ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.

S DENGAN KASUS

DIABETES MELITUS

DI PUSKESMAS SEMBUNG

Di susun oleh :
SOVIA KURNIA HELENA SARI

A2R18095

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA

TULUNGAGUNG

2021

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. S DENGAN
KASUS DIABETES MELITUS

DI PUSKESMAS SEMBUNG

DI SUSUN OLEH :
SOVIA KURNIA HELENA SARI

A2R18095

PEMBIMBING AKADEMIK PEMBIMBING CE

( ) ( )

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

HUTAMA ABDI HUSADA

TULUNGAGUNG

2021

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
“HUTAMA ABDI HUSADA”
IjinPendirianMendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. WahidinSudiroHusodoTelp./Fax: 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-mail : akperta@gmail.com

Format PengkajianKeperawatanKeluarga

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

FasilitasYankes : PKM SEMBUNG No. Register : 12051901

Nama Perawat yang Mengkaji : Sovia Kurnia H.S TanggalPengkajian : 07 / 12 / 2021

Data Umum :
Nama KepalaKeluarga :Tn. S
PekerjaanKepalaKeluarga : Pedagang
Pendidikan KepalaKeluarga : STM
Alamat dan Telepon : Jln. Doktor Sutomo I /22A

KomposisiKeluarga
Hub. Pendidi Status TTV Alat Analisismas
N Se Dg Um kan/ Gizi (TB, (TD, N, Bantu/ alahkesehst
Nama
o xs kel ur Pekerjaa BB, BMI) S, P) Protesa anIndividu
KK n
TB : 156 TD : - Diabetes
cm 130/ 80 melitus
BB : 55 kg mmHg
BMI : N : 88 x /
58
1 Tn. S L KK STM 22,6 menit
Thn
S : 36,5°
C
P : 20x /
menit
2 Ny.L P Ibu 54 SMA TB : TD : 110 - -
Thn 164cm / 80
BB : 64 kg mmHg
BMI :23,7 N : 80 x /
menit
S : 36,9°
C
P : 20 x /
menit
3 An.Y L Anak 30 SMA TB : 165 TD : - -
thn cm 120/ 70
BB : 68 kg mmHg
BMI :24,9 N : 73x /
8 menit
S:36,9°C
P : 20x
menit
Lanjutan
N Nama Status imunisasi(Balita)
Status
o B polio DPT Hepatitis Ca
Kesehatansaatin
C mp
i
G ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 Genogram :

: meninggal

58 54 : laki laki

: meninggal

30
: perempuan

: tinggal serumah

: klien

Tn.S adalah seorang kepala keluarga kedua orang Tn.S sudah meninggal. Tn.S menikah dengan Ny.L
memiliki 2 anak laki- laki. Anak pertama Tn.S sudah menikah dan sudah memiliki rumah sendiri, dalam 1
rumah hanya Tn.S , Ny.L,dan anaknya yang nomor 2 yaitu An.Y

1. TipeKeluarga Keluaga inti terdiri dari Ayah,Ibu,Anak

2. Sukubangsa jawa/indonesia
3. Agama islam
4. Bahasa Sehari-hari Bahasa jawa
5. Status Sosial Ekonomi Keluarga: Penghasilan keluarga didapatkan dari Bapak berdagang,ibu buruh
dan anaknya bekerja sebagai pelayan toko
6. Penghasilankeluarga
<Rp. 1000.000 / bln Rp. 2000.000 – Rp. 3000.000

Rp. 1000.000 – Rp. 2000.000 >Rp. 3000.000
7. Pengeluarankeluarga / bulan untu kmakan : …………………
<Rp. 1.500.000 / bln >Rp. 1.500.000
8. Apakah keluarga mempunyai tabungan : …………………..
Ya Tidak

AktifitasRekreasiKeluarga
9. Apakahkeluargamenyediakanwaktuuntukrekreasibersama :
Ya Tidak
Bilaya ……….…………………………………………………………, frekuensirekreasi :
1 x / minggu 1 x / tahun
1 x / bulan Lain-lain
10. Apakahkeluargamemilikiwaktuluang:
Ya Tidak
11. Apakah yang dilakukanuntukmengisiwaktuluang :
 Nonton TV
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
  Mendengarkan radio
 Olah raga
RiwayatTahapPerkembanganKeluarga :
12. Tahapperkembangankeluargasaatini : (pilih)
 Pasanganbaru
 Keluargachilbearing (kelahirananakpertama)
 Keluargadengananakprasekolah
 Keluargadengananaksekolah
 Keluargadengananakremaja
 Keluargadengananakdewasa
 Keluargadenganusiapertengahan
 Keluargadenganusialanjut.
13. Tahapperkembangankeluarga :
Tugasperkembangankeluargasaatini yang belumterpenuhi

a. keluarga khususnya anaknya perlu menyisihkan waktu luang untuk Bersama dan memperhatikan
secara langsung keadaan Tn. S, sedangkan saat ini Tn. S lebih sering tinggal dirumah sendiri
karena istri dan anak sedang bekerja
b. Tahap perkembangan usia lanjut yang belum terpenuhi,keluaga perlu memperhatikan Tn.S yang
sering jatuh saat gula darah naik

14. Riwayatkesehatankeluargainti :
Nama Riwayatpeny Pelayanankesehatan yang
Riwayatpeny
N (status akit lain yang Riwayatpenyakit digunakanuntukmengatasip
akit
o. dalamkeluar pernah di Alergi enyakit
keturunan
ga) derita
1. SUWOND - DM - PKM / Bidan terdekat
O
( KK )
2. LILIK - - - PKM / Bidan terdekat
(IBU)
3. YUDO - - - PKM / Bidan terdekat
(ANAK)
4.
5.

