LAPORAN PERJALANAN DINAS

SESUAI SURAT TUGAS

NO. 095/ / BOK-DINKES 2.1

I. Pegawai / Pejabat Yang Bertugas

No Nama Lengkap NIP Pangkat/Gol Jabatan

1. Meriana Giri - - Nutrisionis

2. Marni Adu - - Nutrisionis

II. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka kegiatan pendampingan dan evaluasi pelaksanaan pemberian
TTD pada remaja putri
III. Lama Perjalanan Dinas 1 ( satu ) hari
IV. Waktu Perjalanan Dinas 23 Juli 2022
V. Tempat Tujuan SMP N 1 ROTE BARAT
VI. Kegiatan Yang Dilakukan : - Kunjungan Sekolah
- Distribusi tablet Fe
pada remaja puteri
VII. Hasil Yang Dicapai
Adapun hasil kegiatan Pemberian FE Rema

Yang
Presentase
No Kelas Jumlah Rematri mendapat %
Tablet FE
1 VII 47 47 100%
VIII 38 38 100%
2 IX 46 46 100%
Total 131 131 100%

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kegiatan distribusi tablet FE pada Rematri di SMP Negeri 1 Rote Barat dengan total Rematri
Sebanyak 131 siswi, semua nya mendapat Tablet FE. Pemberian selama 4 minggu terhitung tgl 23, 30 (Juli), 6, 13 (Agustus) 2022. Anjuran
minum 1 minggu 1 Tablet, dan pada saat pemberian minum pertama semunya minum.
sampai 4 minggu, anjuran minum 1 minggu 1 tablet, dan pada saat pemberian minggu pertama
langsung di konsumsi.
VIII. Masalah dan Hambatan
Masih ada remaja puteri yang belum mengetahui tentang pentingnya mengkonsumsi tablet FE.

IX. Penyelesaian Masalah dan Rencana Tindak Lanjut

Rencana Tindak Lanjut dari masalah diatas yaitu :
Memberikan informasi yang berkesinambungan demi peningkatan pengetahuan tentang pentingnya mengkonsumsi tablet fe pada remaja
puteri.
X. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat

Mengetahui, Delha, 22 Juni 2022

Kepala UPTD Puskesmas Delha Yang Melapor,
No Nama Lengkap Tanda Tangan

1 Meriana Giri
drg.Linda S.Menno
2 Marni Adu
NIP: 19790607 200501 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Bumi Ti’i Langga Permai
Jl. Lekunik BA'A-ROTE
website:rotendaokab.go.id

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 095/ /BOK-DINKES 2.1

Dasar : 1 Peraturan Daerah Nomor 04 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2022;
2 Peraturan Bupati Nomor 50 Tahun 2015 tentang Pedoman Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi
Pejabat Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Pegawai Negeri dan
Pegawai Tidak Tetap Lingkup Pemerintah Kabupaten Rote Ndao;

3 DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2022.

MEMERINTAHKAN :

No Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan

1 Meriana Giri - - Nutrisionis
2 Marni Adu - - Nutrisionis

: Dalam Rangka kegiatan Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD

Untuk pada Remaja Putri di SMA Negeri 1 Rote Barat Selama 1 (satu) hari, terhitung Tanggal
21 Juli 2022

Ditetapkan di : Delha
Pada tanggal : 20 Juli 2022
an. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao
Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg. Linda S. Menno

NIP 19790607 200501 2 013
 Berangkat dari : UPTD Puskesmas Delha
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 21 Juli 2022
Ke : SMP Negeri 1 Rote Barat
Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg. Linda S. Menno

NIP. 19790607 200501 2 013
Tiba di : SMP Negeri 1 Rote Barat Berangkat dari : SMP Negeri 1 Rote Barat
Pada tanggal : 21 Juli 2022 Pada tanggal : 21 Juli 2022
Ke UPTD Puskesmas Delha
Kepala Sekolah Kepala Sekolah

