Machine Translated by Google

Naskah yang Diterima

Epidemiologi obesitas

Yu Chung Chooi, Cherlyn Ding, Faidon Magkos

PII: S0026-0495(18)30194-X
DOI: doi:10.1016/j.metabol.2018.09.005
Referensi: YMETA 53817

Untuk tampil di: Metabolisme

Tanggal diterima: 9 Juli 2018

Tanggal revisi: 30 Agustus 2018
Tanggal yang diterima: 19 September 2018

Silakan kutip artikel ini sebagai: Yu Chung Chooi, Cherlyn Ding, Faidon Magkos , The
epidemiologi obesitas. Ymeta (2018), doi:10.1016/j.metabol.2018.09.005

Ini adalah file PDF dari manuskrip yang belum diedit yang telah diterima untuk diterbitkan. Sebagai
layanan kepada pelanggan kami, kami menyediakan versi awal naskah ini. Itu
naskah akan menjalani copyediting, typesetting, dan review dari bukti yang dihasilkan sebelumnya
itu diterbitkan dalam bentuk akhirnya. Harap dicatat bahwa selama proses produksi kesalahan mungkin
ditemukan yang dapat memengaruhi konten, dan semua penafian hukum yang berlaku untuk
jurnal bersangkutan.
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Epidemiologi obesitas

Yu Chung Chooi,1 Cherlyn Ding,1 dan Faidon Magkos1,2

1Clinical Nutrition Research Center (CNRC), Singapore Institute for Clinical Sciences (SICS),

Badan Sains, Teknologi, dan Penelitian (A*STAR) dan Kesehatan Universitas Nasional

Sistem.

2Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran Yong Loo Lin, Universitas Nasional

Singapura (NUS), Singapura.

Penulis yang sesuai:

Faidon Magkos, Ph.D. Universitas Kopenhagen; Fakultas Sains; Departemen Nutrisi,

NASKAH
Latihan dan Olahraga - Penelitian Obesitas; Rolighedsvej 26, 1958 Frederiksberg C; Gedung 2-85,

Kamar H134. DIR +45 3533 3671; MOB +45 9143 6630; fma@nexs.ku.dk

Pengungkapan: Penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan dalam karya ini.

Judul singkat: Epidemiologi obesitas

Jumlah kata: 2570 kata (teks); 241 kata (abstrak); 3 angka

DITERIMA

1
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Abstrak

Obesitas adalah penyakit multifaktorial yang kompleks. Prevalensi kelebihan berat badan di seluruh dunia dan

obesitas telah meningkat dua kali lipat sejak tahun 1980 hingga hampir sepertiga populasi dunia saat ini

diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan atau obesitas. Tingkat obesitas telah meningkat di segala usia dan kedua jenis kelamin

terlepas dari lokalitas geografis, etnis atau status sosial ekonomi, meskipun prevalensi

obesitas umumnya lebih besar pada orang tua dan wanita. Tren ini serupa di seluruh wilayah

dan negara, meskipun tingkat prevalensi absolut kelebihan berat badan dan obesitas sangat bervariasi. Untuk

beberapa negara maju, tingkat prevalensi obesitas tampaknya telah mendatar selama

beberapa tahun terakhir. Indeks massa tubuh (BMI) biasanya digunakan untuk menentukan kelebihan berat badan dan obesitas pada

studi epidemiologi. Namun, BMI memiliki sensitivitas yang rendah dan ada interaksi antar individu yang besar

variabilitas dalam persen lemak tubuh untuk setiap nilai BMI tertentu, sebagian dikaitkan dengan usia, jenis kelamin, dan

etnis. Misalnya, orang Asia memiliki persentase lemak tubuh yang lebih besar daripada orang bule untuk BMI yang sama.

Risiko kardiometabolik yang lebih besar juga telah dikaitkan dengan lokalisasi kelebihan lemak di

jaringan adiposa visceral dan depot ektopik (seperti otot dan hati), serta dalam kasus

peningkatan rasio lemak terhadap massa tanpa lemak (misalnya berat badan normal secara metabolik-obesitas). Data ini menunjukkan bahwa

obesitas mungkin jauh lebih umum dan membutuhkan perhatian yang lebih mendesak daripada yang besar

studi epidemiologi menyarankan. Hanya mengandalkan BMI untuk menilai prevalensinya dapat menghambat

intervensi masa depan yang ditujukan untuk pencegahan dan pengendalian obesitas.

