Quito, Digite o escriba la fecha actual

DATOS PERSONA NATURAL

NOMBRES COMPLETOS:
APELLIDOS COMPLETOS:
NÚMERO DE CÉDULA ó PASAPORTE:
(Pasaporte solo para extranjeros)
DIRECCIÓN DOMICILIO:
(Calle Principal, Calle Secundaria, número
de casa, referencia de como ubicar el lugar)
(Si tiene RUC, debe ser la misma dirección
que consta en el R.U.C.)
PROVINCIA DOMICILIO:
CIUDAD DOMICILIO:
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRONICO:
(esta dirección debe ser real y personal ya
que por medio de ella se le entregará
instrucciones y su certificado)
NÚMERO CELULAR: 593 -
(INCLUYA CÓDIGO DE PAÍS)
NÚMERO FIJO: 593 -
(INCLUYA CÓDIGO DE PAÍS)
 Autorización de Certificados Digitales

Quito, Digite o escriba la fecha actual

Yo, digite o escriba el nombre de la persona natural con número de cédula o pasaporte
No.: digite o escriba el número de cédula de la persona natural; autorizo a
ADFINTEC S.A.S. como distribuidor autorizado de ANF AC AUTORIDAD DE CERTIFICACION
ECUADOR C.A. la emisión de mi certificado de firma electrónica.

Particular que pongo en su conocimiento para los fines pertinentes.

Atentamente,

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Nombre: digite o escriba el nombre de la persona natural
CC: digite o escriba el número de cédula de la persona natural