Mutual

Crear Futuro SOLICITUD DE CRÉDITO V. 29/03/2021

Cra 49B N° 75-85, Barranquilla

Tel.: 385 6310 ext. 103 Cel.: 315 6349733
Mail.: info@mutualcrearfuturo.com

N° RADICADO

DATOS DEL SOLICITANTE

TIPO DE DOCUMENTO NO. LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN DD MM AAAA
TI CC CE RC PASAPORTE

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO DD MM AAAA SEXO ESTADO CIVIL ¿MUJER CABEZA DE HOGAR?
M F SOLTERO CASADO UNIÓN LIBRE DIVORCIADO VIUDO SI NO

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

DIRECCIÓN COMPLETA BARRIO TELÉFONO RESIDENCIA CIUDAD / MUNICIPIO DEPARTAMENTO

VIVIENDA CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL TELÉFONO CELULAR NACIONALIDAD

PROPIA ARRENDADA FAMILIAR

TEMPORAL EMPRESA EN MISIÓN: OTRAS EMPRESAS: FECHA DE INGRESO DEL SOLICITANTE

SAT SST SSE SEC PROYSER DD MM AAAA

INFORMACIÓN SALARIAL Y DE RECURSOS DEUDOR

INGRESOS MENSUALES EGRESOS MENSUALES

SALARIO $ TOTAL EGRESOS $

OTROS INGRESOS $ TOTAL ACTIVOS $

TOTAL INGRESOS $ TOTAL PASIVOS $

DESCRIBA OTROS INGRESOS: PATRIMONIO (TOTAL ACTIVOS
MENOS TOTAL PASIVOS) $
BIEN RAIZ
TIPO DE BIEN DIRECCIÓN MATRICULA INMOBILIBARIA CIUDAD VALOR COMERCIAL
$
VALOR HIPOTECA A FAVOR DE
PATRIMONIO DE FAMILIA SI NO
$
VEHÍCULO

VEHICULO MODELO PLACA MARCA VALOR COMERCIAL PIGNORADO TIPO DE SERVICIO

$ PÚBLICO PARTICULAR

INFORMACIÓN DEL CRÉDITO

MODALIDAD DEL CRÉDITO VALOR SOLICITADO: PLAZO (MESES) AMORTIZACIÓN, DESCUENTO EN
$ PRIMAS
SI NO

DESTINO DEL CRÉDITO DESEA CON ESTA OPERACIÓN VALOR: $

SI NO
CONSOLIDAR CRÉDITOS
%:

AHORROS CODEUDOR
EN CASO DE SER NECESARIO OFREZCO COMO GARANTÍA:
HIPOTECA OTRA:
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INFORMACIÓN DE ASEGURABILIDAD

¿TIENE O ESTÁ EN PROCESO DE CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ? SI NO ¿CUÁL PUNTAJE (1-100)?

¿TIENE, HA TENIDO O LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ENFERMEDAD EN PARTICULAR? SI NO ¿CUÁL?

EN LA ACTUALIDAD, ¿SE ENCUENTRA EN ALGÚN TRATAMIENTO O ESTUDIO MÉDICO O TIENE CONOCIMIENTO SI SERÁ HOSPITALIZADO O INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE?

SI NO ¿CUÁL?

DECLARO LA VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN Y EXIMO A MUTUAL CREAR FUTURO DE TODA RESPONSABILIDAD CIVIL O PENAL
POR LOS DATOS MARCADOS EN LA PRESENTE SOLICITUD. / ACEPTO

INFORMACIÓN PERSONAL Y SALARIAL CODEUDOR

NOMBRE COMPLETO NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN ENTIDAD DONDE LABORA

PROFESIÓN CARGO ¨
ANTIGUEDAD DIRECCIÓN OFICINA

TELÉFONO SALARIO OTROS INGRESOS EGRESOS

$ $ $
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA CIUDAD BARRIO TOTAL ACTIVOS

$
FECHA DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL PERSONAS A CARGO TOTAL PASIVOS TOTAL PATRIMONIO

DD MM $ $
AAAA
ESTRATO TELÉFONO RESIDENCIA VIVIENDA TIEMPO DE RESIDENCIA
PROPIA ARRENDADA FAMILIAR
VALOR ARRIENDO $

REFERENCIA FAMILIAR PARENTESCO DIRECCIÓN TELÉFONO

REFERENCIA PERSONAL PARENTESCO DIRECCIÓN TELÉFONO

BIEN RAIZ
TIPO DE BIEN DIRECCIÓN MATRICULA INMOBILIARIA CIUDAD VALOR COMERCIAL
$
VALOR HIPOTECA A FAVOR DE
PATRIMONIO DE FAMILIA SI NO
$
VEHÍCULO
VEHICULO MODELO MARCA PLACA VALOR COMERCIAL PIGNORADO TIPO DE SERVICIO
PÚBLICO PARTICULAR
$

