DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.

02 PALU
RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO Palu, 16 maret2018

Nomor : B/ 16 / III / 2018

Klasifikasi : Biasa
Lampiran : 1 (Satu)Lembar
Perihal : Undangan Kepada
Yth. Pejabat Terlampir
Di tempat

1. Dasar
a. Program kerja Rumah Sakit TK.III 13.06.01 dr.Sindhu Trisno tentang
Akreditasi SNARS Edisi 1 2018
b. Pertimbangan Kepala dan Staf Rumah Sakit TK.III 13.06.01 dr.Sindhu
Trisno
2. Sehubungan dasar tersebut diatas, maka kami mengundang Bapak/Ibu
untuk menghadiri rapat Tentang pelayanan pasien tahap terminal di Rumah
Sakit TK.III 13.06.01 dr. Sindhu Trisno (Sesuai daftar terlampir) yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/Tgl : Senin, 19 maret 2019
Jam : 10.00 -Selesai
Tempat : AULA Ki HajarDewantara
Pakaian : yang berlaku saat itu

3. Demikian, mohon dimaklumi

Ketua Pokja PAP

Astriyati,Amd.Keb
Nip198511092010122001
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.02 PALU
RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO

DAFTAR PEJABAT YANG DI UNDANG

NO PEJABAT KETERAN
GAN
1. Kepala Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. SindhuTrisno
2. Ketua Komite Medik Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
SindhuTrisno
3. Ketua Komite Keperawatan Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
SindhuTrisno
4. Ka binayanmasum Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. SindhuTrisno
5. Ka instal Watlan Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. SindhuTrisno
6. KaPolum Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. SindhuTrisno
7. Ka Ruangan Griya Gampiri Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
8. Ka Ruangan Wijaya Loka Rumah Sakit Tk III 13.07.01 dr.
SindhuTrisno
9. Ka Ruangan Satria Balia RumahSakit Tk. III 13.07.01 dr. Sindhu
Trisno
10. Ka Ruangan Sando Husada Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
11. Ka Ruangan Satya Nalentora Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
12. Ka Ruangan ICU dan Perinatologi Rumah Sakit Tk. III 13.07.01
dr. SindhuTrisno
13. Ka Ruangan WiraDahunga Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
14. Ka Ruangan IGD Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. SindhuTrisno
15. Ka Ruangan Instalasi Gizi RumahSakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
16. Ka Ruangan Laboratorium Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr.
Sindhu Trisno
17. Ka Ruangan Apotek Rumah Sakit Tk. III 13.07.01 dr. Sindhu
Trisno
18. Ka Ruangan Radiologi RumahSakit TK III 13.07.01 dr. Sindhu
Trisno
19. Ka Ruangan Instalasi Rekam MedikRumah Sakit Tk. III 13.07.01
dr. SindhuTrisno

Ketua Pokja PAP

Astriyati,Amd.Keb
 Nip198511092010122001

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.02 PALU

RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR. SINDHU TRISNO

MATERI RAPAT TENTANG ASESMEN AWAL DAN ASESMEN ULANG PASIEN

TERMINAL
RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR. SINDHU TRISNO

Rencana rapat tanggal 05 februari 2018 membahas tentang pelyanan pasien tahap
terminal di Rumah Sakit Tk. III 13.06.01 dr. Sindhu Trisno antara lain:

1. Gejala seperti mual muntah dan kesulitan bernapas.

2. Faktor yang meringankan dan memperburuk keadaan fisik.
3. Manajemen gejala saat ini dan respon pasien.
4. Pengarahan spiritual pasien dan keluarganya dan keterlibatan dalam suatu
kelompok Keagamaan Sebagaimana diperlukan.
5. Kebutuhan spiritual pasien dan keluarganya seperti keputusaan, rasa bersalah dan
kebutuhan untuk dimaafkan.
6. Kebutuhan psikososial pasien dan keluarganya.
7. Kebutuhan akan suatu jenis perawatan atau perawatan alternative.
8. Faktor resiko pihak yang ditinggalkan seperti mekanisme keluarga untuk mengatasi
kesedihan dan rasa berkabung yang berlebihan.
9. Assemen tulang pasien menjelang kematian dilakukan setiap shift atau sewaktu
pasien mengalami perubahan yang signifikan.

Ketua Pokja PAP

Astriyati,A.mdKeb
Nip 198511092010122001
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.02 PALU
RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO

ABSENSI RAPAT PELAYANAN PASIEN TAHAP TERMINAL

RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO

NO NAMA PANGKAT JAB/SATUAN TTD

drg. Hengki yudhana,
1 Letkol Ckm Kepala Rumah Sakit
Sp.KG
dr. Ariawan Priguna,
2 Kapten Ckm KepalaKomitemedik
Sp.M
Ida Bagus Putu W,
3 Kapten Ckm Kaurtuud
S.Kep
4 Jan Adolf Latumenten Mayor Ckm Komite Keperawatan
Widyana Prima, S.
5 Lettu Ckm (K) Ka instal Farmasi
Farm. Apt
6 drg. Sekti Anggara Letda Ckm Kapolgi instalwatlan
Nofanolo Harefa A. Md.
7 Letda Ckm Ka Instalwatnap
Kep
8 Herna TM, S.Kep PNS II/D Kepala Ruangan Wijaya Loka
Kepala Ruangan Satya
9 Corlina P, S.Kep PNS III/B
Nalentora
10 Rudy Syarif, S.Kep Serma Kepala Ruangan Satria Balia
Kepala Ruangan Sando
11 Asriati, Amd.Keb PNS II/D
Husada
12 Hariyati, Amd. Keb Serma Kepala RuanganIGD
Kepala Ruagan ICU &
13 Almaesa, S.Kep PNS II/D
Perinatolgi
Kepala Ruangan Wira
14 Moh.Rudini, S.Kep Serma
Dahunga
15 Jamina L PNS II/D Kepala Instalasi Gizi
17 Tandi Peltu Kepala Laboratorium
18 Niluh Rosa Cristiani PNS II/D Kepala Radiologi
Slamet Wirayanto,
19 - Anggota Administrasi
S.Kom
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 13.04.02 PALU
RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO

NOTULEN SOSIALISASI PASIEN TAHAP TERMINAL

RUMAH SAKIT TK. III 13.06.01 DR.SINDHU TRISNO

Hari / Tanggal : Selasa, 30 Agustus 2022

Notulis : Nuryani Rahmadan

Kegiatan Sosialisasi :
1. Prosedur dan hak tentang kerohaniawan pasien terminal Rumah Sakit Tk. III
13.06.01 dr. Sindhu Trisno
2. Kriteria pasien terminal Rumah sakit Tk. III 13.06.01 dr. Sindhu Trisno
3. Alur pasien terminal Rumah sakit Tk. III 13.06.01 dr. Sindhu Trisno
4. Pengambilan keputusan pasien terminal tanpa keluarga Rumah sakit Tk. III
13.06.01 dr. Sindhu Trisno
5. Ketidak puasan keluarga terhadap edukasi pada pasien terminal Rumah sakit
Tk. III 13.06.01 dr. Sindhu Trisno

Hasil sosialisasi :
1. Prosedur dan hak pasien tentang rohani pasien terminal ada dalam pokja HPK
2. Kriteria terminal
a. Penyakit tidak dapat disembuhkan
b. Mengarah pada kematian
c. Diagnose medis sudah jelas
d. Tidak ada obat untuk menyembuhkan penyakit
e. Prognosis jelek
3. Alur pasien terminal ada dalam pokja HPK
4.

Notulen

Made mastrian, AmdKep