1

FORMULACIÓN DE CASO CLÍNICO

Identificación

Nombre:

Edad:

Fecha de nacimiento:

Sexo:

Estado civil:

Domicilio:

Teléfono:

Motivo de Consulta

Descripción del Consultante

Genograma

Diagnóstico Nosológico

Evaluación del trastorno

Resultados evaluativos

Hipótesis explicativa

Enfoque sistémico clásico

2

Ciclo vital:

Enfoque estructural:

Enfoque relacional: Descripción de los axiomas de la comunicación y sus patologías:

Enfoque cognitivo conductual clásico

Lista de problemas:

Creencias centrales:

Precipitantes y situaciones activantes:

Hipótesis de trabajo.

Orígenes.

El plan de tratamiento.

Obstáculos predichos para el tratamiento.

Objetivos

Planificación

Sesión 1 Sesión 2 (Obj. 1) Sesión 3 (Obj. 1 y 2) Sesión 4 (Obj. 1, 2 y 5)

3