RSU DHARMA YADNYA

BAHAN PENILAIAN
UNIT STAF KLINIS
 RSU DHARMA YADNYA DENPASAR
BAHAN PENILAIAN KINERJA PERAWAT/BIDAN
Nama:………………………

INDIKATOR PENILAIAN DAN KRITERIANYA

KOMPETENSI 1 : PENGKAJIAN DAN MANAJEMEN PERAWATAN TW TW TW TW

I II III IV
1 Melakukan penilaian pasien secara holistic dan komprehensif
2 Melakukan penilaian resiko sebagai bagian dari penilaian pasien seperti resiko
dekubitus, infeksi nasokomial, penilaian pasien jatuh, dan penilaian nyeri
3 Membuat prioritas rencana keperawatan dan mampu memberikan justifikasi
keputusan prioritas rencana
4 Melaksanakan perawatan pasien yang efektif dan efisien
5 Mengatur waktu secara tepat
6 Membaca catatan medis dan keperawatan sebelum melakukan tindakan
7 Mampu menjelaskan patofisologi tentang kondisi pasien dan kemungkinan hasil
yang diharapkan
8 Merevisi rencana keperawatan berdasarkan perubahan kondisi status kesehatan
pasien
9 Berkonsultasi dengan tim kesehatan lain secara tepat
10 Melakukan dokumentasi keperawatan secara tepat dan akurat semua aspek
perawatan pasien

KOMPETENSI 2 : KEMAMPUAN TEKNIS

1 Penggunaan peralatan dan prosedur yang tepat

2 Pasien yang baik, tidak membuang waktu mengambil peralatan yang tidak
lengkap pada saat akan mulai melakukan prosedur tindakan
3 Mengetahui cara merawat peralatan secara benar dan apa yag sebaiknya
dilakukan apabila peralatan rusak
4 Mempersiapkan instrumen dan bahan steril sesuai dengan kebutuhan
5 Mempersiapkan ruang dan peralatan sesuai dengan jenis tindakan
6 Melakukan tugas sebagai perawat sesuai bidang tugas
7 Melakukan tindakan keperawatan sesuai SPO
8 Melakukan maintenance peralatan setelah prosedur
9 Melakukan penanganan specimen laboratorium
10 Melakukan Surveylance Indikator Mutu

KOMPETENSI 3 : PROFESIONAL DAN ETIKA

1 Bekerja sesuai standar dan aturan yang berlaku

2 Memberikan pelayanan yang professional kepada pasien apapun status dan
kelas perawatannya
3 Mempertahankan privacy dan rahasia pasien
4 Menunjukkan pendekatan professional terhadap praktek seperti dating tepat
waktu, pakaian yang baik, dan ttingkah laku yang baik
5 Diakui dan melakukan praktek sesuai dengan tingkat pengetahuan dan
kompetensi yang dimiliki

KOMPETENSI 4 : KETERAMPILAN KOMUNIKASI

1 Berkomunikasi secara efektif dengan pasien dan keluarganya
2 Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
3 Menjelaskan prosedur dan informasi secara jelas kepada pasien
4 Berkomunikasi secara efektif dengan tim kesehatan yang lain
5 Dokumentasi keperawatan yang akurat dan jelas
KOMPETENSI 5 : PRAKTEK KESELAMATAN PASIEN

1 Mampu menjelaskan resiko infeksi silang dan memastikan standar pengendalian

infeksi dilakukan setiap waktu
2 Prosedur cuci tangan dilakukan secara tepat dan sesuai dengan waktu
3 Tahu dan secara tepat mengaplikasi prinsip dan prosedur teknik aseptik
4 Tahu obat apa yang diberikan kepada setiap pasien, mekanisme efek obat di
dalam tubuh, dan resiko efek samping yang dimiliki
5 Menunjukkan pengetahuan dan keterampilan yang baik didalam memindahkan
dan merubah posisi pasien
6 Menjaga lingkungan kerja yang bersih dan aman

Petunjuk:
1. Berilah nilai padasetiapakhirtriwulandenganangkasesuaidenganhasilpengamatanandapadasetiaptriwulannya
2. Padaakhirtahun rata-ratakansetiaptriwulannyauntukmendapatkannilaiakhirdalampenilaianrutintahunan

Denpasar,…………………………
Atasan langsung

____________________________

SARAN / USUL :
 PENILAIAN KINERJA FARMASI
Nama:……………………

PENILAIAN:

1 UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 HASIL KERJA
2 PENGETAHUAN PEKERJAAN
3 INISIATIF
4 KECEKATAN MENTAL
5 SIKAP/PERILAKU
6 DISIPLIN/KETAATAN ATURAN
7 KOMITMEN
8 KOMUNIKASI

Petunjuk:
1. Berilah nilai padasetiapakhirtriwulandenganangkasesuaidenganhasilpengamatanandapadasetiaptriwulannya
2. Padaakhirtahun rata-ratakansetiaptriwulannyauntukmendapatkannilaiakhirdalampenilaianrutintahunan

Denpasar,…………………………
Atasan langsung

____________________________
 EVALUASI KINERJA KARYAWAN
(LABORATORIUM )
Nama:..................................................

NO KINERJA TW I TW II TW III TW IV
MAMPU MELAKSANAKAN PROSES TEKNIS
OPRASIONAL
1 Mengambil Spesimen
2 Menilai kualitas spesimen
3 Menangani Spesimen
4 Mempersiapkan bahan& Reagensia
5 Memilih reagen & metode analisa
6 Mempersiapkan alat & memelihara alat
7 Mengkalibrasi & menguji kelayakan alat
8 Mengerjakan prosedur analisa di bidang:
A. HEMATOLOGI
Darah Lengkap
BT dan CT
PT dan APTT
Golongan Darah dan LED
Hapusan Darah Tepi
B. IMUNO - SEROLOGI
Widal
HbSAg
IgG dan IgM
C. FESES LENGKAP
D. URINE RUTIN
E. TES KEHAMILAN
F. KIMIA KLINIK
Gamma-GT
Glukosa Darah
SGOT dan SGPT
Asam Urat
Ureum darah dan Kreatinin
Total Protein
Albumin
Globulin
Alkali Phospatase
Bilirubin Indirek
Bilirubin Total dan Bilirubin Direk
 Lipid Profil
G. ELEKTROLIT (Na, K, Cl)
H. MIKROBIOLOGI
KOH dan Cat Gram
BTA Lepra dan BTA 3x
MAMPU MEMBUAT PERENCANAN/
MERANCANG PROSES
9 Alur kerja proses pemeriksaan LAB
10 Alur keselamatan kerja LAB
11 Menyusun prosedur baku di LAB
Menyusun prosedur cara ukur keberhasilan
12 proses
13 Menyusun program pemantapan mutu internal
14 Merancang upaya keselamatan kerja di LAB
15 Menyusun program pemantapan mutu eksternal
MAMPU DALAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN

16 Perlunya koreksi terhadap

proses/alat/spesimen/reagensia
17 Perlunya koreksi terhadap proses pemantapan
mutu internal
18 Perlunya koreksi terhadap proses pemantapan
mutu eksternal
MAMPU MEMBERIKAN PENILAIAN
(JUDGMENT)
19 Mendeteksi secara dini keadaan spesimen yang
berubah
20 Mendeteksi secara dini perubahan kondisi
alat/reagen/kondisi analisa

21 Mendeteksi secara dini bila muncul

penyimpangan dalam proses teknis operasional
22 Menilai validitas rangkaian analisa atau hasilnya

23 Menilai normal tidaknya hasil analisa untuk

dikonsulkan ke pada yang berwenang
Menilai layak tidaknya hasil hasil proses
24 pemantapan mutu internal

Mendeteksi secara dini terganggunya keamanan

25 lingkungan kerja
Menilai layak tidaknya hasil hasil proses
26 pemantapan mutu eksternal
Petunjuk:
1. Berilah nilai padasetiapakhirtriwulandenganangkasesuaidenganhasilpengamatanandapadasetiaptriwulannya
2. Padaakhirtahun rata-ratakansetiaptriwulannyauntukmendapatkannilaiakhirdalampenilaianrutintahunan

Denpasar,…………………………
Atasan langsung

____________________________
 PENILAIAN KINERJA RADIOGRAFER
Nama:………………………………

PENILAIAN:

1 UNSUR YANG DINILAI NILAI KETERANGAN

1 HASIL KERJA
2 PENGETAHUAN PEKERJAAN
3 INISIATIF
4 KECEKATAN MENTAL
5 SIKAP/PERILAKU
6 DISIPLIN/KETAATAN ATURAN
7 KOMITMEN
8 KOMUNIKASI

Petunjuk:
1. Berilah nilai padasetiapakhirtriwulandenganangkasesuaidenganhasilpengamatanandapadasetiaptriwulannya
2. Padaakhirtahun rata-ratakansetiaptriwulannyauntukmendapatkannilaiakhirdalampenilaianrutintahunan

Denpasar,…………………………
Atasan langsung

____________________________
 PENILAIAN KINERJA DOKTER
Nama:……………………………..

NO PARAMETER TW TW TW TW
I II III IV
Kinerja Klinis
1 Kemampuan menegakkan diagnosis
2 Kemampuan formulasi tatalaksana pasien
3 Memberikan asuhan pasien dengan kasih,tepat dan efektif
4 Penerapan EBM dalam asuhan pasien
5 Pemilihan/penggunaan alat penunjang diagnosis
6 Kemampuan terhadap aspek psikososial dan penyakit
7 Kesadaran akan keterbatasan diri
Prilaku
1 Komunikasi dengan pasien
2 Komunikasi dengan keluarga pasien
3 Menghargai hak pasien dan keluarga
4 Komunikasi verbal dengan sejawat
5 Komunikasi tertulis dengan sejawat
6 Kemampuan memahami dan menilai kontribusi sejawat serta tenaga
kesehatan lainnya
7 Kemudahan diakses
Pengembangan Profesionalisme
1 Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan profesionalitas
2 Komitmen untuk secara terus menerus mengembangkan praktik praktik
etika
3 Komitmen untuk mengembangkan pemahaman dan kepekaan terhadap
keragaman dan sikap tanggungjawab terhadap pasien,profesinya dan
masyarakat
4 Pemahaman terhadap peraturan perundang-undangan tentang pelayanan
kesehatan
5 Kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedur pelayanan di Rumah Sakit

Petunjuk:
1. Berilah nilai padasetiapakhirtriwulandenganangkasesuaidenganhasilpengamatanandapadasetiaptriwulannya
2. Padaakhirtahun rata-ratakansetiaptriwulannyauntukmendapatkannilaiakhirdalampenilaianrutintahunan

Denpasar,…………………………
Atasan langsung

____________________________