Enfermera Jefe revisa |) | Técnico de receta por y entrega al personal Enfermeria uplicado con técnico de Enfermeria || | entrega recetas datos completos para su trémite ty) a servicio dol paciente con social. respective. sello y firma Técnica de Enfermeria entrega recetas yhoja de ordenes, _— Servicio social atiende recetas segin medicas estudio farmacia para social facturacion y clinica. entrega do medicamentos Entrega a técnica de Enfermeria para tramite de alta, Paciente Atendido.Mints eri @ & FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Ce Proceso’ INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVOS DE FALLECIDOS EN | FECHA Mayo 2010 | PROCEDIMIENTO LOS SERVICIOS DE CIRUGIA GENERAL GODIGO PROPOSITO LLograr en forma eficiente el alta del pacientefallecido en el servicio de medicina ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley NP 26842 — Ley General de Salud ~ MARCOLEGAL: | Ley N®°27657 ~ Ley del Ministerio de Salud D.d. N° 013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N° 27687 TNDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA | FUENTE RESPONSABLE N° de pacientes fallecidos/ N? total de pacientes ol do Poreentale Registro do _ tetra de enfermerie det pacientes falecdos durante oH opartamento o de cugla generaly el més X 100 Ps NORMAS pide N°007 = INGA TOGPE— 01 “Direciva para Ia Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de ‘Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucion Ministerial N° 371 — 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS HINICIO | Medico jefe asistente y/o tratante confirma el Tallecimiento del paciente hospitalizado Hoja de identifcacin con ls datos corrects dol pacientey lagnastic de caus defllecmiento con fre i y sello de! medico jefe asistencial 7 | Epes con of resumen de enfrmedad de pacieneflecdo con solo fma del matzo aitente 4 | corifcado de deuncin tenado comecamente por el mln asistenteo medio joe del svi. ‘isiorla dinica mas la hoja de dentficacon, orden de hospitaizacion mas el certicado de defuncion se - ‘envia a cuentas corrientes por el personal técnico Fin [Obtencion oparuna de alta del pacienle falecido en hospltalizacion ENTRADAS NOMBRE FUENTE | __ FRECUENGIA TIPO “rami de falecidos Tenicio de cinugia | Diana Manual SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO ‘orgue, amiiaes de = val Papeleta de fallocimiento Dining Dia Manual DEFINI Trane de alociniente:Wanite admiiatrativo Gus se reaiza al presenta un falocmiento | CIONES: | servicio de ciuaia 0 tors 4 Ermfen (eae srmahewn'®) (6a sna)® (ee & OHREGISTROS: Historia clinica ‘ANEXOS : Flujograma. StiTRAMITE ADMINISTRATIVO DE FALLECIDOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA MEDICO ENFERMERA - TEC. ENFERMERA ESTADISTICAS. CONTABILIDAD INICIO ¥ Enfermera jefe ordena H.C y entrega a técnica de cenfermeria para solicitar certificado de defuncién. Medico recepciona historia clinica para elaborar cortiicado, epicrisis, sellado y firma de hoja de identifcacion. Enfermera recepciona H.C mas certiicado de defuncién y entrega al | Técnica Enfermera solicita en oficina de estadistica ol certiicado de defuncién, medico tratante o jefe. Enfermera recepciona y veriica que el expediente este completo Dx: sello, firma y 60 registra en los, libros de ingresos, altas y fallecidos. ¥ Enf. Jefe entrega el expediente a Tec. De Enf. Para el trémite respectivo con ‘cuaderno de cargo. Técnica ‘enfermera entrega expediente ac corriente para su facturacion.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO ieee race Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PASE A MORTUORIO | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO EN LOS SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL | GODIGO? PROPOSITO Lograr en forma eficiente el traslado del paciente fallecido a mortuorio ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tay NP 25842 Lay General de Salud ARCO LEGAL: | Ley NP 27657 —Ley de insterio de Salud 0.8. N*O13-2002-6A - AprusdaReglamerto de Ley N* 27687 INDICES DE PERFORMANCE ' INBIGABOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE N° de pacientes fallecidos/ N° tal de pacientes toa de Porcetale Registro do _ Lear entermera de pacers facts durante departemeto io de chugia general y ; el més X 100 need , NORMAS = Direcliva N° 007 — MINSAT OGPE — 01 “Directiva para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Medico jefe asistente ylo tratante indica el traslado del paciente faliecido a mortuorio EI medico en formato de receta triplicada deberd con consignar los datos del paciente fallacido (N° de 1 _| historia clinica, hora de fallecimiento, nombre de servicio y N° de cama) ademas deberd llevar sello y firma de la enfermera asistencial o medico de turno 2. | Se coordinara con et personal de servicio de Mortuorio para su traslado a la morgue, FIN | Traslado en forma oportuna del pacienis fallecido en hospitalizacion ENTRADAS. NOMBRE FUENTE FRECUENCIA, TPO a Mortuario Servicio de ciragia Diaria Manual SALDAS, NOMBRE DESTINO) FRECUENCIA TIPO Receia de traslado de paciente a mortuorio Morgue Cats Leited DEFINIGIONES: | PASE,3 Moruoro: 6 ears adrinsratvo queso realza para ol Waslado del pacorte REGISTROS : | Historia clinica, parte diario, registro de ingresos y allas del servicio "ANEXOS: Flujograma.