PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

KECAMATAN CARINGIN
DESA CIMAHI
Jl.Pembangunan No 12 Email: desacimahi@kecamatancaringin.id Kode Pos: 44169

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 510/2003/878/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Sekretaris Desa Cimahi, Kecamatan Caringin,
Kabupaten Garut, Provinsi Jawa Barat menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Nama Lengkap : GOPUR

2. NIK / No KTP : 3205362708840002
3. No. KK : 3205362212110018
4. Kepala Keluarga : GOPUR
5. Tempat/Tanggal Lahir : Garut/27 Agustus 1984
6. Jenis Kelamin : Laki-laki
7. Alamat/Tempat Tinggal : KP.PANYISIHAN RT 3 / RW 3 Dusun 1 Cipurut Desa
Cimahi, Kecamatan Caringin, Kabupaten Garut
8. Agama : Islam
9. Status : Kawin
10. Pendidikan : Tamat SD / Sederajat
11. Pekerjaan : Wiraswasta
12. Kewarganegaraan : WNI
13. Keperluan : MELENGKAPI PERSYARATAN KE BANK
14. Berlaku mulai :`06 Juli 2022 sampai dengan 06 Agustus 2022

Orang tersebut adalah benar-benar warga Desa Cimahi dengan data seperti di atas,
yang memiliki usaha JUAL BELI HASIL BUMI.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Cimahi, 06 Juli 2022

Pemegang Surat a.n Kepala Desa Cimahi
Sekretaris Desa

GOPUR

SARMAN,SE
NIP:

3205362003 510