Drs. Dominikus B. Milla Drs. Dominikus B. Milla

NIP. 19630505 200012 1006 NIP. 19630505 200012 1006
Tiba Kembali di : UPTD Puskesmas Delha
Pada tanggal : 21 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg.Linda S. Menno
NIP. 19790607 200501 2 013
 Lembaran Ke :
No. BKU :
KWITANSI Kode Rekening Prog. : 1.02.02
Kode Rekening Keg. : 1.02.02.2.02
Kode Rekening Sub.Keg : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
Tahun Anggaran : 2022

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao

Uang Sejumlah Lima Puluh Ribu Rupiah

:
Biaya Belanja Perjalanan Dinas Atas Nama Marni Y. Adu, Dalam Rangka kegiatan Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemberian TTD pada
Untuk Pembayaran :
Remaja Putri di SMA Negeri 1 Rote Barat Selama 1 (satu) hari, terhitung Tanggal 26 April 2022

dengan rincian sebagai berikut :

1 orang x 1 sekolah x 1 kali x 1 hari x Rp. 50.000

Terbilang : Rp. 50.000

Ba'a,
Nama Penerima : Marni Y. Adu

Setuju dibayar Mengetahui Lunas dibayar No. Rekening : 06702.01.000045-4

Pengguna Anggaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, NPWP : -
Alamat : Desa Sedeoen
NIK : 531407660598001

dr. Nelly F. Riwu Luisa M. Haning, S.KM Dina J. Bessi

Pembina Tk. I NIP. 19840505 201001 2 047 NIP. 19800708 200501 2 019 Tanda Tangan :
NIP. 19750201 200904 2 005
 Lembaran Ke :
No. BKU :
KWITANSI Kode Rekening Prog. : 1.02.02
Kode Rekening Keg. : 1.02.02.2.02
Kode Rekening Sub.Keg : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
Tahun Anggaran : 2022

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao

Uang Sejumlah Lima Puluh Ribu Rupiah

: Biaya Belanja Perjalanan Dinas Atas Nama Irma N. Mesakh. Dalam Rangka kegiatan Pendampingan dan Evaluasi Pelaksanaan
Untuk Pembayaran
Pemberian TTD pada Remaja Putri di SMA Negeri 1 Rote Barat Selama 1 (satu) hari, terhitung Tanggal 26 April 2022

dengan rincian sebagai berikut :

1 orang x 1 sekolah x 1 kali x 1 hari x Rp. 50.000

Terbilang : Rp. 50.000

Ba'a,
Nama Penerima : Irma N. Mesakh

Setuju dibayar Mengetahui Lunas dibayar No. Rekening : 06702010000466

Pengguna Anggaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, NPWP : 915366280922000
Alamat : Desa Nemberala
NIK : 5314075711960001

dr. Nelly F. Riwu Luisa M. Haning, S.KM Dina J. Bessi

Pembina Tk. I NIP. 19840505 201001 2 047 NIP. 19800708 200501 2 019 Tanda Tangan :
NIP. 19750201 200904 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
SESUAI SURAT TUGAS
NO. 095/ / BOK - DINKES 2.1
I. Pegawai / Pejabat Yang Bertugas
NO Nama Lengkap NIP Pangkat/Golongan Jabatan
1 Indra J. Lani 199306102022031000 Penata Muda Tk.1/ IIIb Perawat

2 Veny E. Humau - - Bidan

2 Marni Y. Adu - - Nutrisionis

II. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam rangka melakukan kegiatan Pemberian tablet tambah darah ibu
hamil

III. Lama Perjalanan Dinas : 03 (Tiga) hari

IV. Waktu Perjalanan Dinas
V. Tempat Tujuan
VI. Kegiatan Yang Dilakukan
VII. Hasil Yang Dicapai
:20 s/d 22 Juni 2022
Dusun, Oemau Nembeona, Ndundao Loedik, Fimok
: Memberikan informasi terkait pemberian tablet tambah darah, memberikan tablet tambah
darah kepada ibu hamil
: dari kegiatan tersebut diperoleh hasil sebagai berikut :

No Nama Dusun Jumlah Sasaran Ibu Hamil Yang diberi TTD %

1 Oemau, Nembeona 5 5 100
2 Ndundao, Loedik 6 6 100
3 Fimok 2 2 100
Total 13 13 100

Dari tabel diatas dapat disimpulkan bahwa pada Dusun Oemau, Nembeona sasaran ibu hamil 5 orang, Ndundao, Loedik 6 orang,
dan Fimok 2 orang, dan semuanya mendapat tablet tambah darah.

