You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00ERI6O No. NIK : 1671026509010009


Nama Lengkap : ALYA QURRATUANI
Tanggal Lahir : 2001-09-25
No.HP : 08117888666
Alamat : KOMP PERUM TOP BLOK A 12 NO 17
Lokasi Menerima : RS BHAYANGKARA PALEMBANG - 0601R006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-30 Astra Zeneca ABX2975 RS BHAYANGKARA PALEMBANG - VAKSIN KE


13:46:00 0601R006 1

2021-08-25 Astra Zeneca 210056 RS BHAYANGKARA PALEMBANG - VAKSIN 2


16:16:00 0601R006

2022-05-18 COVID-19 Vaccine PCB0010 RS BHAYANGKARA PALEMBANG - VAKSIN KE


13:43:00 Pfizer 0601R006 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pipin Windari, Amd, Per.Kes, SKM
No Telp : 081278282309

You might also like