ACTIVIDAD EN CLASE

Completar el siguiente esquema para imipenen/cilastatina,

meripenen, ertapenen, doripenen, aztronan.

Indicaciones Azactam aztronan

Infecciones del tracto urinario, complicadas y no complicadas, incluyendo
pielonefritis, cistitis inicial y recurrente, y bacteriuria asintomática; del tracto
respiratorio inferior incluyendo neumonía y bronquitis (también mejoría clínica en
AZTRONAN exacerbación pulmonar aguda de fibrosis quística); septicemia/bacteriemia; de piel
y tejidos blandos incluyendo heridas post-operatorias, úlceras y quemaduras; de
huesos y articulaciones; intraabdominales incluida peritonitis; ginecológicas
incluyendo EPI, endometritis y celulitis pélvica; urogenitales o anorrectales no
complicadas por cepas de N. gonorrhoeae que produzcan o no betalactamasas.
Terapia adyuvante en cirugía en infección por microorganismo sensible. Por vía
inhalatoria: tto. infección pulmonar crónica por P. aeruginosa en pacientes ≥ 6 años
con fibrosis quística. 

Farmacodinamia Aztreonam es activo in vitro frente a un amplio espectro de patógenos aerobios

gram-negativos incluyendo Pseudomonas aeruginosa.La acción bactericida de
aztreonam se produce por la inhibición de la síntesis de la pared de la célula
bacteriana debido a la alta afinidad de aztreonam por la proteína 3 ligadora de
penicilina (PBP3).
Farmacocinética El aztreonam se administra parenteralmente ya que se absorbe muy poco por el
tracto digestivo. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan a los 60 minutos de
una dosis i.m. Entre el 56-60% del fármaco se une a las proteínas del plasma,
distribuyéndose en la mayor parte de fluídos y tejidos. En el líquido cefalorraquídeo
se obtienen niveles suficientes para inhibir la mayor parte de las Enterobactericeae,
aunque el aztreonam no está indicado en el tratamiento de la meningitis. Después
de una dosis única de 500 a 1.000 mg i.m. los niveles plasmáticos exceden las
concentraciones inhibitorias 90 de la mayor parte de los gérmenes Gram-negativos
durante 4 a 6 horas. Las concentraciones en orina exceden la CMI 90 de los
mismos durante más de 12 horas.
Reacciones Erupción cutánea, diarrea, fiebre, aumento de eosinófilos, plaquetas, AST, ALT,
adversas creatinina sérica, neutropenia; reacciones locales: dolor, eritema, induración,
frecuentes flebitis. Por vía inhalatoria: tos, congestión nasal, sibilancias, dolor faringolaríngeo,
disnea, pirexia, broncoespasmo, molestias torácicas, rinorrea, hemoptisis,
exantema, artralgias, descenso en pruebas de función pulmonar.