CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION

ORTOVITAL INTEGRAL SAS

Nit :900547909-2
Dirección: Cra 48 No. 74 -126
Ciudad: Barranquilla, Atl.
Telfs:PBX 3185040 EXT 1 Y 2
Resumen de atención médica Historia Clinica No. 32751269
Paciente :JERONIMO YASNO ALIHET 32751269 Sexo :F Edad : 47-Años
Dirección :CRA 14B #53-22Ciudad :
EPS :SALUD TOTAL EPS-S Telfs:3126836058
Fecha Atención:2020.11.24 Hora: 1030 Medico NAVARRO LOZANO CARLOS ALBERTO
RM#2164/98
Motivo de consulta:
48 AÑOS DOLOR RODILLAS.
Enfermedad Actual:
REFIERE DOLOR PROGRESIVO Y LIMITANTE EN RODILLAS. ESPECIALMENTE AL
CAMINAR.
Antecedentes :
Patologicos:-Otro:NEG /GenitoUrinarios:Sin Datos de Importancia /Estomatologicos:-No
Cepilladas/Dia (6) Veces-No Uso de seda dental/Dia (6) Veces
Examen físico :
Pulso80xMin ,Temp:37ºC ,Peso:80Kgs ,Talla:1.65Mts ,IMC:29.38 (SobrePeso),Presión
Arterial:120/80 ,Frec.Resp:22xMin ,Saturacion Oxigeno: %,Asp.General:Sin Datos de
Importancia ,Cabeza:Sin Datos de Importancia ,Cuello:Sin Datos de
Importancia ,Torax/Pulmones:Sin Datos de Importancia ,Abdomen:Sin Datos de
Importancia ,Cardio/Vasc/Circ:Sin Datos de Importancia ,Neurologico:Sin Datos de
Importancia ,Osteo-Muscular:RODILLAS: GENU VALGO ASIMETRICO
ESPECIALMENTE DERECHO. FLEXION DE 10 A 120 GRADOS, DOLOR A LA
PALPACION GENERALIZADA. ,Genito-Urinario:No Explorado
Diagnóstico(s):
M179-Gonartrosis, no especificada
Resultado(s) :
RX DE RODILLAS 2019: ARTROSIS BILATERAL POR GENU VALGO
ESPECIALMENTE LATERAL.
Evolución :
Plan :
AHORRO DE RODILLA, TERAPIA FISICA. ANALGESICOS, INFILTRACION
BILATERAL. BAJAR DE PESO. RECOMENDACIONES LABORALES, VALORACION
POR MEDICINA LABORAL.