(MITE ADMINISTRATIVO DE PASE A MORTUORIO DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ‘ANATOMIA, PATOLOGICA MeDico ENFERMERA MORTUORIO FIN Inicio Medio de tune cae ersona stata {alec 4 ered Enfermera coordina pase Mortuorio trastada Fallecido yee pase8 con personal de morturio. fallecido, queda en rmortuorio, rmortuorio,FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Mice Us) Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD FECHA Mayo 2010 NOMBRE DEL ‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE ALTA DE PACIENTE: ; PROCEDIMIENTO HOSPITALIZADO EN LOS SERVICIOS DE CIRUGIA | cODIGO GENERAL PROPOSITO Lograr en forma oportuna el alta del paciente hospitalizado en el servicio de medicina ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley NF 26842 ~ Ley General de Salud MARCOLEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley del Ministerio de Salud D.S. N°013-2002-SA - Aprueba Reglamento de Ley N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE, INDIGADOR: UNIDAD DE MEDIDA, FUENTE RESPONSABLE Pde pacientes dados de alta! N°total de pacientes Porcentaje Registro de Jefatura de enfermeria del total de pacientes ingresados %) departamento servicio de medicina durante el més X 100 NORMAS = Direaliva N° 007 — MINSA / OGPE — 01 “Directiva para la Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestién institucional "Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 — 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS: INICIO” | Medico jefe asistente y/o tratante indica el alta del paciente hospitalizado Hoja de identiicacién consignando (diagnostico de alta cédigo, seo y firma del medico asistente jefe y/o 1 | medico tratante). 2 | Epicrsis con seo y firma del medico tratante consignando el llenado de dicho formato —T Orden de hospitaizacién con el ticket de cancelado 0 exonerado y con firma y sello del jefe det servicio o 3 | medico tratante 0 jefe de guardia 4 | Formato del con firma y husla digital del paciente y firma y sello del medico tratante Ei técnico de turno fjo es el encargado de levar el expediente a cuentas conientes para su facturacién y 5 | cancetacion FIN | Obtencién oportuna del alta del paciente hospllalizado —ENTRADAS. NOMBRE FUENTE, FRECUENCIA TPO ‘Ata de paciente race Servicio de medicina Diaria Manvel ‘SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO ‘fa de paciente ‘Guentas coriente, hospitalizado archivo Diaria Menus DEFINICIONES: _| Alta del Paciente Hospitalizado con SIS REGISTROS, Historia liniea, cuademo de registro de ingresos y eqresos, parte dari. ‘ANEXOS Flujograma,‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE ALTA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA MEDICO ENFERMERA — TEC. CONTABILIDAD FIN ENFERMERA, INICIO Medico firma y sella orden de alla, epictisis y hoja de |) | Enfermera jefe prepara alta Identiicacion. de paciente al registro en Ho} libro de attas Tecnica Enfermera Historia clinica a 4 Entrega H.C a Técnica de Enfermeria para el tramite de alta al cuaderno de | | cargo. cuentas cortientes para su facturacién. “Técnica de Enfermeria entrega a Enfermera facturas emitidas en cuenta lt comtiente ‘ Enfermera entrega facturas Paciente atendido. a familiares. ftFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO ‘Manual de Procadinientos Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PECOSA EN LOS — | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO ‘SERVICIOS DE CIRUGIA GENERAL CODIGO: | Tograr €f suminisio de insumos y materiales para el servicio de hospitalizacion de ciugla ESORCerD) ‘general y especialidades. ALCANCE : Departamento de Enfermeria, Organos de linea Tey N° 20842 — Ley General de Salud a MARCOLEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley del Ministerio de Salud D.S. N°013-2002-SA - Aprueba_Reglamento de Ley N® 27657 INDICES DE PERFORMANCE, INDIGADOR: UNIDAD DE MEDIDA. FUENTE RESPONSABLE N?de pecgsas elaboradas | por més! N° total de pecosas, Porcentaje Registro de almacén Jefatura de enfermeria del ‘atendidas durante el més X (%) ‘de materiales servicio de medicina 100 NORMAS: + Disalva N°0O7 = MINGAT OGPE ~ 01 “Direativa para la Formulacion de Documentos Técnicos Normativos de Gestidn Institucional *Aprobada mediante Resolucién Ministerial N® 371 ~ 2003-SA/DM DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Enfermera Jota del servicio solicit la pecosa basada en él cuadro de necesidades anual 4 _ | Se solicita el formato de la pecosa a la oficina de kardex. $e lienara el pedido de requerimientos de insumos: a. Bloseguridad b. Material biomédico 2 |e Imprenta 4, Material de escritorio fe. Otros Sellado y firmado por la enfermera jefe de servicio. 