Data Individu yang sakit (Terlampir)

Rumah, SanitasiLingkungan
Karakteristikrumah:
11. Status kepemilikanrumah
Rumahsendiri Rumahdinas

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 Rumahkontrakkan Lain-lain ………….
12. Type rumah :
Permanen Semi permanen Tidakpermanen
13. Ventilasi (10% luaslantai)
Ya Tidak
14. Luas kamartidur (syarat 3 x 3 untuk 2 orang) :
Memenuhisyarat Takmemenuhisyarat
15. Pencayahaanrumah oleh cahayamatahari :
Baik Cukup Kurang
16. Pemanfaatanpekarangan / halamanrumah : memelihara menthok
Ya Tidak
Jikayapemanfaatanhalamanrumah :halaman ditamani sayur sayuran
Sayur-sayuran Buah-buahan
Toga Taman Tidakditanami
17. Penyediaan air bersih :
PDAM Sumur Sungai
18. Apakah air minum di masak :
SelaluKadang-kadang Tidakpernah
19. Penyediaanjamban :
Ada Tidak
20. Jenisjamban
Septic tank Sumur Sumurdenganresapan
Kalautidakmempunyaijamban BAB / BAK dimana :
WC umum Jambantetangga
Sungai Sawah
21. Jarakjambandengansumur
< 10 m > 10 m
22. Rasio Luas BangunanRumahdenganJumlahAnggotaKeluarga 8m2/orang :
Ya Tidak
Bilatidak, berapaluasbangunan …………………………………

DenahRumah :

KAMAR

3x4 KM

3x4
R. MAKAN DAPUR
R. TAMU 3x3 3x4
3x3

Toko 3x2

PHBS di RumahTangga
23. ApakahdidalamkeluargaadaBunifas, apakahpersalinannyaditolong oleh tenaga kesehatan :
 Ya  Tidak
Bila ya jelaskan ....dalam keluarga tersebut tidak ada ibu nifas, tetapi keluarga mengatakan dulu saat
persalinan ditolong tenaga kesehatan yaitu bidan
24. Apakahdidalamkeluarga ada bayi, bagaimana pemberian ASI ekslusif :
Ya Tidak, jelasakan tidak ada bayi didalam keluarga
25. Apakah didalam keluarga ada balita, berapa kali keluarga Menimbang balita tiap bulan :
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 Ya Tidak, jelaskan tidak ada bayi didalam keluarga tersebut
26. Apakah Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya :menggunakan air dari sumur atau kran yang suda dimasak Tidak,
jelaskan ...............................................................
27. Apakah Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya : menggunakan air dari sumur atau kran yang ada
Tidak,jelaskan..................................................
28. Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya : mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir
Tidak,jelaskan..................................................
29. Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :
Ya :selalu membuang sampah pada tempatnya
Tidak,jelaskan..................................................
30. Menjaga lingkungan rumah tampak bersih :
Ya: kondisi rumah Tn.S tampak bersih
Tidak,jelaskan..................................................
31. Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Ya: menggunakan makanan seperti ikan,ayam,tempe,tahu dll
Tidak,jelaskan..................................................
32. Menggunakan jamban sehat :
Ya: menggunakan jamban septi tank
Tidak,jelaskan..................................................
33. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
Ya: jarang diberantas
Tidak,jelaskan..................................................
34. Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya Tidak,
Bila ya jelaskan keluarga mengonsumsi sayur dan buah setiap hari, walau hanya sedikit:
35. Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya Tidak,
Bila ya jelaskan Tn.S setiap hari berdangang diteras rumah
36. Tidak merokok di dalam rumah  :
Ya Tidak,
Bila ya jelaskan px merokok setiap hari