Kata kunci

prevalensi, BMI, adipositas, risiko kesehatan

2
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Singkatan

BMI, Indeks Massa Tubuh

GBD, Beban Penyakit Global

CDC, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS

IDF, Federasi Diabetes Internasional

MHO, Obesitas Sehat Metabolik

MONW, Obesitas Metabolik Berat Badan Normal

PTM, Penyakit Tidak Menular

WHO, Organisasi Kesehatan Dunia

NASKAH

DITERIMA

3
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

pengantar

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di seluruh dunia telah meningkat dua kali lipat sejak tahun 1980 sampai tingkat yang

hampir sepertiga dari populasi dunia sekarang diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan atau obesitas [1]. Kegemukan

mempengaruhi hampir semua fungsi fisiologis tubuh dan terdiri dari

ancaman kesehatan masyarakat. Ini meningkatkan risiko untuk mengembangkan beberapa kondisi penyakit, seperti:

diabetes mellitus [2], penyakit kardiovaskular [2, 3], beberapa jenis kanker [4], berbagai

gangguan muskuloskeletal [5], dan kesehatan mental yang buruk [6], yang semuanya memiliki efek negatif pada

kualitas hidup, produktivitas kerja, dan biaya perawatan kesehatan. Di AS, diperkirakan bahwa

biaya kesehatan yang dikeluarkan oleh satu individu obesitas adalah US$1.901 per tahun pada tahun 2014,

ekstrapolasi menjadi US$149,4 miliar di tingkat nasional [7]. Di Eropa, total langsung dan tidak langsung

biaya yang disebabkan oleh kelebihan berat badan dan obesitas setara dengan 0,47-0,61% dari PDB [8].

NASKAH
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas sebagai abnormal atau

akumulasi lemak berlebihan yang menimbulkan risiko bagi kesehatan [9]. Indeks massa tubuh (BMI),

dihitung dengan membagi berat badan dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badan dalam meter, adalah sederhana

metrik yang digunakan untuk menunjukkan kegemukan tubuh secara keseluruhan [9]. Untuk orang dewasa, pedoman terkini dari AS

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan WHO mendefinisikan kisaran BMI normal sebagai:

18,5 hingga 24,9, sedangkan BMI 25 kg/m2 dianggap kelebihan berat badan, dan BMI 30 kg/m2 dianggap sebagai kelebihan berat badan .

diklasifikasikan sebagai obesitas, dengan obesitas berat didefinisikan sebagai BMI 40 kg/m2 [9]. Meskipun ini relatif
DITERIMA
definisi sederhana, obesitas adalah penyakit multifaktorial yang dihasilkan dari energi positif kronis

keseimbangan, yaitu ketika asupan energi makanan melebihi pengeluaran energi. Kelebihan energi diubah

menjadi trigliserida yang disimpan dalam depot jaringan adiposa yang membesar dalam ukuran, sehingga meningkat

lemak tubuh dan menyebabkan kenaikan berat badan. Globalisasi sistem pangan yang menghasilkan lebih banyak

makanan olahan dan terjangkau, dan mempromosikan konsumsi berlebihan pasif dari makanan padat energi,

4
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

makanan dan minuman yang miskin nutrisi telah diidentifikasi sebagai pendorong utama epidemi obesitas

[10], meskipun penurunan aktivitas fisik karena modernisasi gaya hidup juga

kemungkinan terlibat [11, 12].

Obesitas dapat terjadi pada semua usia. Studi sebelumnya menilai tren obesitas menemukan bahwa

prevalensi telah meningkat pada orang dewasa dan anak-anak dari segala usia, tanpa pandang bulu

lokalitas, etnis atau status sosial ekonomi [1]. Di negara-negara berpenghasilan rendah, obesitas umumnya

lebih umum di kalangan orang dewasa paruh baya dari lingkungan kaya dan perkotaan (terutama

wanita); sedangkan, di negara-negara berpenghasilan tinggi, itu mempengaruhi kedua jenis kelamin dan semua usia, tetapi prevalensinya

secara tidak proporsional lebih besar di antara kelompok yang kurang beruntung [10].

Dalam artikel ini, kami merangkum tingkat prevalensi dan tren sekuler kelebihan berat badan dan obesitas di

dewasa dalam skala global.

