……………………………………… ……………....…………….

(imię i nazwisko nauczyciela) (miejscowość, data)

…………....…………………………
(stanowisko)

………………………………………
(miejsce zatrudnienia)

Pani/Pan

……………………………………..
(imię i nazwisko dyrektora)

Dyrektor

……………………………………………
(nazwa szkoły)

………………………..…………….
(miejscowość)

WNIOSEK O ROZPOCZĘCIE STAŻU

NA STOPIEŃ NAUCZYCIELA MIANOWANEGO

Przedkładam wniosek o rozpoczęcie z dniem ………………………… stażu

stanowiącego warunek nadania stopnia nauczyciela mianowanego.
Proszę o wyznaczenie opiekuna stażu. Jednocześnie informuję, że do dnia
…………………………... przedstawię do zatwierdzenia plan rozwoju zawodowego, który będę
realizował w toku stażu.

Z poważaniem