NOMOR SOP : 440/ /SOP/430.10.2.13/2016

TANGGAL PEMBUATAN : 9 MEI 2016
TANGGAL REVISI :
TANGGAL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH : KEPALA
PUSKESMAS GRUJUGAN

 
 
PEMERINTAH dr. Maria Ulfa Rahardja
KABUPATEN BONDOWOSO NIP. 19860828 201409 2 001
DINAS KESEHATAN PEMULANGAN PASIEN DAN
NAMA SOP :
PUSKESMAS GRUJUGAN TINDAK LANJUT
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Grujugan 1. Dokter, atau
Nomor ...../..../430.10.2.13/2016 tentang 2. Perawat, atau
3. Bidan
KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN
1. SOP Anamnesa 1. Alat tulis kantor
2. SOP Rekam Medis 2. Kartu Kontrol
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Apabila tidak dilakukan tindakan pemulangan pasien dan tindak
lanjut maka proses penyembuhan pasien kurang efektif
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN Dokter/ Persyaratan/ KET
Waktu Output
Perawat/Bidan Kelengkapan
1 Menyatakan bahwa pasien sudah 5-10 -
saatnya bisa meninggalkan puskesmas menit
baik karena sembuh, harus dirujuk
ataupun karena sudah meninggal
2 Memberikan informasi kepada pasien 5 menit -
jika psien sadar bahwa pasien bisa
meninggalkan puskesmas baik karena
sembuh atau harus dirujuk
3 Memberikan informasi kepada 5 menit -
keluarga bahwa pasien sudah bisa
pulang karena sembuh, harus dirujuk
ataupun memberikan informasi pada
pasien dan atau keluarga tentang
beberapa alternative tindakan/
penanganan setelah proses
pemulangan
4 Membicarakan dengan keluarga 3 menit -
tentang proses pemulangan termasuk
transportasi
5 Mempersiapkan lembar informed 2 menit -
consent untuk ditandatangani pasien
atau keluarga,
6 Mempersiapkan proses pemulangan 3 menit -

7 Membuat surat rujukan dan form Surat rujukan, 5 menit -

umpan balik rujukan untuk pasien Form umpan
yang dirujuk balik, Alat
tulis kantor
8 Mempersiapkan alat – alat yang perlu 5 menit -
disertakan dalam proses pemulangan,
9 Mempersiapkan transportasi yang 1 menit -
akan di gunakan 2
 10 Menganjurkan pada pasien untuk 3 menit -
control pada waktu yang sudah
ditentukan bila perlu
11 Menganjurkan pada pasien untuk 2 menit -
menyerahkan surat umpan balik
rujukan dari rumah sakit ke
puskesmas pada pasien yang dirujuk.
12 Mendokumentasikan kegiatan di 5 menit -
rekam medis pasien

Rekaman Historis

DIBERLAKUKAN
NO HALAMAN YANG DIRUBAH PERUBAHAN
TANGGAL