PHBS pada masa Pandemi Covid-19

37. Apakah keluarga mengetahui tentang penyakit covid-19 …..
Ya: keluarga mengetahui penyakit couvid karena bnyak tersiar di media sosial
Tidak, jelaskan..................................................
38. Apakah kelurga mengetahui tentang cara penularan atau penyakit covid-19
Ya: keluarga mengatakan mengetahui bahwa penyebaran lewat udara atau percikan air ludah
Tidak, jelaskan..................................................
39. Apakah keluarga menyediakan air mengalir tempat cuci tangan dan sabun untuk mengurangi
penyebaran covid-19 …..
Ya: menyediakan didepan rumah Tidak,jelaskan..................................................
40. Apakah keluarga sudah mengetahui dan mematuhi tentang melakukan Sosial Distancing pada saat
pandemic covid …
Ya: mengetahui terapi jarang diterapkan
Tidak,jelaskan..................................................
41. Apakah keluarga sudah mengetahui dan mematuhi tentang melakukan Physical Distancing pada saat
pandemic covid …
Ya:mengetahui Tidak,jelaskan..................................................
42. Apakah keluarga menggunakan masker terutama pada waktu keluar rumah
Ya: semua anggota keluarga selalu menggunakan masker setiap keluar rumha
Tidak,jelaskan..................................................
43. Apakah keluarga masih sering keluar rumah untuk hal yang tidak penting pada saat pandemic covid
….
Ya, Tidak
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 Bila Jelaskan alasannyatidak senang berinteraksi dengan sekitar
44. Apakah di dalam keluarga terdapat anggota yang rentan terhadap penyakit covid-19 (missalnya
lansia, bayi, balita dll)…
Ya: Tn.S karena usia Tn.S rentang terkena penyakit covid
Tidak, jelaskan..................................................

45. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Adakahkegiatan di masyarakat (arisan, pengajian, PKK, dll)
Arisan Pengajian
PKK KarangTaruna
Senam
Bilaya kapan dilakukan
 1x/minggu 1x /bulan
Lain-lain, sebutkan………………….
Bagaimanaketerlibatankeluargadalamkegiatantersebut :
TidakpernahKadang-kadangSelalu
46. Sistempendukungkeluarga :
Fasilitastransportasi yang dimiliki keluarga :
 Tidakpunya Mobil
 Sepeda motor Lain-lain ………….
47. Fasilitas komunikasi yang dimilikikeluarga :
 Radio
 Telepon
 Televisi
 Majalah, koran
 Computer/Internet
 Lain-lain

StrukturKeluarga
48. Adakahanggota yang berperansebagaiaparatpemerintah di lingkungantempattinggal:
Ya Tidak didalam keluarga tersebut tidak ada anggota keluarga yang berperan sebagai apparat
pemerintah
Bilayasebagaiapa …………….
49. Adakahanggotakeluarga yang berperansebagaitokohmasyarakat ?
 Ya
Tidak didalam keluarga tersebut tidak ada anggota keluarga yang berperan sebagai tokoh
masyarakat
Bilayasebagaiapa …………………………………
50. Apakahkeluargamempunyaikebiasaanuntukberdiskusibersama
Ya Tidak didalam keluarga jarang dalam berdiskusi karena
kurang nya waktu untuk bersama
51. Bilaya, kapanhaltersebutdilaksanakan : saat ada waktu luang0
 Secararutin
 Sewaktu-waktu
 Bilaadamasalah
52. Bagaimanacarakeluargamembuatkeputusan :
 Musyawarahseluruhanggotakeluarga
 Musyawarahdengananggotakeluargatertentu : musyawarah dilakukan oleh Tn.S ,Ny.L dan anak
 Tanpamusyawarah / secarasepihak (oleh siapa …………………………………………………..)
53. Bagaimanakeluargamengatasimasalah yang timbul:
 Musyawarahseluruhanggotakeluarga
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
  Musyawarahdengananggotakeluargatertentu
 Tanpamusyawarah/ secarasepihak (oleh siapa …………………………………………………)
54. Adakahtradisikeluarga yang dipertahankan :
Ada Tidakada
55. Bagaimanahubunganantaraanggotakeluarga
Ada : saling berkomunikasi, menghormati satu sama lain,saling mengingatkan apabila ada hal yang
tidak sesuai dengan norma yang berlaku (norma agama) Tidakada

Fungsikeluarga
56. FungsiAfektif
Bagaimanaresponanggotakeluargaapabilaadaanggotakeluarga yang berprestasi, berulangtahun, menikah dan
lain-lain
 Acuhtakacuh
 Biasa-biasasaja
 Ikutmerasakan
57. Bagaimanaresponanggotakeluargaapabilaadaanggotakeluarga yang mengalamimasalah; sakit,
mengalamikegagalan:
 Acuhtakacuh
 Biasa-biasasaja
 Ikutmerasakan
58. Apakahkeluargamemilikinorma-normadalammelaksanakaninteraksiantaraanggotakeluarga
 Ada
 Tidakada
59. Fungsisosialisai :
Apakahadanorma yang diberlakukanbagisetiapanggotakeluarga
Ya : norma agama dan kesopanan Tn.S selalu mengajarkan sholat 5 waktu,menghormati kepada
orang yang lebih tua Tidak
Bilaadasebutkan …………………………………………………………...
………………………………………………………………………………
Apakahadasanksibilanormatersebutdilanggar oleh anggotakeluarga ?
Ya Tidak
Bilayasebutkan ………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………….
60. Fungsiperawatankesehatan :
 Apakahkeluargamengetahuimasalahkesehatan yang sedangdihadapikeluarga?
Ya Tidak
Bilaya, sebutkan Tn.S dan Ny.L mengetahuai Tn.S mengalami DM
 Apakahkeluargamengetahuicaramengatasimasalahkesehatankeluarga ?
Ya Tidak keluarga tidak tahu cara mengatasi kesehatan
Bilayaupayakanapa yang sudahdilakukan …………………………………………
 Apakahkeluargamengetahuipenyebabmasalahkesehatan yang dialamikeluarganya ?
Ya Tidak keluarga tidak mengetahui penyebab masalah
kesehatan yang dialami
 Apakahkeluargamampumerawatanggotakeluarga yang sakit ?
Ya Tidak keluarga kurang memperhatikan ,karena kurang ada
waktu dirumah
Bilaya, bagaimanasaudaramerawat ………………………………………………...
 Apakahkeluargamengetahuitanda dan gejalamasalahkesehatan yang
dialamianggotadalamkeluarganya :
Ya Tidak