NASKAH
Metode

Kami menggunakan data yang disediakan oleh Global Burden of Disease Study (Institute for Health Metrics

and Evaluation, Seattle, WA) [1], yang mendefinisikan obesitas sebagai BMI 30 kg/m2 , dan kelebihan berat badan sebagai

BMI 25 kg/m2 (yaitu tingkat kelebihan berat badan termasuk obesitas); file data lengkap tersedia online dari

Pertukaran Data Kesehatan Global (http://ghdx.heathdata.org).

DITERIMA
Kami membagi dunia menjadi enam wilayah menurut WHO; yaitu Afrika, Amerika, Timur

Mediterania, Eropa, Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Kami memilih data untuk

lima negara terpadat teratas dari setiap wilayah: wilayah Afrika termasuk Nigeria,

Ethiopia, Kongo, Tanzania dan Afrika Selatan; Benua Amerika termasuk Amerika Serikat,

5
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Brasil, Meksiko, Kolombia, dan Argentina; Mediterania Timur termasuk Pakistan, Mesir,

Iran, Irak dan Afghanistan; wilayah Eropa termasuk Rusia, Jerman, Turki, Amerika

Kerajaan dan Prancis; wilayah Asia Tenggara termasuk India, Indonesia, Bangladesh,

Thailand dan Myanmar; dan wilayah Pasifik Barat termasuk Cina, Jepang, Filipina,

Vietnam dan Korea Selatan. Secara keseluruhan, negara-negara yang dipilih untuk penelitian ini mewakili ~78% dari

populasi dunia.

Kami melaporkan tingkat prevalensi (%) kelebihan berat badan dan obesitas berdasarkan jenis kelamin, usia, dan wilayah antara tahun 1980

dan 2015.

Hasil

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas berdasarkan jenis kelamin dan usia

Secara global, total 1,9 miliar dan 609 juta orang dewasa diperkirakan mengalami kelebihan berat badan dan obesitas

pada tahun 2015, masing-masing, mewakili sekitar 39% dari populasi dunia. Gambar 1 menunjukkan

tingkat prevalensi global kelebihan berat badan dan obesitas pada tahun 2015, untuk pria dan wanita dewasa berusia

>20 tahun, menurut kelompok umur. Pada tahun 2015, prevalensi kelebihan berat badan agak lebih rendah pada wanita

dibandingkan pada pria di antara orang dewasa muda (berusia antara 20 hingga 44 tahun) tetapi tren ini terbalik setelahnya

usia 45-49 tahun, mungkin bertepatan dengan menopause pada wanita. Prevalensi obesitas adalah

umumnya lebih tinggi pada wanita daripada pria di semua kelompok umur, dengan perbedaan jenis kelamin yang maksimal

antara 50 sampai 65 tahun. Tingkat kelebihan berat badan dan obesitas meningkat seiring bertambahnya usia dari

Berusia 20 tahun ke atas, mencapai puncaknya antara usia 50 hingga 65 tahun, dan menurun

sedikit setelahnya.

Tren sekuler dalam kelebihan berat badan dan obesitas

6
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Prevalensi kelebihan berat badan menurut usia meningkat dari 26,5% pada tahun 1980 menjadi 39,0% pada tahun 2015.

mewakili peningkatan hampir 50% selama 35 tahun terakhir (Gambar 2 atas). Prevalensi

obesitas juga meningkat dari 7% pada tahun 1980 menjadi 12,5% pada tahun 2015, mewakili peningkatan hampir 80%

(Gambar 2 bawah). Tingkat prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas selalu lebih besar di

wanita daripada pria selama periode ini; pola perbedaan jenis kelamin yang semakin berkurang akhir-akhir ini

tahun terbukti untuk kelebihan berat badan, tetapi perbedaan jenis kelamin pada obesitas tetap sangat konstan.

Prevalensi regional kelebihan berat badan dan obesitas

Amerika dan Eropa adalah dua wilayah dengan prevalensi kelebihan berat badan tertinggi

dan obesitas (Gambar 3). Di Amerika, prevalensi kelebihan berat badan meningkat dari 45,3% di

1980 menjadi 64,2% pada tahun 2015 dan prevalensi obesitas meningkat dari 12,9% pada tahun 1980 menjadi 28,3% pada tahun

2015. AS dan Meksiko memiliki tingkat prevalensi tertinggi untuk kelebihan berat badan dan obesitas. Dalam

Wilayah Eropa, prevalensi kelebihan berat badan meningkat dari 48% pada tahun 1980 menjadi 59,6% pada tahun 2015
NASKAH
dan obesitas dari 14,5% pada tahun 1980 menjadi 22,9% pada tahun 2015. Tingkat prevalensi kelebihan berat badan

dan obesitas cukup konsisten di antara negara-negara di masing-masing dua wilayah ini. Turki dan

AS memiliki tingkat prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas tertinggi pada tahun 2015 di Eropa dan

wilayah Amerika, masing-masing, sedangkan Prancis dan Columbia masing-masing memiliki yang terendah.

Di wilayah Mediterania Timur, prevalensi kelebihan berat badan meningkat dari 37,9% pada tahun 1980

menjadi 49,6% pada tahun 2015 dan obesitas dari 11,8% pada tahun 1980 menjadi 19,6% pada tahun 2015. Di Afrika

DITERIMA
wilayah, prevalensi kelebihan berat badan, dan obesitas meningkat sekitar dua kali lipat dari tahun 1980 hingga

2015, masing-masing dari 18,5% menjadi 34,5% dan dari 6,2% menjadi 12,7%. Kami mengamati besar

variabilitas di antara negara-negara dalam tingkat prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di Timur

wilayah Mediterania dan Afrika. Misalnya, prevalensi kelebihan berat badan di Irak tetap

agak konstan tetapi pada tingkat yang agak tinggi (dari 62,6% pada 1980 menjadi 65,6% pada 2015), tetapi di Pakistan

7
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

meningkat dari 24,1% pada tahun 1980 menjadi 35,4% pada tahun 2015. Demikian pula dengan prevalensi kelebihan berat badan di

Afrika Selatan meningkat dari 49,4% pada 1980 menjadi 57,8% pada 2015, sedangkan di Ethiopia meningkat

dari 7,1% pada tahun 1980 menjadi 15,9% pada tahun 2015.

Tren kelebihan berat badan dan obesitas juga meningkat di wilayah Pasifik Barat selama 35 tahun terakhir

tahun, meskipun tingkat prevalensi adalah yang terendah secara global. Prevalensi kelebihan berat badan

meningkat dari 9,7% pada 1980 menjadi 28,2% pada 2015, dan obesitas meningkat dari 0,8% pada 1980

menjadi 4,9% pada tahun 2015. Misalnya, prevalensi kelebihan berat badan di Cina sekitar tiga kali lipat dari

7,8% hingga 29,9%. Tren serupa diamati untuk wilayah Asia Tenggara; prevalensi

kelebihan berat badan meningkat dari 10,9% pada tahun 1980 menjadi 24,3% pada tahun 2015, dan prevalensi obesitas dari

1,7% pada tahun 1980 menjadi 6,2% pada tahun 2015.

Secara keseluruhan, meskipun ada variabilitas 5-6 kali lipat antar daerah dalam tingkat prevalensi absolut

NASKAH
kelebihan berat badan dan obesitas, tren peningkatan umum terjadi di semua wilayah selama 35 tahun terakhir,

dengan bukti leveling off di beberapa (misalnya Amerika dan Afrika) tetapi tidak semua wilayah (Gambar 3).

Diskusi

Tingkat prevalensi di seluruh dunia kelebihan berat badan dan obesitas telah meningkat sekitar dua kali lipat sejak

1980 hingga lebih dari sepertiga populasi dunia sekarang diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan atau
DITERIMA
gendut. Kelly dkk. memperkirakan bahwa 57,8% dari populasi dunia akan kelebihan berat badan atau obesitas dengan

tahun 2030 jika tren saat ini terus berlanjut [13]. Secara global, proporsi individu dengan a

BMI 25 kg/m2 meningkat antara tahun 1980 dan 2015 dari 25,4% menjadi 38,5% pada pria, dan dari 27,8%

menjadi 39,4% pada wanita. Prevalensi obesitas meningkat dari 5% pada tahun 1980 menjadi 10,1% pada tahun 2015.

pria dan dari 8,9% menjadi 14,8% pada wanita. Meningkatnya prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas

8
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

terbesar antara tahun 1992 dan 2002, dan selalu lebih besar pada wanita daripada pria di seluruh

periode ini; pola perbedaan jenis kelamin berkurang dalam beberapa tahun terakhir terbukti untuk kelebihan berat badan,

tetapi perbedaan jenis kelamin dalam obesitas tetap sangat konstan dari waktu ke waktu. Yang tidak menular

Kolaborasi Faktor Risiko penyakit (PTM) memperkirakan bahwa pada tahun 2025, prevalensi obesitas akan

mencapai 18% pada pria dan 21% pada wanita [14]. Di negara-negara berpenghasilan rendah, obesitas umumnya lebih tinggi

di antara orang dewasa paruh baya dari lingkungan kaya dan perkotaan (terutama wanita); sedangkan,

di negara-negara berpenghasilan tinggi, obesitas mempengaruhi kedua jenis kelamin dan semua usia, tetapi secara tidak proporsional

lebih besar pada kelompok yang kurang beruntung [10]. Secara umum, prevalensi obesitas lebih tinggi pada wanita

daripada laki-laki di semua tingkat sosiodemografi [15].

Tingkat absolut dan tren kelebihan berat badan dan obesitas bervariasi secara substansial di seluruh wilayah dan

negara dan mirip dengan yang dilaporkan oleh Stevens et al [16]. Pada tahun 1980, kelebihan berat badan dan

tingkat prevalensi obesitas berkisar dari 4,5% di Vietnam hingga 62,6% di Irak (berdasarkan data untuk 30

negara di 6 wilayah geografis yang dijelaskan dalam Metode). Pada tahun 2015, kelebihan berat badan dan obesitas

tingkat prevalensi di 18 dari 30 negara yang diperiksa lebih besar dari 35%; dan mereka adalah

lebih besar dari 51% di kelima negara di kawasan Eropa dan Amerika. Pada tahun 1980, hanya dua

negara memiliki prevalensi obesitas di atas 20%: Afrika Selatan (22,6%) dan Irak (28,8%). Oleh

Sebaliknya, pada tahun 2015, 11 negara memiliki prevalensi obesitas lebih besar dari 20%: Jerman (20,9%),

Brasil (22,6%), Argentina (23,2%), Rusia (24%), Inggris (24,3%), Turki (28,5%),

Meksiko (28,6%), Afrika Selatan (30,8%), Irak (31,9%), AS (33,6%), dan Mesir (35,3%).

Tingkat obesitas tampaknya telah menurun selama 10 tahun terakhir di beberapa negara maju

negara. Misalnya, prevalensi obesitas di AS dan Inggris tetap sekitar 30-34%

dan 23-24%, masing-masing, antara tahun 2005 dan 2015. Namun, tingkat obesitas global masih

meningkat seiring tren yang semakin cepat di wilayah lain di dunia, tempat sebagian besar orang tinggal.

9
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Peningkatan prevalensi obesitas di negara berkembang terutama disebabkan oleh perubahan yang cepat

status sosial ekonomi dan demografi, dan penerapan diet kaya energi dan lemak dan

gaya hidup menetap [17]. Pada tahun 1980, kawasan Asia Tenggara, Pasifik Barat dan Afrika

mereka dengan prevalensi obesitas terendah, yaitu serendah 0,4% di Vietnam dan kurang dari

2% di sembilan negara lain: Bangladesh (0,6%), Cina (0,6%), Ethiopia (1,2%), Indonesia

(1,4%), Myanmar (1,5%), Nigeria (1,7%), India (1,7%), Jepang (1,8%), dan Korea Selatan (1,9%).

Namun, pada tahun 2015, hanya satu negara yang masih memiliki prevalensi obesitas di bawah 2%: Vietnam (1,6%).

Tren kenaikan yang kuat kemungkinan akan berlanjut di negara berkembang, di mana 2 dari 3

individu obesitas dunia saat ini tinggal [18]. China (wilayah Pasifik) menyaksikan hampir 9 kali lipat

peningkatan prevalensi obesitas selama 35 tahun terakhir, dari 0,6% pada tahun 1980 menjadi 5,3% pada tahun 2015.

Meskipun tingkat obesitas masih jauh lebih rendah daripada di AS, populasi bersih obesitas

Orang Cina termasuk yang tertinggi di dunia [19]. Asosiasi faktor risiko dengan

NASKAH
obesitas berbeda antara pria dan wanita [20]. Faktor gaya hidup dan diet tampaknya menjadi yang paling

parameter penting yang dapat menjelaskan perbedaan antara penduduk perkotaan dan pedesaan antara

perempuan, sedangkan status sosial ekonomi, gaya hidup, dan faktor makanan sama pentingnya

antara laki-laki [21]. Mi et al melaporkan bahwa baik prevalensi obesitas dan gabungan

prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas meningkat lebih cepat di antara pria daripada wanita di Cina,

dan memperkirakan bahwa peningkatan berat badan terus berlanjut, terutama di kalangan pria [19].

DITERIMA
Kriteria klasifikasi BMI WHO standar mungkin kurang klinis dan epidemiologis

signifikan untuk beberapa populasi. Faktanya, untuk BMI yang sama, ada perbedaan antar individu yang besar

variabilitas (hampir 2 kali lipat) dalam persen lemak tubuh, sebagian dikaitkan dengan usia, jenis kelamin, dan etnis [22,

23]. Pada tahun 2002, panel Konsultasi Ahli WHO, menggunakan semua data yang tersedia dari negara-negara Asia,

diusulkan untuk menurunkan titik batas BMI untuk memicu tindakan kesehatan masyarakat untuk populasi Asia,

10
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

mengkategorikan 23-27,5 kg/m2 sebagai kelebihan berat badan dan BMI 27,5 kg/m2 adalah obesitas [24]. Beberapa orang Asia

negara menyesuaikan kriteria yang sesuai; misalnya, di Cina, Kelompok Kerja untuk Obesitas

di China (WGOC) mendefinisikan obesitas sebagai BMI 28,0 kg/m2 dan berat badan normal sebagai BMI <24,0 kg/m2

[25]. Dan, di Singapura, telah diusulkan bahwa BMI 26–27 kg/m2 ke atas digunakan untuk

mengidentifikasi subjek obesitas [26]. Penurunan batas BMI akan diterjemahkan secara langsung menjadi banyak

prevalensi obesitas yang lebih besar pada populasi ini. Misalnya, dalam studi kohort gabungan dari

kelompok minoritas yang tinggal di AS, Hispanik, Afrika-Amerika, Cina-Amerika, dan Selatan

Orang Asia memiliki risiko yang jauh lebih besar untuk mengembangkan kelainan metabolisme dibandingkan dengan

Kaukasia dengan BMI serupa dalam kelebihan berat badan serta dalam kisaran berat badan normal [27]. Itu

analisis menunjukkan bahwa untuk prevalensi setara kelainan metabolisme pada BMI 25

kg/m² di Kaukasia, BMI yang sesuai adalah 22,9 kg/m2 untuk Afrika-Amerika, 21,5

kg/m2 untuk Hispanik, 20,9 kg/m2 untuk Cina-Amerika, dan 19,6 kg/m2 untuk Asia Selatan [27].

NASKAH
Untuk prevalensi setara kelainan metabolik pada BMI 30 kg/m2 di Kaukasia,

nilai BMI yang sesuai adalah 24,5 kg/m2 untuk Cina-Amerika dan 23,3 kg/m2 untuk Selatan

orang asia. Sayangnya, kami tidak dapat menghitung ulang tingkat obesitas dalam penelitian kami menggunakan potongan BMI yang lebih rendah

off, karena Basis Data Studi Beban Penyakit Global hanya mencakup jumlah absolut dan

persentase kelebihan berat badan dan obesitas. Khususnya, di antara orang-orang keturunan Asia, rupanya

individu dengan berat badan normal dengan beberapa derajat disfungsi metabolik memiliki risiko lebih besar untuk

penyakit kardiometabolik tidak hanya dibandingkan dengan rekan-rekan kurus mereka yang sehat secara metabolik, tetapi
DITERIMA
juga dibandingkan dengan subjek obesitas yang sehat secara metabolik [28]. Ini menunjukkan bahwa BMI saja

tidak dapat secara akurat menyampaikan besarnya risiko terhadap kesehatan, tidak hanya lintas etnis yang berbeda

populasi, tetapi juga untuk subkelompok tertentu dalam populasi yang sama.

11
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Singkatnya, prevalensi obesitas lebih besar pada wanita daripada pria, dan meningkat seiring bertambahnya usia.

Tingkat kelebihan berat badan dan obesitas telah meningkat pesat selama 35 tahun terakhir

bahwa lebih dari sepertiga populasi dunia sekarang diklasifikasikan sebagai kelebihan berat badan atau obesitas.

Meskipun ada beberapa variabilitas antara negara dan wilayah, tren ini relatif

seragam di seluruh dunia. Perkiraan prevalensi obesitas berdasarkan batas BMI WHO mungkin tidak

cukup menangkap skala penuh dari masalah. Peningkatan obesitas kemungkinan hasil dari a

interaksi kompleks antara perubahan lingkungan makanan, aktivitas fisik, sosial ekonomi,

lingkungan, dan faktor genetik. Pencegahan adalah masalah yang kompleks dan membutuhkan upaya kolektif

dari pemerintah, komunitas ilmiah dan medis, industri, dan berbagai

organisasi sosial terhadap perubahan pola makan dan gaya hidup.

NASKAH

DITERIMA

12
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Dualitas Kepentingan

Penulis tidak memiliki konflik kepentingan yang relevan dengan isi artikel ini.

Kontribusi Penulis

YCC dan CD mengumpulkan dan menganalisis data. YCC menyusun naskah. Semua penulis

terlibat dalam penyuntingan naskah dan menyetujui versi yang diajukan untuk publikasi.

NASKAH

DITERIMA

13
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

Referensi

1 Studi Beban Penyakit Global 2015. Studi Beban Penyakit Global 2015 (GBD 2015) Prevalensi Obesitas
dan Kegemukan 1980-2015. Seattle, Amerika Serikat: Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan (IHME);
2017.
2 Singh GM, Danaei G, Farzadfar F, dkk. Efek kuantitatif spesifik usia dari faktor risiko metabolik pada
penyakit kardiovaskular dan diabetes: analisis gabungan. PLoS One 2013; 8(7): e65174.

3 Czernichow S, Kengne AP, Stamatakis E, dkk. Indeks massa tubuh, lingkar pinggang dan rasio pinggang-
pinggul: mana yang merupakan pembeda yang lebih baik dari risiko kematian penyakit kardiovaskular?:
bukti dari meta-analisis peserta individu dari 82.864 peserta dari sembilan studi kohort. Obes Rev 2011;
12(9): 680-687.
4 Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, dkk. Kegemukan dan Kanker Tubuh--Pandangan Kelompok
Kerja IARC. N Engl J Med 2016; 375(8): 794-798.
5 Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, dkk. Dampak obesitas pada sistem muskuloskeletal.
Int J Obes (Lond) 2008; 32(2): 211-222.
6 Anstey KJ, Cherbuin N, Budge M, dkk. Indeks massa tubuh di paruh baya dan akhir kehidupan sebagai
faktor risiko demensia: meta-analisis studi prospektif. Obes Rev 2011; 12(5): e426-
437.
7 Kim DD, Basu A. Memperkirakan Biaya Perawatan Medis Obesitas di Amerika Serikat: Tinjauan
Sistematis, Analisis Meta, dan Analisis Empiris. Nilai Kesehatan 2016; 19(5): 602-613.

8 von Lengerke T, Krauth C. Biaya ekonomi obesitas dewasa: review studi Eropa baru-baru ini dengan

9
NASKAH
fokus pada biaya subkelompok-spesifik. Maturitas 2011; 69(3): 220-229.
Organisasi Kesehatan Dunia. Obesitas dan kelebihan berat badan. Lembar Fakta N°311 Januari 2015
2016 dari: 2016];
[dikutip April Tersedia 20http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/

10 Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, dkk. Pandemi obesitas global: dibentuk oleh penggerak global dan
lingkungan lokal. Lancet 2011; 378(9793): 804-814.
11 Ng SW, Popkin BM. Penggunaan waktu dan aktivitas fisik: pergeseran dari pergerakan di seluruh dunia. Obes
Rev 2012; 13(8): 659-680.
12 Ladabaum U, Mannalithara A, Myer PA, dkk. Obesitas, obesitas perut, aktivitas fisik, dan asupan kalori pada
orang dewasa AS: 1988 hingga 2010. Am J Med 2014; 127(8): 717-
727.e712.
13 Kelly T, Yang W, Chen CS, dkk. Beban global obesitas pada 2005 dan proyeksi hingga 2030. Int J Obes
(Lond) 2008; 32(9): 1431-1437.
14 NCD-RisC. Tren indeks massa tubuh orang dewasa di 200 negara dari tahun 1975 hingga 2014: analisis
DITERIMA
gabungan dari 1698 studi pengukuran berbasis populasi dengan 19,2 juta peserta. Lancet 2016;
387(10026): 1377-1396.
15 Afshin A, Forouzanfar MH, Reitsma MB, dkk. Efek Kesehatan dari Kegemukan dan Obesitas di 195
Negara Selama 25 Tahun. N Engl J Med 2017; 377(1): 13-27.
16 Stevens GA, Singh GM, Lu Y, dkk. Tren nasional, regional, dan global dalam prevalensi kelebihan berat
badan dan obesitas dewasa. Met Kesehatan Popul 2012; 10(1): 22.
17 He Y, Pan A, Wang Y, dkk. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada 15,8 juta pria berusia 15–49
tahun di pedesaan Cina dari 2010 hingga 2014. Laporan Ilmiah 2017; 7: 5012.

14
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

18 Ng M, Fleming T, Robinson M, dkk. Prevalensi global, regional, dan nasional kelebihan berat badan dan
obesitas pada anak-anak dan orang dewasa selama 1980-2013: analisis sistematis untuk Global
Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014; 384(9945): 766-781.
19 Mi YJ, Zhang B, Wang HJ, dkk. Prevalensi dan Tren Sekuler dalam Obesitas Di Antara Orang Dewasa
Cina, 1991-2011. Am J Sebelumnya Med 2015; 49(5): 661-669.
20 Wang H, Wang J, Liu MM, dkk. Epidemiologi obesitas umum, obesitas perut dan faktor risiko terkait
pada orang dewasa perkotaan dari 33 komunitas timur laut Cina: studi CHPSNE. Kesehatan
Masyarakat BMC 2012; 12: 967-967.
21 Reynolds K, Gu D, Whelton PK, dkk. Prevalensi dan faktor risiko kelebihan berat badan dan
obesitas di Cina. Obesitas (Musim Semi Perak) 2007; 15(1): 10-18.
22 Gallagher D, Heymsfield SB, Heo M, dkk. Rentang persentase lemak tubuh yang sehat: sebuah
pendekatan untuk mengembangkan pedoman berdasarkan indeks massa tubuh. Am J Clin Nutr
2000; 72(3): 694-701.
23 Gallagher D, Visser M, Sepulveda D, dkk. Seberapa berguna indeks massa tubuh untuk
perbandingan kegemukan tubuh lintas usia, jenis kelamin, dan kelompok etnis? Am J Epidemiol
1996; 143(3): 228-239.
24 Konsultasi Ahli WHO. Indeks massa tubuh yang sesuai untuk populasi Asia dan implikasinya terhadap
kebijakan dan strategi intervensi. Lancet 2004; 363 (9403): 157-163.
25 Zhou BF. Nilai prediktif indeks massa tubuh dan lingkar pinggang untuk faktor risiko penyakit terkait
tertentu pada orang dewasa Cina--studi pada titik potong optimal indeks massa tubuh dan lingkar
pinggang pada orang dewasa Cina. Ilmu Lingkungan Biomed 2002; 15(1): 83-96.

26 Deurenberg-Yap M, Schmidt G, van Staveren WA, dkk. Paradoks indeks massa tubuh rendah dan
persentase lemak tubuh tinggi antara Cina, Melayu dan India di Singapura. Int J Obes Relat Metab

27
Disord 2000; 24(8): 1011-1017.
NASKAH
Gujral UP, Vittinghoff E, Mongraw-Chaffin M, dkk. Kelainan Kardiometabolik Di Antara Orang
dengan Berat Badan Normal Dari Lima Kelompok Ras/Etnis di Amerika Serikat: Analisis Cross-
sectional dari Dua Studi Kohort. Ann Intern Med 2017; 166(9): 628-636.
28 Ding C, Chan Z, Magkos F. Ramping, tetapi tidak sehat: fenotipe 'obesitas secara metabolik, berat
badan normal'. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2016; 19(6): 408-417.

DITERIMA

15
Machine Translated by Google
MANUSkrip YANG DITERIMA

GAMBAR LEGENDA

Gambar 1: Prevalensi global kelebihan berat badan (atas) dan obesitas (bawah) pada orang dewasa berusia >20 tahun menurut

kelompok usia dan jenis kelamin (ca. 2015)

Gambar 2: Prevalensi global standar usia kelebihan berat badan (atas) dan obesitas (bawah) pada pria

dan wanita berusia >20 tahun menurut tahun (sekitar 1980-2015).

Gambar 3: Prevalensi standar usia kelebihan berat badan (atas) dan obesitas (bawah) pada orang dewasa> 20

tahun berdasarkan wilayah geografis dan tahun (ca. 1980-2015).

NASKAH

DITERIMA

16
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google
Machine Translated by Google