4 SEKOLAH TINGGIILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA (STIKes PERTAMEDIKA) 51, Bintaro Raya No.10, Tanah Kusir, Kebayoran Lama Utara ~ Jakarta Setaan 12240 Telp, 7234122. 7207181 , Fax.7234126 ihes-pertamedik >ROGRAM PROFE: KEPERAWATAN MATERNITAS SYAIR OBSTETRI CONTOH SYAIR PARTUS NORMAL (ini bukan format, salin kembali dalam tulisan tangan sesuai kondisi klien ) Tanggal/ jam Keterangan TOTS TSE} Jam‘, + Mules- mules bertambah sering + Klien ingin meneran * Status generalis : dbn 1 *!20A,, mintig , rt 9979 naere + Status obstetric : TFU ..2..jbpx, pu kiska, presentasi kepala, dij ‘20.x/mnt, kuat, teratur, TBI . sr + His 2-3 x/10°/50” /kuat/relaksasi baik + PD : Pembukaan legkap, porsio tidak teraba, ketuban +/-, kepala H TIVLV, wuk kidep/kadep, tidak ada hambatan jalan lahir, blood slym (4) + Thu partus kala I, G2.PA..A0.. Hewit 380 7 Shawl + Janin Hidup, presentasi kepala, tunggal/gemeli + Pecahkan ketuban + Pimpin meneran Jam. Ketuban dipecahkan Warna ibjumlah !®.cc, bau Pimpin mengejan Ibu dipimpin mengejan sesuai dangan datangnya His Dipindai dengan CamScanner75 Kepala turun menurut jalan lahir, sehingga tampak di vulva Tampak petinium meregang, tipis, kebiruan, jarak kepala- periniam minimal (lakukan episiotomi mediolateral sesuai indikasi) Kepala mengadakan defleksi maksimal Berturut-turut lahir : uub, dahi, mulut, dagu, dan seluruh kepala, kepala mengadakan paksi luar. Dengan pegangan biparetal dan tarikan ke bawah dan ke atas lahir bahu depan dan belakang Kemudian dilahirkan trochanter depan, belakang, bokong, dan seluruh kaki. Lahir bayi ; laki-laki/ perempuan Berat :@gram, PB .22.cm, A/S 2/19 Lahir plasenta + Spontan, lengkap + Berat 90°. gr, ukuran + Panjang tali pusat . + Insersio . * Robekan .. cm. Klien mendapat methergin 0,2 mg IM (sesuai indikasi) kemudian dilakukan perineorafi dengan beberapa simpul cat- gut Dipindai dengan CamScanner