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

  Apakahkeluargamengetahuiakibatmasalahkesehatan yang
dialamianggotadalamkeluarganyabilatidakdiobati/dirawat : keluaraga tidak mengetahui akibat
masalah kesehatan jika tidak diobatkan
Ya Tidak
 Keyakinankeluargatentangmasalahkesehatan yang dialamianggotakeluarganya:
Tidakperluditanganikarenaakansembuhsendiribiasanya
Perluberobatkefasilitasyankes Tidakterpikir
 Apakah keluargamelakukanupayapeningkatankesehatan yang dialamianggotakeluarganyasecaraaktif :
Ya Tidak,
Bilayajelaskan keluarga membaawa ke puskesmas untuk mengecek gula darah
 Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalahkesehatan yang dialami yang
dialamianggotakeluarganya :
Ya  Tidak , keluarga hanya membatasi minuman yang mengandung banyak gula / manis
BilayaJelaskan............
 Apakahkeluargadapatmelakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
Ya Tidak, hanya membatasi gula
Bilayajelaskan........................................
 Apakahkeluargamampumenggali dan memanfaatkansumber di
masyarakatuntukmengatasimasalahkesehatananggotakeluarganya :
Ya Tidak,
Bilayajelaskan keluarga membatasi minuman yang mengandung tinggi gula
 Apakahkeluargamampumemeliharaataumemodifikasilingkungan yang
mendukungkesehatananggotakeluarga yang mengalamimasalahkesehatan :
Ya Tidak
Bilayabagaimanaandamemeliharalingkungan puskesmas
 Apakahkeluargamampumenggunakanfasilitas / pelayanankesehatan di masyarakat
Ya Tidak
Bilayapelayanankesehatanapa yang saudaragunakan puskesmas / bidan terdekat
 Pada siapakeluargabiasamenggaliinformasitentangmasalahkesehatan yang
dialamianggotakeluarganya:
Keluarga Tetangga
Kader  Tenaga kesehatan, yaitu.................

61. Fungsireproduksi :
Berapajumlahanak yang dimilikikeluarga ? dua
ApakahkeluargamenjadiakseptorKB ?
Ya Tidak
Bilayajenis KB apa yang digunakan :
Ny.L menggunakan KB pill
62. Fungsiekonomi :
Apakahkeluargadapatmemenuhikebutuhanmakananggotakeluarga ?
Ya Tidak
Apakahkeluargadapatmemenuhikebutuhansandanganggotakeluarga?
Ya Tidak
Apakahkeluargadapatmemenuhikebutuhanperumahananggotakeluarga ?
Ya Tidak

Stres dan KopingKeluarga

63. Stesorjangkapendek dan panjang :
Apakahkeluargamengalamimasalahdalamjangkawaktu 6 bulanterakhirini?
Ya Tidak
Bilaya, apakahmasalahtersebutsudahdiatasi ?
Saat Tn.S mengeluh pusing dan lemas keluarga membawa ke puskesmas
Apakahkeluargamengalamimasalahdalamjangkawaktu 1 tahunterakhirini ?
Bilaya, apakahmasalahtersebutsudahdiatasi ?
…Tn.S mengeluh penglihatan kabur dan sering terjatuh
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 64. Kemampuankeluargaberesponterhadapstresor :
Apakahkeluargamampumengatasimasalah yang dihadapi
Ya Tidak
65. StrategiKoping yang digunakan:
Bagaimanakeluargamengetahuimasalah yang dihadapi : anggota keluarga bermusyarah untuk
menyelesaikan masalah yang terjadi kemudian keluarga membawa untuk berobat
66. Strategiadaptasidisfungsional :
Apakahkeluargamenggunakancara-cara yang tidakbermanfaatdalammengatasimasalah ?
Ya Tidak
Bilayabagaimanacaramengatasi ……………………………………………………….
……………………………………………………………………………….

