— [Apeltidos: —_[GEBELOS TABORDA Ne Nombre: [JOFIAWANORES Nimero de fd: [ec=t 152090530 INGmero de ingreso:|7057408-7 [Sexo: [Masculine Edad ings 26Atos [Edad Act: [25 Ai En las mejores manos Begundo ICUCELLY TABORDK q bicacion ISAKDE OBSERUACION [cama t [ORGENCTS: EPS MP SURAPOS Fecha [OD [Mi [AAA Hora [535 Fecha | DD | MM [AAAA]| Hora Ingreso|~18_[11_| 2019 || Ingreso Egreso[ Egreso HISTORIA CLINICA DE CIRUGIA 7 i ES ede: INVERSIONES MEDICAS DE cio CuIRORGco. | Ubicacion: SALA DE CURACION! Sede: INVEI ANTIOQUIA S.A, Fecha de ingreso al Quiréfano: 19/11/2019 17:40 Fecha de Salida al Quiréfano: 19/11/2019 18:45 Fecha - Hora Inicio Cirugia: 19/11/2019 18:05 Fecha - Hora Fin Cirugia: 19/11/2019 18:30 Fecha - Hora Inicio Anestesia: 19/11/2019 17:50 Fecha - Hora Fin Anestesia: 19/11/2019 18:40 Paciente: Ambulatorio Tipo de Cirugia Urgente Causa de la Urgencia: HERIDA Reintervencién: No Causa dela Reintervencién; -- Técnica Anestésica: General Quiréfano: QUIROFANO CUATRO. Consentimiento informado: Si Profilaxis Quirtirgica Si Unasyn DESCRIPCION OPERATORIA DESCRIPCION #: 1 FECHA DE REGISTRO: 19/11/2019 18:34 DIAGNOSTICOS PREQUIRURGICOS: | FECHA-HORA ]CODIG NOMBRE DIAGNOSTICO 7 TIPO] ESTADO | PRIMARIO? 7 SEGUNDARI ° ji9/1772019 ~~ |S023 |FRACTURA DEL SUELO DE LA ORBITA [Quirurgico — |Confirmado|Primario 18:25 DESCRIPCION QUIRURGICA Infittracién en maxilar superior y region malar izquierda con marcaina al 1 % con epinefrina 10 cc_ para el nervio infrgorbitario, incision en mucosa vestibular posterosuperior izquierda, diseccién roma, abordaje abordaje al malar, a la fractura y & la érbita, reduccién de fractura malar y del piso de la orbita con descompresién, reduccién de fractura de arco cigomatico izquiertia Fijacién con placa de 1.5 x6 orificios orbital y 5 tornillos. Verificacién de la simetria de érbita y prominencia malar. Lavado profuso con ssn 50 ce, sutura con vieryl 5/0, y prolene 5.0 colocacion de apésitos en cara, retiro de tapén faringeo, PROCEDIMIENTOS REALIZADOS CODIG NOMBRE PROCEDIMIENTO VIA [__ REGION] CLASE DE ° TOPOGRAFICA | _HERIDA "177 |DESCOMPRESION DE ORBITA VIA LATEROINFERIOR lA [Cara ~ |Limpia contaminada 1767207 |REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO GIGOMATICO CON A [Cara iLimpia IFLUACION INTERNA (DISPOSITI ‘contaminada [767203 JREDUGCION ABIERTA FRACTURA MALAR CON REDUCCION PISO [A [Cara iLimpia IDE ORBITA INJERTO YiO FAC! lcontaminada_| COMPLICACIONES: No Firmado Electrénicamente Fecha de Impresién: 19/11/2019 20:31 Pagina 1/2Feeha Hora ge Sotctut 19/1/2019 38:36 Consecutwo: 3079955 agus tas, | DATOS DEL PACIENTE } Paciente: CEBALLOS TABORDA, JOHAN ANDRES, dentifcado(e) con €62152690630 fwlne mejores manos [atySénere: — 26Aro, Masculine [Segundo entfeador: LUCELLY, TABORDA CCONTRIBUTIVO7AFADO Resimen/Tipo Paciemte: (orgie Nombre dela Entdad: €PSY MPSURAPOS [Serviio/Ubicacion: URGENCIAS/SALADE CURACIONES |Habitacién: CURL [\dentificador Unico: _1037429-1 Diagnéstico: __ 5023: FUACTURA DEL SUELO DELAORETA TCAPAGIORD [Gaose___Trtermetnd eneral ) puree poate arom [no OFSOF HASTA a a Datos Clicos!—_[Faiente vuln sl pradid educcion aera de Faia Wal Raulrda bajo asia pened TEBIEO QUE ORORTA Firmado Por PABLO FaO CORREA ECHEVERAY, GRUGIA MADILOFACIAL, Ce: 70126068, Ren Frmado Electénicamente INVERSIONES MEDICAS DE ANTIOQUIA A Directén: Cll 2 Sur # 46-55 -Telefona:3156000 Medelin-Colombio - 169 - Web,