3 _ | Se enviara a bioseguridad para el visado por el medico jefe de epidericlogia 4 _ | Se pasara a logistica para su aprobacion con firma y sello del jefe de logistica5 _ | Luego pasa a almacén de materiales para ser sellado y firmado por el jefe de almacén, [Luego se hard recepcién de los insumos en almacén de materiales y de medicina, con sollo y rma de recepcién, ‘Se coordinara con el personal de imprenta para la impresién de materiales Nota | El pedido se hara de acuerdo al cronograma establecido. FIN | Obiencion oportuna de insumos y materiales, ENTRADAS, NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TPO, Tramite de pecosa Servicio de almacén mensval Manual SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO “Tramite de peoosa Senco de cugia mensval Manual ——ramite de pacosa: tramite administrative mensual qué se realiza para solicfar os insumios y DEFINICIONES : | materiales que se necesitara durante ol mes REGISTROS: Cuademo de cargo de enfermeria, cuaderno dé registro de ramile de pecosas ‘ANEXOS Flyjograma.‘TRAMITE ADMINISTRATIVO DE PECOSA LOGISTICA DEPARTAMENTO DE | DEPARTAMENTO DE FIN ENFERMERIA MEDICINA, KARDEX ENFERMERA - TEC. EPIDEMIOLOGIA ENFERMERA ane, Enfermera jefe | labora pecosa de acuerdo a Recojo de pecosas por el personal técnico. necesidades con firma y sello de ‘Técnica de Enfermeria lleva pecosas a oficina de logistica para sello y firma del jofe de logistica cenfermera jafe y medica jefe IL J Técnica de Enfermeria lleva pecosas al Dpto. de ‘medicina para firma y sello del Medico Jefe de Dpto. con ‘cuaderno de cargo. Secretaria de Dpto. de medicina Interna recepciona la pecosa para sello y firma de jafe de Dpto, {| “Técnica de Enfermeria lleva pecosas a unidad de epidemiologia para el vigado por el medico jefe de epidemiotogia t ‘Técnica de Enfermeria lleva pecosas a jefe de almacén para la firma y sello correspondiente. Reoojo de materialesFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD NOMBRE DEL TRANITE ADMINISTRATIVO DE INFORME DE USO DE | FECHA : Mayo 2010 MONEE DIMIENTO HIPOCLORITO DE SODIO ENLOS SERVICIOS DE [G6 CIRUGIA GENERAL copico PROPOSITO “Lograr el suministo de insumos ¢ hipoclorito de sodio para el servicio de medicine ALCANCE Departamento de Enfermeria, Organos de linea Ley N° 26642 — Ley General de Salud : MARCOLEGAL: — | Ley N°27657 Ley del Ministerio de Salud D.S.N® 013-2002-SA - Aprueba Reglamento de Ley N° 27657. INDICES DE PERFORMANCE [_INBICADOR [UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONGABLE NN’ informes solicitados! nN Cs wal’ | poranale Regist do Jefatua do onermeria dt sisters” | dopatarneto soni Jo meucina NORMAS [DISH IP WOT = MINA T OGPE —01 “Died para a Formulscion de Documentos Técricos Normatvos cy eeten institucional "Aprobada mediante Resolucion Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS INICIO | Jefe de almacén solista informe de uso de hipoclorito de sodio Lenado de los tbros de datos con el informe de insumos y uso aro de hipoclorto de sod el ous debe estar llenado sin enmendaduras por la enfermera jae. Tusgo Ge envagara 6 formato Tenado a sumos quimicos, alee de almacén con tes originales y une copia de los cuales son: ug + Uso diario + Formato de pedidos de ingresos FIN | Presenacion oportuna del informe de uso de hipociorito de sodio ENTRADAS. NOMBRE, FUENTE FRECUENCIA TES Taforme de uso de hipodlarito a me = niga ‘Servicio de medicina sual Manual SALIDAS NOMBRE. DESTINO. FRECUENCIA TIPO informe de uso de hipocorito ‘Servicio de de sodio abastecimientos ene gue informe de uso de hipodlowto de Sodio: tramite administrative que se realiza con la finalidad de DEFINICIONES: | informar el uso mensual de hipociorito de sodio REGISTROS Hino de registro de uso de hipoctorito de sada ioc de ingreso de uso de hipoclonies "ANEXOS, Flujograma. s oe (rasa dan) ® (ruin)?TRAMITE ADMINISTR/ /O DE INFORME DE USO DE HIPOCLORITO DI 0010 DEPARTAMENTO DE LosisTica ENFERMERIA, _ ENFERMERA ~ TEC. ENFERMERA ALMACEN. _ FIN eis) Enfermera 0 técnica { Enfermera jefe elabora los libros de registros: Uso diario @ ingreso ‘mensual de hipoctorito de sodio. Enfermera jefe imprime sus diez copias con recursos propios del informe del hipoctorito |__| enfermera leva los libros y disket a oficina de ‘almacén para la revision y agrabar el informe mensual de hipoctorito de sodio por el jefe de almacén Entrega el informe de hipoctorito de sodio al jefe 1p! de almacén con cargo. Informe entregadoFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO ee Proceso: INFORMACION PARA LA SALUD MOMERE TED EVALUAGION DE EMERGENCIA POR EL MEDICO DE | FECHA Mayo 2070 NOMBRE DEL | GUARDIA A PAGIENTE DELICADO DEL SERVICIO DE [ C6, : CIRUGIA GENERAL Y ESPECIALIDADES., copico : Tograr a evaluacin rapide inmediata al pactente deicado del sonic de crugia generaly poceceia ‘Sopecilidades por el medico de quardia de emergencia, ALCANCE Departamento de Enfermera, Organos de linea Tey N* 26842 Ley General de Salud - MARCO LEGAL: | Ley N? 27687 — Ley del Ministerio de Salud 1D.S.N°013-2002-SA.