PemeriksaanFisik
Melakukanpemeriksaanfisikterhadapseluruhanggotakeluarga
Tidak terlapir

HarapanKeluarga
Harapankeluargaterhadappetugaskesehatan yang ada ?
Keluarga Tn. S berharap petugas kesehatan yang ada saat ini semakin meningkatkan kinerja dan rajin
dalam melakukan kunjungan

PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

( Sesuaikan dg kasusnya)

Nama Individu yang sakit Sumber dana kesehatan

Usia Fasilitaskesehatan yang digunakan

A. I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS

1. Penyakit yang pernah diderita : Tn.S didiagnosa dm sejak beberapa tahun
2. Penyakit yang diderita sekarang : tgl 07/12/2021 saat dilakukan pengkajian Tn.S
mengatakan sering pusing lemas saat gula darah nya naik,px juga mengeluh penglihatannya kabur
dan sering jatuh.Tn.s sering memeriksa ke puskesmas /klinik karena ia ingin sembuh kembali.TD:
130/80 N:88x/mnt S:36,5 C P:20x
3. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : berkunjung ke fasilitas pelayanan terdekat

II. PEMERIKSAAN FISIK ( Pada keluarga yang sakit )

1. Tanda – tanda vital
- Tekanan darah : 130 / 80 MmHg
- Nadi : 88 x / menit
- Pernafasan : 20 x / menit
- Suhu : 36,7 5 Derajat celcius
- Berat Badan : 55 Kg
- Tinggi Badan : 156 Cm
2. Kulit
- Warna : sawo matang
- Gatal : ( ) ada ( ) tidak ada Tn.S tidak ada keluhan gatal
Kalau ada bagian mana …………………………………..
- Luka : ( ) ada ( ) tidak ada tidak ada luka ,ada bekas luka
dijempol kaki sebelah kanan tapi sudah kering
Kalau ada bagian mana …………………………………..
- Petechiae : ( ) ada ( ) tidak ada
- Perubahan pada kuku
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
  Cianosis ( ) tidak didapatkan adanya cianosis
 Clubbing ( ) tidak didapatkan adanya clubbing
- Keadaan rambut ;

 Rambut rontok : ( ) ya ( ) tidak

 Warna rambut : putih
 Kekebalan : ……………………………………………
Allopesia ( ) botak ( ) ketombe ( ) lesi ( ) kutu
Lain - lain …………………………………………………………………………….
3. Mata
Kanan Kiri
a. Kelopak Mata
 Sembab ( - ) ( - ) tidak ada sembab
 Peradangan ( - ) ( - ) tidak ada peradangan
 Koreng ( - ) ( - ) tidak ada koreng
 Lain – lain ………………………………………………………………………..
b. Konjuctiva dan sklera
Kanan Kiri

 Peradangan (- ) ( - ) tidak ada peradangan

 Anemis ( - ) ( - )
 Ikteri ( - ) ( -)
 Lain – lain konjungtiva dan sklera normal
c. Kornea
Kanan Kiri

 Peradangan ( - ) (- )
 Lain – lain : tidak ada peradangan
d. Pergerakan Bola Mata
Kanan Kiri

 Eksotalmus melotot (- ) ( - )
 Endotalmus ( - ) ( - )
 Strabismus juling ( - ) ( - )
 Nistasmus gerak2 ( - ) ( -)
 Lain – lain : isokor
4. Telinga
Kanan Kiri
- Pendengaran : pendengaran normal
- Tinnitus ( - ) (- )
- Purulen ( - ) ( - )
- Seruman ( - ) ( - )
- Nyeri ( -) ( - )
- Lain – lain, sebutkan : daun telinga simetris tidak ada benjolan, bersih
5. Hidung dan Sinus
Kanan Kiri
- Kelainan bentuk (- ) ( - )
- Epistaksis ( - ) ( - )
- Sinusitis ( - ) ( - )
- Nyeri ( - ) ( -)
- Alergi ( - ) ( -)
- Lain – lain, sebutkan : hidung normal,tidak ada masalah
6. Mulut, faring dan laring ; tidak ada masalah pada mulut,faring dan laring
- Gusi berdarah ( - ) - Bau mulut ( - )
- Nyeri ( - ) - Bentuk bibir ( - )
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 - Carries ( - ) - Peradangan ( -)
- Lidah kotor ( - ) - Kesulitan menelan ( -)
- Sakit kerongkongan ( -)
7. Payudara : tidak ada masalah pada payudara
Kanan Kiri
- Nyeri ( - ) ( - )
- Keluar cairan ( - ) ( -)
- Bernanah ( - ) ( -)
- Sinusitis ( -) ( -)
- Tumor ( -) ( - )
8. Abdomen
- Bentuk permukaan : normal,mendatar dan simetris
- Keadaan kulit perut : tidak ada masalah pada kulit perut
- Tegang ( - ) - Striae ( - )
- Tipis ( - ) - Benjolan ( - )
- Edema ( - ) - Asites ( - )
- Licin ( - ) - Lesi ( -)
9. Ekstremitas
- Adakah kelainan bentuk atau luka : gerakan tak terbatas, mampu fleksi / ekstensi tanpa
rasa nyeri, tidak terdapat lesi maupun benjolan,bengkak(-), kemerahan (-), kekuatan otot
mormal mampu menahan tahanan, reflek (+)
10. Thorak
a. Jantung
- Bunyi jantung : jantung 1 (lup) dan jantung 2 (dup)

b. Paru – paru
- Ronchi ( - )
- Stidor ( - )
- Whezing ( -)
- Krepitasi ( -)
- Kelainan lain : Tidak ada masalah pada aulkultasi paru- paru
11. Struktur dan bentuk tulang belakang
- Kifosis ( - )
- Lordosis ( - )
- Skoliosis ( -)
- Tidak ada kelainan ( )
12. Lain - Lain : tidak ada masalah pada pemeriksaan fisik

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
I. Analisis dan sintesis data

No Data Masalah Penyebab

Subjektif : Resiko jatuh Lingkungan
- Tn. S mengatakan sering
terjatuh saat gula
darahnya naik
- Tn.S mengatakan Pandangan mata kabur
penglihatan buram

Objektif : Lantai licin

- Keluarga tampak tidak
mengerti cara
1 penanganan Resiko Jatuh
penyakityang diderita
Tn.S
- Keluarga kurang
memahami cara
mengenal masalah Tn. S
- TD : 130 80 mmHg
- N : 88 x/menit
- S : 36,5° C
- RR : 20 x/menit

Subjektif : Defisit Pengetahuan

- Keluarga tidak Kelalaian Keluarga
mengetahui tanda gejala
dm saat kambuh
- Tn.S Mengatakan ingin
sembuh dari penyakitnya
akan tetapi Tn.S merasa Kurang paparan informasi
terabaikan oleh
keluarganya karena
2 sibuk bekerja Defisit Pengetahuan
- Tn. S mengatakan sering keluarga tentang perawatan
dirumah sendiri kebutuhan dm
Objektif :
- Keluarga pasien terlihat
mengabaikan perawatan
atau pengobatan pasien
karena ditinggal bekerja

II. Perumusan diagnosis keperawatan

No Diagnosis Keperawatan (PES)

Resiko jatuh b/d ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota
1 keluarga dengan diabetes mellitus d/d aktifitas keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan
tidak tepat
Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan koping keluarga merawat
2
anggota keluarga d/d mengabaikan perawatan anggota keluarga

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 III. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan
No
diag. Kriteria
kep
1 a. Sifat masalah ancaman
Kesehatan
b. Kemungkinan masalah
dapat diubah dengan
mudah
c. Potensial masalah untuk
dicegah tinggi
d. Menonjolnya masalah
masalah harus segera
ditangani
Total skor
2 a. Sifat masalah : ancaman
kesehatan
b. Kemungkinan masalah
dapat diubah : sebagian
c. Potensial masalah untuk
dicegah : cukup
d. Menonjolny masalah ;
masalah tidak dirasakan
AskepKeluarga Prodi Ners
Skor Pembenaran
2/3 x 1 = 2/3 a. Bila Masalah tersebut
tidak segera ditangani
2/2 x 2 = 2 akan membahayakan
lansia Tn.S
b. Selama klien bersedia
3/3 x 1 = 1 bekerjasama dengan
tim kesehatan dengan
sungguh- sungguh
demi kebutuhan
2/2 x 1 = 1 kesehatan Tn. S maka
masalah klien mudah
diubah
c. Pola penanganan
masalah kesehatan
keluarga dapat
dikurangi atau dicegah
asalkan keluarga dapat
patuh dan mengikuti
saran dan edukasi yang
telah diberikan
d. Keluarga tahu bahwa
DM yang diderita Tn.
S jika tidak ditangani
akan mengganggu
kesehatan lainnya
sehingga harus segera
ditangani
4 2/3
2/3 x 1 = 2/3 a. Bila Masalah klien
tentang kurangnya
pengetahuan tidak
1/2x 2 = 1 segera diatasi, maka
resiko tinggi deficit
pengetahuan pada Tn.S
akan mungkin terjadi
2/3 x 1 = 2/3 b. Selama keluarga
mengubah perilaku
0/2 x 1 = 1 dengan memperhatikan
perawatan dan
kebutuhan Tn. S
Total : 1 4/3 kemungkinan masalah
dapat diubah dengan
mudah.
c. Pola penanganan
masalah kesehatan
keluarga dapat
dikurangi atau dicegah
asal keluarga dapat
patuh dan mengikuti
saran dan edukasi yang
telah diberikan
d. Keluarga Tn.. S jika
tidak ditangani akan
mengganggu kesehatan
lainnya sehingga harus
STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 segera ditangani, tetapi
keluarga kurang
meluangkan waktunya
untuk memperhatikan
kondisi Tn. S

IV. Prioritas diagnosis keperawatan

Prioritas Diagnosis keperawatan Skor

1 Resiko jatuh b/d ketidakmampuan keluarga merawat 4 2/3
dalam mengenal masalah anggota keluarga dengan
diabetes mellitus d/d aktifitas keluarga untuk
mengatasi masalah kesehatan tidak tepat
2 Defisit pengetahuan berhubungan dengan 1 4/3
ketidakmampuan koping keluarga merawat anggota
keluarga d/d mengabaikan perawatan anggota
keluarga
C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Diag. keperawatan : Resiko jatuh b/d ketidakmampuan keluarga merawat dalam mengenal masalah
anggota keluarga dengan diabetes mellitus d/d aktifitas keluarga untuk mengatasi masalah
kesehatan tidak tepat

