CERTIFICAT DE DESTRUCTION D'UN VEHICULE P. Articio R. 322-9 du code de la route CENTRE VHU Jesoussigné(e), PL omicin6(e) &: if 1 ‘ Lira tit 4 déclare prendre en charge pour destruction le véhicule désigné ci-dessous : \ 11 ! Tw DimMUSTRUCATION TEN DENT RICATON DOVEROULE Ten ManGIE L ik rt 1 BEPC VARNTEVEREON {D3 ODSUNATON COMVEFEULE TEBE WTTONAT Veuillez préciser: 1 L Hl NUMERO D/AGREMENT VU. ‘Dé par piece docu par les autora de Pays de TUE) (eae enue yore peru u ernet ‘ohinaydneteu hb ca a Fata wih ANCIEN PROPRIETAIRE DU VEHICULE Je soussigné(e), = er domicili(e) a : mn 1 it 1 Wealnwn Emami) Tipe eyou vous se) Merde oe Lee 1 Cortifie avoir cédé le véhicule désigné ci-dessus au centre VHU susnommé le et que ce véhioule Va pas eubi de transformation notable, = ae Signature du cédant Poutlessodets. nom a quae Feta to sh gata cachet DECLARATION D’ACHAT POUR DESTRUCTION Sy Articles R, 322-4 et R, 322-9 du code de la route Le centre VHU susnommé déclare avoir acheté pour destruction le LL VL st 1k 8 le véhicule désigné ci-dessus (oindre le certiicat dimmatriculation) ae ee Remise du certticat de destruction : ( Présence du certificat dimmatriculation *: C] OUL [1] NON Si oui, merci de préc'ser ou Toa ae Cac Tare de ae cariicat mmaTeTaTON (FY ato ou cerca strmateuaion (@ nouveau format dmmameuaton) (stoncion frat ¢ mmaticution ‘Sinon, vouilez préciser le motif En cas d'achat du véhicule & un autre professionnel, veullez joindre en plus la copie du récépissé de la précédente déclaration dachat. (Cachet et sonature de Tacausreur Fait a pel td er as ae Laloi n’ 78-17 du 6 janvier 1978 relative a linformatique, aux fichiers et aux libertés, garantt un droit d'accée et de rectification des données aupres dune prefecture de sn choi (Ge mroppose a Ia réutilisation de mes données personnelles a des fins de prospection commerciale O) in cera can cveepocar Cx rane tg roa page cata ieacaen est porn Ste frre y