VIII.Masalah dan Hambatan

-

IX. Penyelesaian Masalah dan Rencana Tindak Lanjut

Rencana Tindak Lanjut :
Tetap memberikan informasi kepada ibu hamil tentang pentingnya mengkonsumsi makanan bergizi dan meminum tablet tambah
darah yang diberikan
X. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat
Delha, 23 Juni 2022
Mengetahui, Yang Melapor
Kepala UPTD Puskesmas Delha No Nama Lengkap Tanda Tangan

1 Indra J. Lani

2 Veny E. Humau

3 Marni Y. Adu
drg.Linda S.Menno
NIP: 19790607 200501 2 013
 PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO
DINAS KESEHATAN
Kompleks Perkantoran Bumi Ti’i Langga Permai
Jl. Lekunik BA'A-ROTE

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 095/ /BOK-DINKES 2.1

Dasar : 1 Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Rote
Ndao Tahun Anggaran 2022;
2 Peraturan Bupati Nomor 50 Tahun 2015 tentang Pedoman Pelaksanaan Perjalanan Dinas Bagi Pejabat
Negara, Pimpinan dan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Pegawai Negeri dan Pegawai Tidak Tetap
Lingkup Pemerintah Kabupaten Rote Ndao;

3 DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao Tahun Anggaran 2022.

MEMERINTAHKAN :
Kepada :

No Nama NIP Pangkat/Golongan Jabatan

1 Indra J. Lani 199306102022031000

Penata Muda Tk. 1/ IIIb Perawat

2 Veny E. Humau - - Bidan

-
3 Marni Y. Adu - Nutrisionis

Untuk : Dalam rangka melakukan kegiatan pemberian Tablet tamba Darah bagi ibu hamil dan
pemberian Vitamin A di Dusun Oemau Nembeona, Ndundao Loedik, dan Fimok selam 3
(tiga) hari , terhitung tanggal 20 s/d 22 Juni 2022

Ditetapkan di : Delha
Pada tanggal 18 Juni 2022
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Rote Ndao
Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg. Linda S. Menno

NIP 19790607 200501 2 013
 Berangkat dari : UPTD Puskesmas Delha
(tempat kedudukan)
Pada tanggal : 20 Juni 2022
Ke : Dusun Oemau Nembeona

Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg. Linda S. Menno

NIP. 19790607 200501 2 013
Tiba di : Dusun Oemau Nembeona Berangkat dari
Dusun Oemau Nembeona
:
Pada tanggal : 20 Juni 2022 Pada tanggal : 20 Juni 2022
Ke Dusun Ndundao Loedik
:
Kepala Desa Boa Kepala Desa Boa

Mersianus Titte Mersianus Titte

Tiba di Berangkat dari

Dusun Ndundao Loedik
: Dusun Ndundao Loedik :
Pada tanggal : 21 Juni 2022 Pada tanggal : 21 Juni 2022
Ke : Dusun Fimok
Kepala Desa Boa Kepala Desa Boa

Mersianus Titte Mersianus Titte

Tiba di : Dusun Fimok Berangkat dari : Dusun Fimok

Pada tanggal : 22 Juni 2022 Pada tanggal : 22 Juni 2022
Ke : UPTD Puskesmas Delha
Kepala Desa Boa Kepala Desa Boa

Mrsianus Titte Mrsianus Titte

Tiba kembali di : UPTD Puskesmas Delha

Pada tanggal : 22 Juni 2022

Kepala UPTD Puskesmas Delha

drg. Linda S. Menno

NIP. 19790607 200501 2 013
 Lembaran Ke :
No. BKU :
KWITANSI Kode Rekening Prog. : 1.02.02
Kode Rekening Keg. : 1.02.02.2.02
Kode Rekening Sub.Keg : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
Tahun Anggaran : 2022

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao

Uang Sejumlah Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

:
Biaya Belanja Perjalanan Dinas Atas Marni Y. Adu , Dalam Rangka melakukan kegiatan pemberian Tablet tamba Darah bagi ibu hamil dan pemberian
Untuk Pembayaran :
Vitamin A di Dusun Oemau Nembeona, Ndundao Loedik dan Fimok selama 3 (tiga) hari, terhitung tanggal 1, 2 dan 4.

dengan rincian sebagai berikut :

1 orang x 3 Dusun x 1 kali x 1 hari x Rp. 50.000

Terbilang : Rp. 150.000

Ba'a,
Nama Penerima : Olvi Y. Lani

Setuju dibayar Mengetahui Lunas dibayar No. Rekening : 1012335454

Pengguna Anggaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, NPWP : 91.539.586.91.539.586.7-922.000
Alamat : Desa Boa
NIK : 5314074606950001

dr. Nelly F. Riwu Luisa M. Haning, S.KM Dina J. Bessi

Pembina Tk. I NIP. 19840505 201001 2 047 NIP. 19800708 200501 2 019 Tanda Tangan :
NIP. 19750201 200904 2 005
 Lembaran Ke :
No. BKU :
KWITANSI Kode Rekening Prog. : 1.02.02
Kode Rekening Keg. : 1.02.02.2.02
Kode Rekening Sub.Keg : 1.02.02.2.02.33.5.1.02.04.01.0003
Tanggal :
Tahun Anggaran : 2022

Sudah Terima Dari : Pengguna Anggaran/Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao

Uang Sejumlah Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah

:
Biaya Belanja Perjalanan Dinas Atas Nama Marni Y. Adu, Dalam Rangka Pemberian Vitamin A, Pemberian tablet tambah darah ibu hamil di Desa Bo,a, Dusun Oemau,
Untuk Pembayaran :
Loedik, Fimok selama 3 (tiga) hari, terhitung tanggal 1, 2 dan 4 April 2022.

dengan rincian sebagai berikut :

1 orang x 3 Dusun x 1 kali x 1 hari x Rp. 50.000

Terbilang : Rp. 150.000

Ba'a,
Nama Penerima Marni Y. Adu

Setuju dibayar Mengetahui Lunas dibayar No. Rekening : 06702.01.000045-4

Pengguna Anggaran, Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan, Bendahara Pengeluaran, NPWP : -
Alamat : Desa Sedeoen
NIK : 5314076605980001

dr. Nelly F. Riwu Luisa M. Haning, S.KM Dina J. Bessi

Pembina Tk. I NIP. 19840505 201001 2 047 NIP. 19800708 200501 2 019 Tanda Tangan :
NIP. 19750201 200904 2 005
 LAPORAN PERJALANAN DINAS
SESUAI SURAT TUGAS
NO. 095/ 0014 / PKM / I / 2021

I. Pegawai / Pejabat Yang Bertugas

No Nama Lengkap NIP Pangkat/Gol Jabatan

1. Nofalia Y. Ballu, Amd.Keb 19880624 201903 2 009 Pengatur /IIc Bidan

2.  Cornelia L.Bau,S.Gz _ Gizi

II. Maksud Perjalanan Dinas : Dalam Rangka Pemantauan Pertumbuhan dan

Perkembangan Balita di Posyandu
III. Lama Perjalanan Dinas : 01 (Satu) hari
IV. Waktu Perjalanan Dinas : 11 Januari s/d 11 Januari 2021
V. Tempat Tujuan : Posyandu Anggrek III
VI. Kegiatan Yang Dilakukan : Melakukan Pelayanan Kesehatan Balita di Posyandu
VII. Hasil Yang Dicapai : dari kegiatan tersebut diperoleh hasil sebagai berikut :

