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Beeas yCrédito “Decenio de la kualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres “Avo del Fortalecimiento de la Soberania Nacional “Afio del Bicentenario del Congreso dela Republica del Peru” ANEXO N° 07 ‘ONSTANCIA DE PERTENENCIA A COMUNIDADES NATIVAS AMAZONICAS - CNA, COMUNIDADES CAMPESINAS 0 POBLACIONES AFROPERUANAS, Yo ALHUAY LLACCHUARIMAY, ROSALIO, identficado(a) con DNIN* 44773100, en mi condicién de (solo legit una opcién} [_] APU, Presidente, Cacique de la comunidad nativa amazénica, (INDICAR NOMBRE DE LA COMUNIDAD NATIVA AMAZONICA. CNA) Representante de la Organizacién o Federacién (INDICAR NOMBRE DE LA ORGANIZACION O FEDERAGION - CNA) Presidente, Cacique de la comunidad campesina NATTY EDAO - ATACCARA (INDICAR NOMBRE DE LA COMUNIDAD CAMPESINA) Representante de la Organizacién Afroperuana. (INDICAR NOMBRE DE LA ORGANIZACION AFROPERUANA) Declaro para efectos de la postulacisn a la Beca de Permanencia de Estudios Nacional - Convocatoria 2022 que el Sr.(a) HECTOR HUAMANI QUISPE identificado(a) con DNI N° 70685748 perteneve » ‘+ La comunidad nativa amazénica ....... del Pueblo Indigena os a uubicado en el Centro Poblado + Distrito sontsteseeny Provincia -y Departamento : + La comunidad campesina Natividad Ataccara ubicado_en el Centro. Poblado . Distrito HUANCARAY, Provincia ANDAHUAYLAS, y Departamento, APURIMAG. * La poblacién afroperuana concentrada en segin el Mapa Geostnico de presencia concentrada de la poblacién affoperuana en terior nacional, (RM 162-2016-MC) Asimismo, deciaro que toda la informacién registrada en el presente documento es veraz, caso contrario me someto a las sanciones previstas en e! TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2018US; asi como a las sanciones que ejecute el Ministerio de Cutura, Luger NATE EDAD Yecha 12 (0 ao22 Firma y sello del representante. Nombres y Apelidos: ALHUAY LLACCHUARIMAY, ROSALIO Da Neaieite Huella dactitar * Esta constancia deberd ser frmada y sellada por la autoridad competente, luego escaneatla y cargarla al Médulo de Postulacién al momento de su postulacién *+ De comprobarse falsedad en lo deciarado por el solicitante, se consideraré no salisfecha la exigencia ‘espectiva para la postulacién u obtencién de la beca, procediéndose conforme a lo establecide en ol Inciso 34 3 del Articule 34 del TUO de la Ley N° 27444, eprobado por Decreto Suprema N" 0012019. JUS: sin perjuicio de promover las acciones penales por los Deltos tontra la Fe Publica previstos en el Cédigo Penal.

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