PEMERINTAH KOTA JAYAPURA

DISTRIK MUARATAMI
KAMPUNG KOYA TENGAH
Jln. Trans Perbatasan RI-PNG Koya Tengah

SURAT KETERANGAN USAHA

No : 100/095/KT/VI/2022

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : IRENE ROLLO
Jabatan : Kepala Kampung Koya Tengah
Distrik : Muara Tami
Kota : Jayapura
Provinsi : Papua

Menerangkan bahwa :
Nama : YULIANA WARU
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 9171044505920005
Tempat Tgl Lahir : Braso, 05 Mei 1992
Agama : Katolik
Pekerjaan : Mengurus Rumah TAngga
Jenis Usaha : Jualan Es dan Gorengan
Alamat : Rt.01 RW 01 Kampung Koya Tengah

Yang bersangkutan adalah benar warga Kampung Koya Tengah yang beralamat di RT 01 RW
01, dalam hal ini untuk mengurus surat keterangan Usaha.

Demikan surat keterangan Usaha ini di buat dan dapat di gunakan sebagaimana mestinya .

Koya Tengah , 19 Juli 2022

Kepala Kampung Koya Tengah

IRENE ROLLO

Tembusan
 Arsip
 PEMERINTAH KOTA JAYAPURA
DISTRIK MUARATAMI
KAMPUNG KOYA TENGAH
Jln. Trans Perbatasan RI-PNG Koya Tengah

DENA LOKASI TEMPAT USAHA

JL. Raya Skouw RI-PNG

Pasar Biru
SD

Tempat
usaha
Kantor
kampung

TEMPAT USAHA
TERNAK IKAN LELE