Tujuan Kriteria Hasil / standar Intervensi

1. Setelah 1. Jatuh dari 1. Kemampuan (D.0143)
dilakukan tempat menjelaskan Tidakan
tindakan tidur masalah Observasi :
keperawata menurun kesehatan yang 1. Identifikasi faktor
selama 3x 2. Jatuh saat dialami resiko jatuh
pertemuan, berdiri 2. Aktivitas 2. Identifikasi factor
diharapkan menurun keluarga lingkungan yang
resiko 3. Jatuh saat mengatasi meningkatkan resiko
jatuh berjalan masalah jatuh
menurun menurun kesehatan tepat ( lantai,licin,penerang
4. Jatuh saat 3. Resiko jatuh an kurang )
naik menurun Terapeutik :
tangga 3. Orientasikan ruangan
menurun pada px dan keluarga
Kolaborasi :
4. Anjurkan
menggunakan alas
kaki yang tidak licin
5. Anjurkan
berkonsentrasi untuk
menjaga tubuh

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 Diag. keperawatan : Defisit pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan koping keluarga
merawat anggota keluarga d/d mengabaikan perawatan anggota keluarga

Tujuan Kriteria Hasil / standar Intervensi

2. Setelah 1. Perilaku 1. Keluarga Edukasi kesehatan
dilakukan sesuai anjuran menunjukkan ( I. 12383)
tindakan meningkat perilaku yang Tidakan
keperawata 2. Minat dalam sesuai dengan Observasi :
selama 3x belajar anjuran 1. Identikasi
pertemuan, meningkat 2. Keluarga kesiapan dan
diharapkan 3. Pertanyaan mempunyai kemampuan
meningkatka tentang minat dalam menerima
n masalah mempelajari informasi
dihadapi materi yang 2. Indentifikasi
menurun telah diberikan factor-faktor yang
4. Persepsi yang 3. Keluarga dapat
kliru terhadap mengetahui meningkatkan dan
masalah kebutuhan menurunkan
menurun tentang Tn.S motivasi perilaku
hidup sehat
Terapeutik :
3. Sediakkan materi
dan media
pendidikan
Edukasi :
4. Anjurkan
menghilangkan
bahaya
lingkungan

D. IMPLEMENTASI

No. Diag. Implementasi

Tanggal&Waktu keperawatan
07 -12 -2021 Resiko Jatuh Edukasi kesehatan (I.12383) tentang masalah resiko
jatuh yang sering dialami oleh tn.S

1. Mengidentifikasi Faktor resiko jatuh

H : penglihatan buram/tidak jelas
2. Mengidentifikasi factor linkungan
H: Lantai licin,pencahayaan kurang
3. megOrientasi ruangan pada px dan keluarga
H : pencahayaan yang kurang,kamar mandi
lantai nya diberi alas biar tidak licin
4. menganjurkan menggunakan alas kaki yang
tidak licin
H : menggunakan alas kaki yang tidak licin
5. Menganjurkan berkonsentrasi untuk menjaga
tubuh

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 Edukasi kesehatan tentang penyakit dm pada keluarga
07 – 12- 2021 Defisit Pengetahuan Tn.S (I.12383)

1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan

menerima informasi
H: dilanjutkan pertemuan ke 2
2. Mengidentifikasi factor – factor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup sehat
H: keluarga termotivasi dan mau bekerjasama
agar tn:S segera sembuh
3. Menyediakan materi dan media pendidikan
H: menggunakan leaflet
4. Menganjurkan menghilangkan bahaya
lingkungan
H : Keluarga memahami
5. Menganjurkan menggunakan alat pelindung
H: Menggunakan sandal

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

E. EVALUASI

No. Diag. evaluasi

Tanggal&Waktu keperawatan
07 -12 -2021 Resiko Jatuh S : keluarga mengatakan bahwa masih ada materi
yang belum dipahami yaitu tentang apa saja yang
dapat menyebabkan resiko jatuh

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang cara

menyelesaikan masalah resiko jatuh

A :implementasi yang dilaksanakan dengan metode

ceramah belum sepenuhnya dimengerti oleh tn.s

P: Berikan pendidikan kesehatan ulang sesuai

kesepakatan dengan tn.s
Metode ditambah dengan bahan yang sesuai dengan
kondisi tn.s

S : keluarga mengatakan bahwa masih ada materi

07 – 12- 2021 Defisit Pengetahuan yang belum dipahami yaitu tentang apa saja yang
dapat menyebabkan resiko dm

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang

tanda gejala dm

A :implementasi yang dilaksanakan dengan metode

ceramah belum sepenuhnya dimengerti oleh tn.s

P: Berikan pendidikan kesehatan ulang sesuai

kesepakatan dengan tn.s
Metode ditambah dengan bahan yang sesuai dengan
kondisi tn.s

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 No. Diag. Implementasi
Tanggal&Waktu keperawatan
14 -12 -2021 Resiko Jatuh Edukasi kesehatan (I.12383) tentang masalah resiko
jatuh yang sering dialami oleh tn.S