REFERENCIA FAMILIAR REFERENCIA PERSONAL

NOMBRES Y APELLIDOS NOMBRES Y APELLIDOS

DOCUMENTO DE IDENTIDAD CIUDAD PARENTESCO DOCUMENTO DE IDENTIDAD CIUDAD PARENTESCO

TELÉFONO CELULAR TELÉFONO CELULAR

DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO

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AUTORIZACIONES Y DECLARACIONES
A LAS CENTRALES DE RIESGO DE INFORMACIÓN FINANCIERA Y CREDITICIA
Autorizo a MUTUAL CREAR FUTURO o a quien represente sus derechos u ostente en el futuro la calidad de acreedor, de forma permanente e irrevocable, para que con fines
estadísticos y de información financiera, crediticia y comercial; consulte, informe, reporte, procese y divulgue a las Centrales de Riesgo, toda la información referente a mi
comportamiento financiero, crediticio y comercial que resulte de todas las operaciones de crédito que bajo cualquier modalidad me hubiese otorgado o me otorgue en el
futuro calidad de deudor principal o codeudor. La información reportada permanecerá en la base de datos durante el tiempo que la Ley establezca. Manifiesto
consentimiento, en los términos de literal b del artículo 1.3.6 del Título V de la Circular única Expedida por la Superintendencia de Industria y Comercio, para que MUTUAL
CREAR FUTURO remita la comunicación previa al reporte de que trata el Artículo 12 de la ley 1266 de 2008, al correo electrónico que tengo registrado en la institución, via
MSM a mi teléfono celular, o por medio de cualquier mecanismo escrito. La anterior autorización se confiere en los términos de la Ley 1266 de 2008 y demás normas que la
sustituya, modifique, complemente, derogue o reglamente.
Autorizo a MUTUAL CREAR FUTURO a descontar cualquier gasto adicional y sea sumado al valor del credito y diferido en las mismas condiciones.
DECLARO QUE:
1. Conozco y comprendo el reglamento de crédito de MUTUAL CREAR FUTURO. 2. Conozco, comprendo y acepto las condiciones de la modalidad de crédito solicitada. 3.
Todas las deudas respecto a las condiciones del crédito solicitado, fueron resueltas a satisfacción por MUTUAL CREAR FUTURO. 4. La información diligenciada en este
formulario es verídica, completa y es la base de atender la solicitud de crédito. 5. Autorizo de forma irrevocable a MUTUAL CREAR FUTURO para que verifique la información
suministrada en la solicitud de crédito. 6. Conozco y comprendo que de conformidad con el reglamento de crédito y los estatutos de MUTUAL CREAR FUTURO al momento
de perder la calidad de asociado debo pagar de forma inmediata la totalidad del valor adeudado. 7. Conozco que puedo realizar prepagos parciales o totales a las
obligaciones en cualquier momento, sin que esto implique penalidad alguna.

CONSULTA BASE DE DATOS

Imparto autorización irrevocable a MUTUAL CREAR FUTURO para el reporte, procesamiento, consulta, solicitud y divulgación a bases de datos como Datacrédito, la Central
de Información del Sector Financiero CIFIN que administra la Asociación Bancaria y otras que manejen o administren bases de datos para los mismos fines, de toda la
información relativa a mi comportamiento crediticio actual y pasado con MUTUAL CREAR FUTURO , otras entidades financieras, otras entidades reportantes a las bases de
datos y en general, todos los datos actuales y pasados relativos al cumplimiento de mis obligaciones o al uso de los servicios financieros. En consecuencia, acepto que
MUTUAL CREAR FUTURO, otras entidades financieras y demás afiliados a las bases de datos conozcan esta información, necesaria para evaluar el riesgo crediticio en sus
operaciones. Acepto que los plazos de permanencia de esta información en las bases de datos, su caducidad y su conservación en los registros históricos sean
establecidos en los reglamentos de las entidades administradoras de las bases de datos, de conformidad con las normas legales y los pronunciamientos de las altas cortes.
ME COMPROMETO A ACTUALIZAR ANUALMENTE LA INFORMACIÓN Y DOCUMENTOS SUMINISTRADOS.

