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FORMATO UNICO DE TRÁMITE

R-U - LEY N° 29776-11 / Resolución Nº 599-2011-ANR

Solicita:

Jr. Cahuide 1399- telefax (064) 431067, 431072, 431002, 1.- SUMILLA
Acolla – Jauja- Perú

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2.- DESTINATARIO

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3.- DATOS DEL USUARIO (Apellidos y Nombres)


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4.- DNI N° 5.- INSTRUMENTO

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6.- N° DE CELULAR 7.- CORREO ELECTRONICO

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8.- DOMICILIO DEL USUARIO (calle, jirón, Distrito, Provincia)

9.- FUNDAMENTO DEL PEDIDO

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FECHA:………………………………………………….

10.- FIRMA

DESGLOZAR PARA EL USUARIO


EXP N°…….…………………FOLIOS………………
FECHA…..……………………HORA…………………
FIRMA……………………………………………………

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