- Aprueba_Reglamento de Ley N° 27657, INDICES DE PERFORMANCE, INDICADOR: UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE N° pacientes delicados ‘evaluados! N?total de pacientes delicados X 100 Jefatura de enfermeria del servicio de cirugia general y cespecialidades. Porcentaje Registro de (%) departamento NORMAS. > Direcliva N° 007 ~ MINA / OGPE — 01 “Directiva para la Formulacién de Documentos Técnicos Normativos de Gestion institucional “Aprobada mediante Resolucién Ministerial N° 371 ~ 2003-SA/DM, DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNIGIO | Enfermera asistoncial del servicio solcta la evaluacion por el medico de guardia a paciente delicado. 4 | Sehace el amado a el medico de guardia del servicio de emergencia para la evaluacién del paciente delicado, por via telefonica 0 por medio de! tecnico de! servicio “El medico de guardia de emergencia realizara la evaluacion respectva a el paciente delicado, defando el la 2 | historia clinica las indicaciones a realizar. ‘Si hubiese algun examen u tratamiento a realizar el medica dejara firmado y sellado las ordenes de 3 | taboratorio y recetas respectivas. 14 | luego se pasara a realizar las indicaciones realizadas por el medico de guardia de emergenci. ‘Srelmadico indica el raslado a oro servicio, este hard la coordinacién para su traslado, 7 El enfermero del servicio de cirugia de turno realizara la coordinacién con el enfermero de turno del servicio Nota al cual sera enviado el paciente para su traslado y recibimiento. La evaluacién por el medic de quardia de emergencia solo se realizara de 2:00pm a 8:00am FIN | Atencién répida y oportuna del paciente delicado del servicio de hospitalizacion ENTRADAS, NOMBRE, FUENTE FRECUENCIA TPO. Evaluacion de emergencia porel medico de guardia a | Servicio de cirugia ; paciante delicado del servicio eee ocasional Manygisos Se meaceal especialidades. f fra ae, are‘SALIDAS, NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO. Evaluacion de emergenda | sowvick servicio de cirugia por el medico de guardia a 7 7 fi aly ovasional Manual paciante delicado del servicio |. seqZidedes u eae sspecialidades u otros Evaluacion de emergendia por él medico de guardia a paciente delicado del servicio de DEFINICIONES medicina: es el tramite administrativo e asistencial que se hace para la evolucién del paciente delicado REGISTROS. Historia clinica, cuademo de reporte de enfermeria ‘ANEXOS : Flujograma.& FIGHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMENTO ee ee Proceso: PROTECCION, RECUPERAGION Y REHABILITAGION DELA SALUD NOMBRE DEL ‘TRAMITE DE INTERCONSULTASEN EL SERVICO DE FECHA MAYO 2010 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR cODI60: PROPOSITO: Logra la oportunaatenclon segtn fa evluacén sugerencaytrataintorequeiéo, ALCANCE Departamento de Enfermeria,Organos de nea Tey N® 26842 — Ley General de Saud MARCO LEGAL: Ley N° 27657 ~ Ley de Ninistrio de Salud 1.5. N°013-2002-SA -Aprueba_ Reglamento do Lay N* 27657 INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE. Interoonsultasrealizadas en el mes i Porventale Jeftura de enfrmeria del servicio de 1 NO total de Iteronsuas Regios del Servicio aa Lee rob (%) Uc crugia de tira y cardiovascular NORWAS. ‘salva NP 007 —NINEA OGPE — 07 "Direliva para a Formulacon de Dooumentos Técnicos Nomatvos de Gestion Isttucional ‘Aprobada rmeciante Resclucion Ministerial N° 371 = 2008-SA/DM. DESCRIPOION Dé PROCEDIMIENTOS TNIGIO | Wesloo trelante sola evaluacion por ora Especaiiad |] Fermalo de Iierconsuita debidamento Tenado segin la especiaidad soda confirma y seo del medico Wralante, donde fgure et rombrey aolld, N* de cama, N* de Historia inca del paciente hospitalized eno servicio de UCI Crugla do torak y cardlovascular. 2 | Debs estar canceladoylo exonerado por servicio social donde figure el recibo adminsratvo; la copia dal recbo de usuario se ‘entregara al familia opacinte 3 | Seregsira en un cuadeimo de cargo lainteroonsultacancoiada yo exonerada 4 | Se-envi con ol porsona Técnico de Enfermeria al servicio de la especialdad solcada, acompafada con un cuadero de cago. Latoja de Inter consulta, se anregaa aa secretaria del sencioo personal encargado, vie fmara ene cuademo de cargo su 5_| recepcsn, FIN Usvario oben alencin_soidlada segin espacialidadrequeriéa. ENTRADAS. NOMBRE, FUENTE FRECUENCIA TO. ‘Serio de crugia UCT Imorconsulta daria CCugia de oraxy Daria Manual cartovasculat LIDAS NOMBRE DESTINO FREGUENCIA TIPO. Regio de interooneula dria isto cinica Diaia anal DERINICIONES inferooneull: Provedimiento adminavavo ques realiza cuando el pasente require evaluacon,sugerenci, tvatamlonto yo ansferencia por dicha especializada REGISTROS, Formato de Inereonsula, cuademos de reso dl servicio de Enfermera, Historia circa, ‘ANEXOS: Fijogrema,FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Proedimientos