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS

Obrando en propio nombre, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de Origen de Fondos a MUTUAL
CREAR FUTURO con el propósito que se pueda dar cumplimiento a lo señalado al respecto en el Estatuto del Sistema Financiero, la Ley 190 de 1995 y las demás normas
concordantes, para establecer cualquier tipo de vínculo o relación comercial con MUTUAL CREAR FUTURO.

1. Declaro que los recursos que permitan realizar transacciones comerciales con MUTUAL CREAR FUTURO, tienen origen o provienen de las siguientes fuentes (detalle de
la ocupación, oficio, profesión, negocio, etc.).

2. Declaro que estos recursos no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o
adicione. 3. Declaro que NO he admitido NI admitiré que terceros realicen transacciones a mi nombre, provenientes de las actividades ilícitas de las contempladas en el
Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione y que NO efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas que no
estén relacionadas con las mismas. 4. Acepto que MUTUAL CREAR FUTURO se reserve el derecho de verificar la veracidad de la información aquí consignada y el del trámite
o aceptación de cualquier transacción por mi (nosotros) planteada. Si llegase a existir cualquier inconsistencia en la información que he (hemos) suministrado, MUTUAL
CREAR FUTURO no estará obligada a concluir la solicitud o transacción ni a manifestar las razones de su negocio. Igualmente me (nos) comprometo (emos) a actualizar
cualquier tipo de modificación a la información registrada en el presente formato. Estoy informado de mi obligación de actualizar mi información en los plazos que solicite
MUTUAL CREAR FUTURO por cada producto o servicio que utilice, sin que esta me exonere que dicha actualización sea por lo menos una vez al año. En constancia de haber
leído, entendido y aceptado todo lo anterior, firmo (amos) el presente formato.

INSTRUCCIONES
1. Diligencie la solicitud de credito en original y sin borrones, enmendaduras o tachones.

2. Adjunte fotocopia de los dos últimos desprendibles de nómina, y el último de prima si requiere descuentos en la misma. Además incluya los soportes requeridos según
la línea de crédito a solicitar. Por último, adjunte fotocopia del documento de identidad del solicitante y fotocopia del documento de identidad del codeudor.

3. Envíe los documentos mencionados anteriormente a las oficinas de MUTUAL CREAR FUTURO Barranquilla, Área de Crédito: Tel.: 385 6310 ext. 103 Cel.: 315 6349733

Firma Asociado Firma Codeudor

HUELLA DACTILAR
de de
HUELLA DACTILAR
C.C.: ÍNDICE DERECHO C.C.: ÍNDICE DERECHO

Observaciones:
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PARA USO EXCLUSIVO DE MUTUAL CREAR FUTURO

FECHA DE RADICACIÓN: DD MM AAAA REPORTE CENTRALES DE RIESGO DE
GARANTÍA REQUERIDA
INFORMACIÓN FINANCIERA Y CREDITICIA
CAPACIDAD DE PAGO:
POSITIVO NEGATIVO AHORROS CODEUDOR HIPOTECA OTROS
CAPACIDAD DE CRÉDITO:

PRESTACIONES SOCIALES DEUDOR PRESTACIONES SOCIALES CODEUDOR

CESANTÍAS VACACIONES CESANTÍAS VACACIONES
$ $ $ $
PRIMAS DE SERVICIO INTERESES CESANTIAS  PRIMAS DE SERVICIO INTERESES CESANTIAS 
$ $ $ $
PRESTAMO CON EMPRESA TOTAL PRESTACIONES PRESTAMO CON EMPRESA TOTAL PRESTACIONES
USUARIA  USUARIA 
$ $ $ $

TOTAL AHORRO PERMANENTE TOTAL AHORROS VOLUNTARIOS TOTAL AHORRO PERMENTE TOTAL AHORROS VOLUNTARIOS
$ $ $ $
TOTAL AHORROS PROGRAMADO FECHA CORTE DD MM AAAA TOTAL AHORROS PROGRAMADO FECHA CORTE DD MM AAAA
$ $

RESULTADO DEL ANÁLISIS OBSERVACIONES

APROBADO

NEGADO

VALOR APROBADO $

SALDO ANTERIOR $

FECHA DE APROBACIÓN

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

FIRMA PREPARADOR FIRMA APROBADOR FIRMA PAGADOR

C.C.: C.C.: C.C.: