PANDUAN

PELAYANAN EARLY
WARNING SYSTEM

RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU

JL. RAYA NAROGONG KM.21
CILEUNGSI KABUPATEN, BOGOR, 16820
TELP : (021) – 82492222 ( Hunting )

iii
 KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU
NOMOR : /SK/KARS/RSMCH/VII/2021
TENTANG
PEDOMAN PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM
RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU KABUPATEN BOGOR

KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan pasien safety Rumah Sakit
Mary Cileungsi Hijau kepada masyarakat, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan pasien yang bermutu dan memadai baik dari segi kualitas maupun
kuantitas.
b. Bahwa agar pelayanan Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya peraturan Kepala Rumah Sakit tentang Pedoman Pelayanan Early
Warning System Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau sebagai landasan bagi
penyelenggaraan Pelayanan Early Warning System di Rumah Sakit Mary Cileungsi
Hijau.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a dan
huruf b, perlu ditetapkan dengan peraturan Kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
tentang penetapan Pedoman Pelayanan Early Warning System di Rumah Sakit Mary
Cileungsi Hijau
Mengingat :

1. Undang – undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. ( Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 4431 )
2 Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 5063 ).
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Keputusan Direktur PT.Rumah sakit Mary Cileungsi Hijau nomor 074/SK/DIRUT/PT
RSMCH/2019 tentang Pengangkatan Kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
6. Keputusan Direktur PT. Rumah Sakit mary Cileungsi Hijau nomor 012/SK/DIRUT/PT
RSMCH/2019 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kelola ( SOTK ) Rumah Sakit Mary
Cileungsi Hijau.
7. Peraturan kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau nomor
092/PER/KARS/RSMCH/2021 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Mary

iii
 Cileungsi Hijau.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU TENTANG PEDOMAN
PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM
KEDUA : Pedoman Pelayanan Early Warning System di Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
sebagaimana dimaksud diktum kesatu terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA Pedoman ini menjadi acuan bagi Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau untuk melaksanakan
pelayanan Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau.

KEEMPAT Peraturan tentang Pedoman Pelayanan Early Warning System ini mulai berlaku pada
tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : Juli 2022
Kepala Rumah sakit

Dr . Cholid Yamani , MARS

NIK : 19040101

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan petunjuk dan bimbingan kepada kami semua,
sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan buku “ PEDOMAN PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)”

Dengan adanya buku pedoman ini, diharapkan dapat menjadi acuan dan dasar bagi “ Pedoman Pelayanan Early
Warning System (EWS)” Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau untuk memberikan pelayanan dan asuhan pasien di Rumah
Sakit Mary Cileungsi Hijau.

Buku pedoman ini tentunya belumlah menjadi sebuah acuan dan dasar yang sempurna dan untuk itu kami akan
melakukan sebuah evaluasi dan perbaikan - perbaikan bilamana dalam pelaksanaan pedoman ini ditemukan hal-hal
yang kurang atau tidak sesuai lagi dengan kondisi di Rumah Sakit Mary Cileungsi.Hijau.

Kami mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi - tingginya kepada tim penyusun, yang dengan segala
upaya dan kerjasama telah berhasil menyusun pedoman ini untuk diberlakukan di Rumah Sakit Mary Cileungsi.Hijau.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberi rahmat dan taufik serta hidayahnya bagi kita semua.

Bogor, 18 Juli 2022

Kepala Rumah Sakit

iii
 Dr. Cholid Yamani , MARS

NIK : 19040101

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………………………

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU NOMOR /PER/KARS/RSMCH/2021

TENTANG PANDUAN PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)……….…………

KATA PENGANTAR………………………………………………………………………….……..i

DAFTAR ISI………..…………………………………………………………………………….….ii

BAB I DEFINISI………………………………………………………………………………….....1

BAB II RUANG LINGKUP.………………………………………………………………………..2

BAB III TATA LAKSANA…………………………………………………………………………..4

BAB IV DOKUMENTASI………………………………………………………………………….13

iii
iii
iii
 KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU
NOMOR : /SK/KARS/RSMCH/VII/2021

TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU KABUPATEN BOGOR

KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan pasien safety Rumah Sakit
Mary Cileungsi Hijau kepada masyarakat, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan pasien yang bermutu dan memadai baik dari segi kualitas maupun
kuantitas.
b. Bahwa agar pelayanan Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau dapat terlaksana dengan
baik, perlu adanya peraturan Kepala Rumah Sakit tentang Pedoman Pelayanan Early
Warning System (EWS) Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau sebagai landasan bagi
penyelenggaraan Pelayanan Early Warning System (EWS) di Rumah Sakit Mary
Cileungsi Hijau.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana yang dimaksud dalam huruf a dan
huruf b, perlu ditetapkan dengan peraturan Kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
tentang penetapan Pedoman Pelayanan Early Warning System (EWS) di Rumah
Sakit Mary Cileungsi Hijau
Mengingat :

1. Undang – undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit. ( Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 4431 )
2 Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 5063 ).
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
iii
 Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Keputusan Direktur PT.Rumah sakit Mary Cileungsi Hijau nomor 074/SK/DIRUT/PT
RSMCH/2019 tentang Pengangkatan Kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
6. Keputusan Direktur PT. Rumah Sakit mary Cileungsi Hijau nomor 012/SK/DIRUT/PT
RSMCH/2019 tentang Struktur Organisasi dan Tata Kelola ( SOTK ) Rumah Sakit Mary
Cileungsi Hijau.
7. Peraturan kepala Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau nomor
092/PER/KARS/RSMCH/2021 tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Mary
Cileungsi Hijau.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT MARY CILEUNGSI HIJAU TENTANG PEDOMAN
PELAYANAN EARLY WARNING SYSTEM
KEDUA : Pedoman Pelayanan Early Warning System (EWS) di Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau
sebagaimana dimaksud diktum kesatu terlampir dalam keputusan ini.
KETIGA Pedoman ini menjadi acuan bagi Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau untuk melaksanakan
pelayanan Rumah Sakit Mary Cileungsi Hijau.

KEEMPAT : Peraturan tentang Pedoman Pelayanan Early Warning System (EWS) ini mulai berlaku
pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Bogor
Pada tanggal : Juli 2022
Kepala Rumah sakit

Dr . Cholid Yamani , MARS

NIK : 19040101

iii