Ministerio a Proooso: PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION DELA SALUD NOMBRE DEL TTRANITE DE EXAMENES DE LAGORATORIO EN EL SERVICIO DE | FECHA: | MAYO 2010 PROCEDIMIENTO CARDNASCULAR cooico: PROPOSITO Legale toma de muestra rocesaenoyresutadooportno. ALCANCE Departamento de Enfermeria,Organosdenea Tay 25042 ~ Loy General da Saud ARCO LEGAL: Ley N* 27657 - Ley de initero de Stud 0.8. N°018-2002.SA -Amueba Reglamanto de Ley NZ7657 INDICES OE PERFORMANCE INDICADOR UNDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE do orenes de aboratio r Parente ; Jeera do efemeria del sei do tates eel es a de ey Restos delbortio | YGu Sade xy cardovaonor ORAS ‘iealva N° 007 = INGA OGPE ~ 01 ‘Direciva para la Formlacién de Documentos TEonicos Nommatves de Gest isiuconal” Aprobada ‘mediante Resolucion Ministerial N* 37 ~2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMENTOS INICIO | Wedico indica y deja orden de examen de laboratoro 1+. | Formato de Laboratorio debidemente llenad, con fmay salio dl medica tratante, donde figure el nombre y apelido, N cama, Nt Historia Clinica del pacientehospitalizado en el servicio de Uc crugia de trex y cachovascular 2 | Debs estar selado con el ogo del senicio como und cic , sia orden es cancelada figure el recibo adinstraivo, e recbo de usuato se entregaraal familiar 3. _ | El personal de enfermeria toma las muesrasrespecivas porlauigencia dels resultacos, rua, registra en un cuademo de cago ual es entregad al técnica de loretrio para su proceso de urgencia por ser pes cricos. 4 | El personal de laboratro acude ala toma de muesira en casos de ios 5- | Loe resulados son reengidos por el personal de enfermeria dada la ugencie que el paciente lo require para’ modiicacién de sv tratamiento 6. | Dependiendo el po de muestra los resultado tere parsonal de laborataro a servic. 7. | Personal de laboraloro comunica a servicio sila muestra esta altered para otra muestra, Fin | RevepeiGn dl reuliado y comunicactn de alguna aeracin, ENTRADAS, NOMBRE FUENTE FREQUENGIA TPO. raion de laboraloro ‘iden de Laboratorio Diaia Manual SAUDAS, NOMBRE: DESTINO FRECUENCIA TPO. ‘Seni de crugia general y 5 Resultado de examen cspecaldates Disia Manual Reo ohne ee ee Ta toma, ands y procesamiento de muesira de sangre que se realzara REGISTROS: ‘uatlernos de regis del sonic do Enfemia, Historia inica ‘ANEXOS Fiyjograma.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Prooediientos Proceso: PROTECCION, RECUPERAGION Y REHABILITAGION DELA SALUD NOMBRE DEL “TRAWITE DE EXAMEN RADIOLOGICOEN SERVICIODE | FECHA, MAYO 2010 PROCEDIMIENTO CARDIOVASCULAR ODIO PROPOSITO RRealizar y Obtener en forma oportuna los resultados de radlodkagnéstico. ‘ALCANCE: Departamento de Enfrmera, Organas de linea [ey NP 26842 ~ Ley General de Saud MARCO LEGAL Ley N°27667 ~ Ley dal Winstrio de Salud 1.8. N° 013-2002-SA - Aprueba Reglamento de Ley N*.27657_ TNDIGES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE NP do exémenes radioegions realzados enol mes! NO total de Poroentale Regis de kardex Jofalura de enfermeria del senico de ‘examen radoléicns salctados en el 8) Uc Girugia de trax y cardiovasculer mes x 100, NORUAS, Sacava THT MANGA TOPE OT-Drclva para a Faron de Doouris Técnicos Narmatves Ge GesfonInstixdona"Apebeda rmociente Resclucén Ministerial N® 371 ~2008-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDINIENTOS. TNGIO | Walco Watanto sola exdmenes de radiociagnéstico pare dein ciagnosioo y tetamionto 11 | FematodeReoxagnaten por imagenes debiarent onan, con fn seta deta rotante, donde gure el nombre y Spall, Ntcame,N Hs Circay Eagrosiopresunivo del paderehasplzato ene sei do UCI Cugia OE TORAKY (CARDIOVASCULAR, 2 | Dstt cand, exenerado oat or egos dono fare eo adminstrativo; usuatio se entregara al faniior ‘opatintey Se registra en un cuaderno de cargo a ocden de Raciosiagnstioo 3 | Biprsonaltrio coda, enrega tarde altercn ge RX deo, paraatona en servico a paces post operados ‘modizts einmediatos(0. ty V 14 | taplca st ensogata poral crn de RX al seco ocato cantrialico dl seit tal rege pa cevalvacén el medic de tuna, FN__| Pasion alendido ENTRADAS, NOMBRE, PUENTE FREGUENCIA TPO. Resulado dé examen Ratiowgico | Cuadorno de Registo Diaia Manual SUDAS. NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TPO (orden Radioogico Seni de Radilogia Dias Manual DEFINICIONES : ‘Orden de Radiodlagnéstico: Formato donde se consign el examen raioliico 8 realize. REGISTROS: Formato de Radiociagnasico, iademos de reqstra del sencio de Enfermera,Hisioa dnc. ‘ANEXOS, Fluxograma,FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procedimientos Pome PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD. NOMBRE DEL FECHA ayo 2070 eee "TRANSFERENCIA INTERNA ALSERMOIODE CARDIOVASCULAR LEST PROPOSITO : Lograr la oportuna Transferencia Interna de hospitalizados al servicio de cardiovascular ALCANGE: Departamento de Enfermei, On de Personal Tay 25807 — Lay Gora do Sa MARCO LEGAL: | Loy