1. Mengidentifikasi Faktor resiko jatuh

H : penglihatan buram/tidak jelas
2. Mengidentifikasi factor linkungan
H: Lantai licin,pencahayaan kurang
3. megOrientasi ruangan pada px dan keluarga
H : pencahayaan yang kurang,kamar mandi
lantai nya diberi alas biar tidak licin
4. menganjurkan menggunakan alas kaki yang
tidak licin
H : menggunakan alas kaki yang tidak licin
5. Menganjurkan berkonsentrasi untuk menjaga
tubuh

Edukasi kesehatan tentang penyakit dm pada keluarga

14– 12- 2021 Defisit Pengetahuan Tn.S (I.12383)

1. Mengidentifikasi kesiapan dan

kemampuan menerima informasi
H: dilanjutkan pertemuan ke 2
2. Mengidentifikasi factor – factor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup sehat
H: keluarga termotivasi dan mau bekerjasama
agar tn:S segera sembuh
3. Menyediakan materi dan media pendidikan
H: menggunakan leaflet
4. Menganjurkan menghilangkan bahaya
lingkungan
H : Keluarga memahami
5. Menganjurkan menggunakan alat
pelindung
H: Menggunakan sandal

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

. EVALUASI

No. Diag. evaluasi

Tanggal&Waktu keperawatan
14 -12 -2021 Resiko Jatuh S : keluarga mengatakan mulai paham apa saja yang
dapat menyebabkan resiko jatuh

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang cara

menyelesaikan masalah resiko jatuh

A :implementasi yang dilaksanakan dengan metode

ceramah belum sepenuhnya dimengerti oleh tn.s

P: Intervensi dilanjutkan berikan pendidikan kesehatan

ulang,sesuai dengan kesepakatan dengan tn.S

S : keluarga mengatakan Sudah mulai paham

14 – 12- 2021 Defisit Pengetahuan masalah yang dihadapi tn.s dan resiko tentang penyakit
dm

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang

resiko penyakit hipertensi

A : masalah teratasi sebagian ,implementasi yang

dilaksanakan dengan metode ceramah dan media leflet

P: intervensi dilanjutkan berikan pendidikan kesehatan

untuk keluarga agar selalu memberikan dukungan
kepada kesembuhannya

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 No. Diag. Implementasi
Tanggal&Waktu keperawatan
21 -12 -2021 Resiko Jatuh Edukasi kesehatan (I.12383) tentang masalah resiko
jatuh yang sering dialami oleh tn.S

1. Mengidentifikasi Faktor resiko jatuh

H : penglihatan buram/tidak jelas
2. Mengidentifikasi factor linkungan
H: Lantai licin,pencahayaan kurang
3. megOrientasi ruangan pada px dan keluarga
H : pencahayaan yang kurang,kamar mandi
lantai nya diberi alas biar tidak licin
4. menganjurkan menggunakan alas kaki yang
tidak licin
H : menggunakan alas kaki yang tidak licin
5. Menganjurkan berkonsentrasi untuk menjaga
tubuh

Edukasi kesehatan tentang penyakit dm pada keluarga

21– 12- 2021 Defisit Pengetahuan Tn.S (I.12383)

1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan

menerima informasi
H: dilanjutkan pertemuan ke 2
2. Mengidentifikasi factor – factor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup sehat
H: keluarga termotivasi dan mau bekerjasama
agar tn:S segera sembuh
3. Menyediakan materi dan media pendidikan
H: menggunakan leaflet
4. Menganjurkan menghilangkan bahaya
lingkungan
H : Keluarga memahami
5. Menganjurkan menggunakan alat pelindung
H: Menggunakan sandal

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

. EVALUASI

No. Diag. evaluasi

Tanggal&Waktu keperawatan
21 -12 -2021 Resiko Jatuh S : keluarga mengatakan sudah mengerti apa saja
yang dapat menyebabkan resiko jatuh

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang

pantangan apa saja yang dilarang yg menyebabkan
resiko jatuh

A :implementasi yang dilaksanakan selama 3 hari

berturut turut dengan metode leaflet dapat sepenuhnya
dimengerti oleh tn.s

P: Intervensi dihentikan dan dapat dilanjutkan oleh

keluarga

S : keluarga mengatakan bahwa materi pendidikan

21 – 12- 2021 Defisit Pengetahuan kesehatan tentang deficit pengetahuan.yang diberikan
selama 3 hari sudah dipahami,dan tanda gejala

O: keluarga mampu menjawab pertanyaan tentang

resiko penyakit dm

A : implementasi dilaksanakan selama 3 hati berturut

turut dengan metode ceramah dan media leaflet dapat
sepenuhnya dimengerti oleh keluarga

P: intervensi dihentikan dan dilanjutkan oleh keluaraga

MENGETAHUI :

Nama perawat Sovia kurnia Helena sari Tanggal/ Tandatangan 24 – 12 - 2021

Catatan :

Pada setiap tahap perlu dituliskan dengan jelas dan benar tentang tempat, tanggal, nama perawat sebagai
bukti identifikasi.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 LAMPIRAN

A. PENGKAJIAN

B. IMPLEMENTASI

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 C. EVALUASI

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung