Zgoda rodziców/opiekunów na udział dziecka w programie

Wyrażam zgodę na udział mojej córki

…………………………………………………………………………….. (imię i nazwisko), PESEL:
……………………………………………….. w rekrutacji do programu oraz udziału w programie
Dziewczyny w Grze! (przypadku zostania laureatką) Dziewczyny w Grze! realizowanym przez Fundację
Edukacyjną Perspektywy oraz CD PROJEKT S.A.

Oświadczam, że zapoznałam/em się z założeniami programu Dziewczyny w Grze!

(www.dziewczynywgrze.pl) oraz Regulaminem uczestnictwa.

Imię i nazwisko rodzica/ opiekuna prawnego:

………………………………………………………………………………………………

Data: ……………………………………………………………………………..

Czytelny podpis opiekuna: ……………………………………………………………………………..