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Es beneficiosa en el tratamiento de la IRA, por lo que se usa en pacientes con COVID-19.

Requiere de una monitorización estricta para detectar, de manera precoz, aquellos pacientes

que no evolucionan bien y no demorar así el inicio de tratamientos mas agresivos


Son flujo dependientes

Efectos: aumento de la presión


Aumento del grado de reclutamiento,
de la vía aérea, de la FiO2, del mejora de la mecánica pulmonar, de la
lavado de espacio muerto y el
oxigenación y del trabajo inspiratorio,
aire está acondicionado. y disminución del drive respiratorio.

- La contribución relativa de cada uno de estos efectos es desconocida.


- El efecto es muy heterogéneo y varia en función de cada paciente.

Romper el circulo vicioso de la P-SILI: rompemos el circulo de

empeoramiento de la lesión pulmonar existente.

- Evidencia en la IRA hipoxémica y en postextubación.

Cuanto peor está el paciente, mas flujos tolera.


Aplicamos el máx flujo tolerado 1º
administramos 40 L y
y ajustamos la FiO2 para obtener
subimos a los 60 L.
después
una SaO2 adecuada.

SI REAPARECE IRA
- FiO2 < 0,5. Disminuir 5L/min.
- <30L/ min y FiO2 < 0,4:
oxigenoterapia convencional. MAX FLUJO TOLERADO

NO RETRASAR LA
INTUBACIÓN DE
PACIENTES CON
SOPORTE NO INVASIVO
Y QUE NO VAN BIEN

¿RIESGO MÁS TEMIDO?

CONTAGIO
DEL EL VERDADERO RIESGO
PERSONAL
SANITARIO
- El paciente tose o no tose
- El paciente realiza
respiraciones profundas

Mejora de la oxigenación de los pacientes,


aumentando la saturación de oxigeno.
(saturación de oxigeno asciende de 91% a 95%),
Disminución de la transmisión de partículas de Sars Cors 2.

-Propensity score= 137 OAF vs 147 no OAF ROX<5.37 mayor probab.


-Menor necesidad de intubación de intubación
a día 28 (55% vs 72%) ROX >5.37 menor probab.
-Sin diferencias en la mortalidad de intubación

El uso del alto flujo fue aumentando cuando nos sentimos más comodos

y seguros a la hora de usarlo lo que contribuyó a una disminución de la

ventilación mecánica y una disminución de lamortalidad

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