N* 27657 —Ly del nso de Saud DS.N*013.2002:3A Apa Resamento de Ley N*Z7657 INDICES DE PERFORMANCE TDOCADOR TNDADDEWEDIOA PUENTE REPO Te Teanserenias aos oie fe ce Senco realizadas / NP total de ) “t Registros del servicio de Enfermeria UCI Cirugia de nospialzaos x 100, iat exdowsoder TORTS = Diretva N° 007 ~ MINSA OGPE — V.0T“Diediva paral Forulacin de Documentos Tecrioos Normals de Gestin rsituconal™” ‘Aprobadla mediante Resolucion Ministerial NF371-2003-SAIDM, DESGRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNIGIO_| Usuario require transferencia infema para ser intervenido qurirgicaments rgano de lines, * "Medico dal Servicio de Origen lena, fra y sella Orden deInlrconsuta, * Medico del Senicio de CCV evalia al paciente, lena, tra, slay entrega Orden de Hospltaizacion ala Enfermera = Enfermera el Servicio de Origen coordina con enfermara de CCV para transterencia Pacente pare ser transfeido la HC deberd ser, lenada, firmed y sllada a hoja de dentfcacén elt del servicio de origon * HIG, debe tener orden de hospltalizacion sella por SiS Vo cancelada derecho de SOP sellada yl cenoslada si es del sis con 5 to de flacin ,FESE copia de DNI hoa de cobertura econdmica ses caso especial. Receta de meticinas de ciugla seliada yl) ‘agede, receta do anestesia cancelad oselada pr sis. Constancia de deposio de sangre. “+ Enfermera del senicio de orgen coordina con enfermera de CCV repora sabre caso dal pacento "Oficina de Hosptalizacin de Paciontes rogistraal usuario 6 | + Paciont.es trensfrido al servicio con nueva hoja de idetficason 7. | © Enfermera recepciona al paciente revsa historia clinica, registra en libro de ingreso 8 | + Enfermera registra of Movirionto diario de pacientes ene libro de ingresos 9 | + Enferm reporta Movimiento diario de pacientes a Supervisor de rca 10 n FIN | Usuaio bone ransiorencia ilema: ENTRADAS, NOMBRE: PUENTE FRECUENCI TPO. ‘iden de iieroonsula Gigano de Lines dia Manual ‘SALIDAS NOMBRE, DESTINO, FRECUENC TPO ‘Orden de Hosplaizacion ‘Gigano de Linea data Manual DEFINICIONES : | Procodimiento mediante el cual el Departamento de Enfermera relia las ransferencias nternas de pacientes FEGISTROS ‘Orden de Hospitalizacion, regio 6 adnision de pacientes hosptaizados, cuadarmos de regisiosingreso inferno en el servicio, ragistro en movimiento Garo de ingreso y egreso dal servicio. (estadistica) 768 agenFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO. Manual de Procedimientos Proceso: PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION DELA SALUD NOMBRE DEL ELABORACION DE PECOSA DE MATERIALESE nsuMOS | FECHA MAYO 2010 PROCEDIMIENTO : SERVICO DE CARDIOVASCULAR ‘cODIGO PROPOSITO Realize y Obtoner en forma oportuna los pedidos de materiales e insumos mensuales, ALCANCE: Departamento de Enfermeria, Organs de linea Toy N° 26842 - Ley General de Salud MARCO LEGAL : Ley N°.27657 ~ Ley dal Ministerio de Sud D.S. N*013-2002-SA -Agcueba Reglamento de Ley N° 27657 INDIGES DE PERFORMANCE, TNDIGADOR [UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Ne PECOSAS realzadas | Poroentale Jeflura de enfermera del servicio de N*de PECOSAS atonal x 100, 8) UCI Cirle do tray carciovasculr. NORWAS ‘Birecva 007 — NNSA OGPE— 0 “Directv para le Formulacion de Documentos Téaricos Normalivos de Gesin Instiuconal"Aprobada ‘mediante Resolucion Ministerial N° 271 — 2003-SA/DM, DESCRIPOION DE PROCEDIMIENTOS: TICIO | Servicio requiere materiales e insumos mensuales Grgano de tinea 1 | = Enfermera te labora el litato de necesidad de materiales e insumos mensuales{ materials de inpleza ‘medica, imprenta escirioe insumos segin necesidad). + Ellistado de pedi de impieza y material de biosoguridad{ mandiles , quantes mascarils y respradores)se leva ‘Acpidemiolagia para su aprobacién, 3 | = Luego se enrega a kardex para a preparacion de PECOSAS. 4 = Enfetmera jefe vetfica la PECOSA, Luego firma y el jefe del servicio 3 Se leva a lgltice para firma, 6 | © Sellevaaalmaoén de materiales para afm dele 7 | + Desalmaon materiales pasa a almacén de medics. 8 ‘Técnico de servicio se encargado de recoger es pecidos, previa coottnacién con los responsable de cada Almactn, FIN | Naleraes son entregads al senicio de UCI-COV ENTRADAS, NOMBRE FUENTE FREGUENCIA TPO. Tistado de materiales cardiovascular Tmensuales Manwal SALAS. NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO. PECOSA con fines ‘Almacén de mateiles ensues Manual DEFINICIONES Procedimionto que reaia la jefa dl servi, realizando elaboracién de lstado de materials segin nevesidad, REGISTROS: anos elaboradas por Kardo, cuademo de regis, ‘ANEXOS, Fiurograma.FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDINIENTO Merusal de Procedimientos Process: PROTECCION. RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD NOMBRE DEL FECHA Mayo 2010 NOMBRE O70: | RECEPOION DE MEDICINA UCI CIRUGIA DE TORAKY CARDIOVASCULAR Corie) PROPOSITO. ‘Lograr el control aportuna de medicinas del SIS y/o comerciales ALCANGE : Departamento de Enfermeria, Oficina de Personal Toy N° 26842 — Ley General de Sad MARCO LEGAL: | Ley N°27657 —Ley del Ministero de Salud D.S.N®013-2002-SA - Aprueba Reglamento de Ley N* 27657 TNDICES DE PERFORMANCE TNDIGADOR, UNIDAD DE MEDIA FUENTE RESPONSABLE We conto de medica rae ‘ete de Servicio reaizadas /N® total de pacientes oe Registos del servicio ce Enfermeria UC! Ciugia de hospitalzados x 100 trax y cardiovascular NORWAS, = Dieetva 007 —MNGA TOGPE — V.0T “Deda para la Formulacin ce Doeumentos Técnicos Normalivos de Geslén Instucionar ‘Agrobada mediante Resolucién Ministerial N° 371-2003-SA/DM. DESCRIPGION DE PROCEDIMIENTOS THICTO | Ragitvar medicines recepeonads ya sea do SIS, compra del pacinte © donadas del POTCV que seranutizadas en el pre,PO Inmediaio y mediato. ‘Grgano de tnea, El medica del servico dea lena receta, sles del sis sarétripicada, pagante es una sola entega a enfermera del servicio, Medico auditor del SIS fms las recetas. ‘Sel paconte es paganta se enlrega al ‘amar para su compra Personal técnica de enfermeria recoge as medicinas defarmacia, Las metiinas son chequeadas pr la enfermera para veicar lo solitado caso contraio se entrega revel al failior 5 | «Regt les meses obtenids dls en un ovadero de contol de recepién entando datos del acon, N* da cama, fecha y 8 | ima dalterico. 7 | « Silemedcinas es entregeda por faa dl paientefrma y alae nombre det fair que enroga 3 | + Sihay medionas excadentes 0 cambio de erapia so realize devlucién 2 familar oa farmacia sis dl SIS. 8 10 iN | Usiao obne rarsferend noma ENTRADAS NOUBRE PUENTE FRECUENGA TPO. Fete acai Gigano de Linea aia Manual ‘SALDAS NOWBRE DESTINO FRECUENOA TPO Réeel pica Gigano de Linea dafa Manual SeRmaone 1 | Pore edn oie Depaaenio de Enea eliza cool de meiches onegaios de SS, compradas dnadas por CTCV REUSTROS. Rel acslata, sol dele, eisdane de eis deeds vier corel dara Tima de fama que ences Fjograma ANEXOS:FICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Proceimientos Proceso PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITAGION DE LA SALUD NOMBRE DEL. “ADMISION DE PACIENTE EN PRE OPERATORIO AL SERVICIO DE CIRUGIA | FECHA Mayo 2010 PROCEDIMIENTO: DE TORAX Y CARDIOVASCULAR POR CONSULTORIO EXTERNO ‘cODIGO PROPOSITO: | Lograrelingreso opartuno pata ser somo a intervenién uirtrgica por laespecaiiad ALCANCE : Departamento de Enfermeria, MARCO LEGAL: | LeyN*27657 ~Ley del Ministero de Saud Tay N° 26842 Ley General de Sad D.S.N*019-2002-SA -Aprueba Reglamento de Ley N* 27657 TMDVGES DE PERFORUANGE TNOICADOR TIDE DE NEDA PUENTE RESPONSABLE TW de asin do panies or fede Seno Preopertro por CE reaads Parente i = jst dl soicio de Enfrmeria UCI Crug de nee octets pea () ay oad NORWAS =Dissiva W007 MANGA TOGPE= VOT “Dreiva pala Ferruicn de Documentos Téorios Narmatvs de Gesoninsucona ‘Aprobada mediante Resolucion Ministerial N 371- 2003-SA/DM. TDESCRIFCION Dé PROCEDIMIENTOS THVCIO™ | Uasatorequere hospitizacin para se inervendo qurrgicamente po la especiales 6 1 |. 0 |* gano de linea; ar eon de CE eval al pacenteevisa HC,con receta de anestsia, de clugia,enrega orden de. hospitazacion para UC aun" de came y fra, Orden de derecho de salad operaciones, nombre do paces, agnosic, N de HC, frma seo. ‘Tecrica de CE trata hospltalizacion del pacienteyprogramacion de pacints para SOP.. coordina con el servicio la hospitalizaion del paciente. Fekfnt ngese al servo de UCL-CCV, es recopciona por i enfermer,chenuea la HC su contenido seceta de ca TNSUMOS Y MEDICINAS ESPECIALESD ) con sel de sis yo cancelado,constancia de deposto de sangre jas de {hoje de Silaén, FESE, coberiura eoondmica si es caso especial, exémenes de aboratorio con vaides de 3 meses, grupo sangulneo, limo Re trax rfenrars dala benvenida al pacente, reaiza conte de peso, toa datos generales, anata nombre de! fair responsable, N° de telfono y domito. coe ima consentiniento de informado preva infomacién desu enfermedad y crugia aeaizarseN® de DN, hula cg, {guelmente for responsable. Paciente es intatado en su uid. Person térico sola dtles de aseo al fariiary enlrega prtenencias usadas, FEnfrmera soi a fami insumos para sr enlregado el dia dela crugia hielo y medicinas espeiaes) Paienle es evaluado por medico de guaréaen el servo ‘erica apertura de hoja de monitoreo y Kardex de enfermea Se registra en cuadesno de ingreso y egreso del sono. ‘Se registra en movimiento dato de pacientes en o servicio. (estadstica) Enfemerarepora a supervisora del ingreso del pacient, FIN | Usuario obane ngreso para sr inlervenio quitrsicamente, ENTRADAS NOMBRE, FOENTE FRECUENCIA TPO, ‘Crane hosptalizacén | Reaisro en admision de pees data Manual ‘SALDAS, NOMBRE, DESTINO FRECUENCIA TPO ‘iden de hospitalzacon seinda ey vuci-ccv daria ManualREGISTROS: ‘ren de hsplalizacion, slo dl audtro Canosa , ja de Wdentlicecén , cuaderns de regisvos deingreso y exres0, registro de moviniento de pacientes hositalizados, ANEXOS : FlyjogremaFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Procediientos. Proceso: PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD ‘NOMBRE DEL RECEPCION DE NSUMOS Y MEDICINAS ESPECIALES DE FARMACIAEN EL | FECHA ayo 010, PROCEDIMIENTO: 'SERVIGO DE CARDIOVASCULAR. (c60IGo PROPOSITO: | Lograrel control de in suras y medina especiales paral intervencion de crugiacaiaca , pulmonary vasculres ‘ALCANCE Departamento de Enfermeria Tey N° 26842 Ley General de Sahod MARCOLEGAL: | Ley N°27657 ~ Ley el Ministerio de Saud DS, N°013-2002-8A - Anrucba Reglamento do Ley N° 27887. TNDICES DE PERFORMANCE TODO THOADDETEDS AUETE ESSE 1 de ecepcion de insu y ‘efedo Sar medicinas espaciales para el acto Porcentaje jst a maria. mic ja sity asset! % Regions sowso | exe Cage sided orate 0 NORMAS = Birecva NF 007 = MINGA OGPE - V.01 “Dire parala Fornuacion de Documentos Técnicos Normatvos de Gesin Isitucion= ‘Aprobada mediante Resolucion Ministerial N? 371. 2003-SN0M. DESGRIPCION DE PROCEDIMIENTOS TNIGIO” | Cont de medicines e insumos especiales para al ntraopertorioy pos! - opereoriownmerhata do crugiacardaca yo pulmonar y vasculaes, ‘rgano de ines + Eimedico enlrega roceta de cugla segin procedimiento de C.E evalda al paciente, programa para SOP chequea HC, con receta de anestesia,enttega receta de ciugiadeinsumos y medicines especiales, “Terica de CE indica al familia tramite por SIS , para ser selado por autor de SIS RRecetasellada por SiS, es enregado al ecco de uci ov. ‘Teor de uc-covreaiza trait de insumas y mecicinas en farmacia canal y recoge previa vetficacon Ls meticinas especiales @insumos os enregedo a Técnica encargada del conta en lmacén de cartovasculer RRogista en cvaderno de entrega, medicinas que no hay en farmacta dl hospi Eniermaraentregarecetaafamiiar para su compre. FIN | Usvat obi medicinas insumos para crugia programada ENTRADAS NOWERE FUENTE FRECUENGA TPO Recetatipicada Fras ae dosis unaia dara anuai SAUDAS, NOMBRE DESTINO. FRECUENGA TPO ‘madena insumos especies a - salads pr SIS yo caoeladas ooo = on Demons |) ossdiieto weds coal poral de Eifamar rez raf de ete de sunos y medcnas especiales para cada intervencién quiirlca (cardia, pulmonares y vascular. ReUSTROS, | Reta ipcada ce medias rsunos especies sleds por SS yo crests (ache). Rees Weds cuaderno de registro de medicinas, cuzderno de cargo de ensega al personal responsable. ANEXOS: FlyjogremaFICHA DE DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO Manual de Proceimientos Proceso: PROTECCION, RECUPERACION Y REHABILITAGION DELA SALUD NOMBRE DEL CONTROL DEINGUMOSY MEDICINAS INTRAY Post | FECHA MAYO 2010 PROGEDIMIENTO ‘OPERATORIO INMEDIATO DE CARDIOVASCULAR ‘CODIGO: PROPOSITO RRecepconary disponr en forma opoura mediinas e insunos especiales durante enact quire. ALOANCE: “Jefatura de enfemeria del servicio de UCI Cnugia de trax y cardiovascular. Tay N® 25042 -Ley General de Said MARCO LEGAL: Ley N° 27657 —Ley del Ministerio de Sed DS, N°013.2002.5A - Aprueba Reglamento de Ley N° 27657 INDIGES DE PERFORWANCE INDIGADOR UNIDAD DE MEDIOA FUENTE RESPONSABLE NP de recopcion de medina especiales de penis pogramaros Porcenaje va | dsltra de enfermara dl sein de ‘en el mes N* foal da pacientes ) Reglsvos de Redolog’a | c ciugia de trx y canfovascuar ‘operatos ena mes x 100 NORWAS. ‘Daoaiva NP O07 = MINSATOGPE ~01 "Dreava para a Formuladon de Documentos Tearicos Normativos de GesténInstivcional ‘Aprobada mediante Resclucin Ministerial N® 371 ~2003-SA/DM. DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS Woo Tavaro require nsumos y medicinas especiales. le daposicion poruna en ina y post operatorio nme, 10 " 12 Grgano de tinea Recata de insumos y medicnas especiales es entregada en consultoroextemo por medic tanto + Familiar yf0 pacinte tami el selzdo por SIS. + Técri de UCI ev. recoge los insumos medicinas especiales, nico informa a Enfermera sobre a enlvega de insumos y medicina. + Enitega a Técrce encergada de almacén de SOP de CCV. * Técnica de SOP de CCV, verifica les insumos y medicinas especiales para la crgia sagtin Vauchor y copia de as recetas += Registra medicinasentregados por SIS. 1 Se entrogareceas a familiares paral compra de medicinas que no hay en farmaciay en el programa de CTCY para su donacén.. «= Regio de Insumos que ef pacienterequere durante entra operator, son donadas pr el Programa de cig de ‘Trax y Carcovascular. «= Teotica encargada elaborafichas de cada paciente, registrando ol uso de insuros y meticinasentregadas por SIS .y danacion del PCTCV. + Mesiginas que no son utizadas se realize devolucén a Farmacia centr con vaucher. + Se eliza informe mensval nes he Binks Es) eyFIN Pacinteinferverido_pasa-a UCLCCV SEBS ‘TERE AIBIE FEUER ro ay [raat | Dn Vn SS vo oEsin LENE WO a sas ORT especiales y vaucher ‘SOP_Cardiovasculat eae = “Fost realizado por personal de enfarnlta, pare obener insur y medinas especies parla rugia DEFINICIONES fowmada REGISTROS, owes bipicada Con seo dal andor del SIS, ovademo de ress, vaucher emo por farmadk. ‘ANEXOS. Fluxograma,