FORMULIR PENDAFTARAN

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah pemohon, atau orang tua dari calon siswa :

Nama lengkap :

Nama panggilan :

Jenis kelamin :

Tempat tgl lahir :

Alamat lengkap :

No.telp.rumah/hp. :

Nama sekolah :

DATA FISIK
:
A Berat Badan KG
B Tinggi Badan : CM
C Golongan darah :

Demikianlah keterangan ini kami berikan dengan sebenarnya dan akan mengikuti

seluruh ketentuan dan tata tertib SSB Taruna Jaya untuk kebaikan bersama.

Bobotsari, September 2022

Orang tua siswa

( )
 SEKOLAH SEPAK BOLA (SSB) TARUNA JAYA
Jalan Sarongge Desa Kalijaya Kec. Banjarsari Kab. Ciamis 46383
Facebook :

KETENTUAN PENDAFTARAN

1. Anak laki-laki usia 9-12 tahun (kelas 3-6 SD)

2. Mengisi Formulir pendaftaran yang ditandatangani orangtua

3. Bersedia mencukupi biaya pendaftaran Rp.5000,-

4. Bersedia membayar SPP Rp 10.000,- setiap bulan (3 kali latihan/minggu)

5. Melampirkan fotokopi akte kelahiran sebanyak 1 lembar 

6. Melampirkan pasfoto 3-4 sebanyak 2 lembar.

DAFTAR ULANG/PENGEMBALIAN FORMULIR:

Hari: Sabtu dan Minggu Tanggal: 4  5 Pebruari 2012 Jam: 08.0016.00 WIB
Tempat: Sekretariat Karang Taruna