El cuadro 1.1 indica que en un distrito había 40 veces más casos de cólera que en el otro. ¿Refleja esto el riesgo de contraer cólera en cada distrito? No, porque que la cifra de casos de colera fuera 40 veces mayor, en Southwark que, en Lambert, por lo que, no refleja el riesgo de contraer la enfermedad en ambos distritos. Como el número de personas que recibía el suministro de la compañía Southwark era mayor que las personas que recibían el suministro de Lambert, entonces no se puede comparar el número de muertes. Lo que hay que comparar son las tasas de mortalidad (número de muertes dividido por la población atendida por cada una de las compañías). De hecho, la tasa de mortalidad en la población atendida por la compañía Southwark era más de 5 veces mayor que la del distrito atendido por Lambeth. 1.2 ¿De qué otra manera podría haberse investigado el papel que jugaba el abastecimiento de agua en la producción de muertes por cólera? Haciendo las analíticas correspondientes a los habitantes contagiados por la enfermedad. 1.3 ¿Cuál podría ser la razón por la que el estudio que ilustra la fig.1? l. l estuvo restringido a médicos? Los médicos forman un buen grupo de estudio porque constituyen un grupo profesional bien definido con un nivel socioeconómico similar en el que es relativamente fácil el seguimiento. También es probable que estén interesados en asuntos de salud y cooperan en este tipo de estudio. 1.4 ¿Qué conclusiones pueden extraerse de la fig. 1?1? Puede concluirse que las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón aumentan en forma espectacular a medida que lo hace el número de cigarrillo consumido. Si solo se considera estos datos no es posible sacar la conclusión de que fumar produzca cáncer, ya que la causa de la enfermedad podía ser algún otro factor asociado al consumo de cigarrillos. Sin embargo, las autoridades sanitarias de los estados unidos concluyeron que fumar cigarrillo es causa de cáncer en pulmón. 1.5 ¿Qué factores hay que considerar al interpretar la distribución geográfica de una enfermedad? Primer factor a tener en cuenta es la distribución de la población. La concentración de casos en una zona solo tiene interés si la población está distribuida por todas las regiones. En segundo lugar, hay que saber si la búsqueda de casos ha sido igual de intensiva la sin casos y en las zonas con casos. 1.6 ¿Qué cambios se produjeron en la notificación de casos de fiebre reumática en Dinamarca durante los años ilustrados en la fig. 1.4? ¿Cuál podría ser la razón de esos cambios? A medida que los años pasaban los casos de fiebre reumáticas en Dinamarca llegaron a 0, esto se debe a que los factores como la pobreza, las malas condiciones de vivienda, el hacinamiento factores los cuales que favorecían la propagación de la enfermedad fueron cambiado. 1.7 ¿Qué nos dice el cuadro 1.3 en cuanto a la contribución de la exposición a asbesto y del hábito de fumar al riesgo de cáncer de pulmón? El humo del tabaco y el asbesto interacciona dando lugar a tasas de cáncer de pulmón extraordinariamente elevadas en los trabajadores que fuman y que están expuestos también a polvo asbesto.