1.       Pelayanan Balita

STATUS GIZI
DIENTRI
NO S D D/S (%) PADA GIZI GIZI GIZI
EPPGBM NORMAL
BURUK KURANG LEBIH

1 44 33 75 33 0 0 33 0
JML 44 33 75 33 0 0 33 0
Dari Tabel diatas diketahui bahwa :
1. Presentase D/S di Posyandu Anggrek III adalah 75%.
2. Jumlah Balita PosyanduAnggrek III yang dientry pada aplikasi ePPGBM adalah 33 Balita.
3. Jumlah Balita Gizi Kurang di Posyandu Anggrek III adalah 0 Balita.
4. Jumlah Balita Gizi Buruk di Posyandu Anggrek III adalah 0 Balita.

2.       Pelayanan Ibu Hamil

DIENTRI LILA INDEKS MASA TUBUH (IMT)
PADA
NO S D E/D (%)
EPPGBM BB BB
(E) KEK NORMAL BB KURANG
NORMAL LEBIH

1 6 6 6 100 1 5 0 6 0

JML 6 6 6 100 1 5 0 6 0
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa :
1. Jumlah Ibu Hamil di wilayah Posyandu Anggrek III adalah 6 Ibu dan yang dilayani adalah sebanyak 6 Ibu.
2. Presentase hasil entryan pada Aplikasi e-PPGBM (E/D) adalah sebesar 100 %
3. Jumlah Ibu Hamil KEK adalah sebanyak 1 Ibu.

VIII. Masalah dan Hambatan

1. Kurangnya Kesadaran Orang tua untuk datang membawa Anaknya ke Posyandu.
2. Presentase capaian entri data balita dan bumil Posyandu Anggrek pada ePPGBM tidak mencapai 100%.
3. Masih terdapat Balita Gizi Kurang dan Balita Gizi Buruk.
4. Masih terdapat Ibu Hamil yang mengalami KEK.
5. Tidak ada tempat atau rumah khusus untuk pelaksanaan Posyandu.
6. Kurangnya sarana dan prasarana pelaksanaan Posyandu seperti Buku KIA, Alat Timbang (Dacin) dan Alat Ukur (Microtoice).
7. Masih ada Kader yang tidak hadir untuk melaksanakan tugasnya.
8. Kurangnya Kerja sama Lintas sektor (Pemerintah Desa, TP PKK, KPM dan LSM terkait) dalam pelaksanaan Posyandu.

9. Pelayanan Meja 2 (Penimbangan dan Pengukuran) tidak berjalan karena tidak adanya petugas kesehatan
yang melakukan pengukuran dan tidak tersedianya alat antropometri yang sesuai standart.
 10. Pelayanan Meja 3 (Pengisian KMS) tidak berjalan karena tidak tersedianya KMS dan Kader belum mampu melakukan pengisian K
11. Pelayanan Meja 4 (Konseling) tidak berjalan karena tidak ada petugas/kader.
12. Pelayanan Meja 5 (Pengobatan) tidak berjalan karena tidak ada petugas kesehatan.

IX. Penyelesaian Masalah dan Rencana Tindak Lanjut

Rencana Tindak Lanjut dari masalah diatas yaitu :
1. Memberikan penyuluhan tentang pentingya posyandu
2. Memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan ISI PIRINGKU
3. Melaakukan kunjungan rumah pada balita gizi kurang

X. Penutup
Demikian laporan perjalanan dinas ini dibuat

Ba’a, 02 Februari 2020

Mengetahui, Yang Melapor,
Kepala UPTD Puskesmas Delha No Nama Lengkap
1 Nofalia Y. Ballu, Amd.Keb
2 Cornelia L.Bau,S.Gz

drg.Linda S.Menno
NIP: 19790607 200501 2 013
A TUBUH (IMT)

OBESITAS

) dan Alat Ukur (Microtoice).

pelaksanaan Posyandu.
um mampu melakukan pengisian KMS

Nama Lengkap Tanda Tangan

Y. Ballu, Amd.Keb
L.Bau,S.Gz