You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-015UPHV No. NIK : 1602236403920001


Nama Lengkap : ANGGUN RIATU SOLEHAH
Tanggal Lahir : 1992-03-24
No.HP : 082183991993
Alamat : DESA PATWA 003/001 PANCA TUNGGAL BENAWA
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA PALEMBANG - 0601R006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-20 CoronaVac B202106069 CIKALONG WETAN - 10021701 VAKSIN KE 2 TANGGAL 18


07:40:00 DESEMBER 2022

2021-12-18 CoronaVac C202106127 CIKALONG WETAN - 10021701 SEHAT


08:30:00

2022-05-24 Moderna 007L21A RS BHAYANGKARA VAKSIN 3


08:15:00 PALEMBANG - 0601R006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pipin Windari, Amd, Per.Kes, SKM
No Telp : 081278282309

You might also like