Professional Documents
Culture Documents
lp6.3 Anato
lp6.3 Anato
OBIECTIVELE OPERATIONALE
Centura membrului inferior se compune din doua oase coxale care, impreuna cu sacrumul
si coccisul formeaza bazinul osos (pelvisul).
Oasele membrului inferior liber: reprezentate de: femurul si patela (oasele coapsei), tibia
si fibula (oasele gambei), tarsul, metatarsul si oasele degetelor. (oasele piciorului)
1.1. CENTURA MEMBRULUI INFERIOR
1.1.1. Osul COXAL
ORIENTARE. Se aseaza inapoi marginea care prezinta o mare scobitura, lateral fata prevazuta
cu o cavitate emisferica (acetabulul), iar in jos scobitura acestei cavitati
ELEMENTE DESCRIPTIVE
Este format la inceput din trei piese distincte: ilionul, pubele si ischionul, care se sudeaza
definitiv intre 12—16 ani la fete si 13—18 ani la baieti.
ILIONUL (os ilium).
Formeaza portiunea superioara a osului si reprezinta mai mult din jumatatea lui.
Limita inferioara a ilionului este reala la fat si la copil, unde sudura lui cu celelalte doua
piese nu s-a realizat inca.
La adult, limita inferioara este reprezentata ele o linie conventionala ce trece prin treimea
superioara a acetabulului.
de la corp pleaca inainte ramura superioara ; ea coteste in unghi ascutit (unghiul pubelui)
si se continua cu ramura descendenta sau inferioara
FATA LATERALA:
Prezinta in partea ei mijlocie o cavitate mare, numita acetabul, care ne-a servit la
orientarea osului. La formarea acetabulului contribuie corpul celor trei oase
constitutive ale coxalului.
Dedesubtul acetabulului se gaseste un orificiu mare, numit gaura obturata; la
formarea ei contribuie ischionul si pubele.
Scobitura acetabulului este situata imediat deasupra gaurii obturate si transformata pe viu intr-o
gaura prin ajutorul unei formatiuni fibrocartilaginoase, numita ligamentul transvers al
acetabulului.
B. GAURA OBTURATA
Este limitata in cea mai mare parte printr-o margine ascutita ca o creasta, afara de portiunea
superioara, unde creasta este inlocuita cu un sant numit santul obturator.
Pe viu, gaura obturata este acoperita de membrana obturatoare, iar santul transformat in canalul
obturator.
Este strabatuta de linia arcuata, indreptata oblic, de sus in jos si dinapoi inainte.
Aceasta linie imparte fata mediala in doua portiuni (. 103):
Superior se gaseste o suprafata escavata, numita fosa iliaca , pe care se insera muschiul iliac;
Dedesubtul liniei arcuate se gasesc:
1) spina iliaca postero-suprioara situata la unirea cu marginea superioara; este palpabila sub
piele;
2)spina iliaca postero-inferioara, separata de precedenta printr-o scobitura. Cele doua spine
dau insertie puternicelorligamente ale articulatiei sacroiliace;
3) marea scobitura sau incizura ischiadica. Prin ea trec numeroase formatiuni (muschiul
piriform, nervul ischiadic, nervul gluteal superior, nervul gluteal inferior, vasele rusinoase
interne);
4) spina ischiadica - sub precedenta, serveste pentru insertia muschiului gemen superior;
5) mica scobitura ischiadica, dand trecere muschiului obturator intern, respectiv vaselor si
nervilor rusinosi interni;
6) tuberozitatea ischiadica pe care se insera numerosi muschi; pe ea repauzeaza omul in pozitia
sezand. Se poate palpa usor, mai ales cand se pune coapsa in flexiune.
Da insertie unui mare numar de muschi (oblicul extern, oblicul intern, transversul, patratul
lombelor, gluteul mare, gluteul mijlociu, iliacul).
MARGINEA INFERIOARA.
UNGHIURILE.
Pelvisul osos sau bazinul este format de cele doua coxale, sacrul si coccigele. El este
situat cu aproximatie la mijlocul corpului adultului.
Are forma unui trunchi de con, cu baza mare in sus si cu baza mica in jos (. 105, 106).
1. CIRCUMFERINTA SUPERIOARA sau baza mare a pelvisului osos este formata, la randul
ei, de: baza sacrului, creasta iliaca, marginea anterioara a coxalului si marginea superioara a
simfizei pubiene.
serveste la transmiterea greutatii corpului la membrele inferioare; are astfel un rol important in
statica si locomotie.
In statica verticala se gasesc in acelasi frontal: promontoriul, axele de rotatie ale humerusului in
articulatiile scapuloumerale si cele ale femurelor in articulatiile coxofemurale. Considerat astfel
(in frontal), bazinul osos se prezinta ca o bolta care primeste greutatea corpului si o transmite
celor doua coapse. Aceasta bolta are un varf reprezentat de sacru si doi stalpi (arcade)
reprezentati de oasele coxale. Sacrul primeste greutatea de la trunchi si prin intermediul stalpilor
o transmite la cavitatile cotiloidiene si de aici la femure. Greutatea corpului apasand pe sacru,
produce o tensiune in articulatiile sacroiliace, care aduce dupa sine tendinta la indepartarea celor doi
stalpi de bolta. Dar stalpii sunt mentinuti in legatura prin cele doua ramuri ischiopubiene si prin
simfiza pubiana, astfel ca presiunea de sus in jos nu-i poate indeparta. Pe de alta parte, presiunea
este neutralizata si de contrapresiunea de jos in sus, exercitata de cele doua femure. Intervin in
mentinerea echilibrului de forte si puternicele ligamente ale articulatiilor sacroiliace.
ARHITECTURA BAZINULUI OSOS este realizata astfel in mod atat de fericit incat nu pune
nici o piedica locomotiei si staticii; in cazul in care pelvisul osos si-a pierdut rezistenta normala,
echilibrul de forte se rupe si se produc deformatii.