PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI SATU ATAP 1 RAWAJITU TIMUR
KECAMATAN RAWAJITU TIMUR
NPSN : 10815101 NSS : 20.1.12.05.07.004
Alamat : Infra Blok 2/3 Bumi Dipasena Utama HP. 085279868500

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Nomor : 826/…./III.I.3/SMPN SATAP 1 RJT/18/TB/…../2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SUNARIYO, S.Pd.SD.,M.Pd.
2. NIP : 197008222005011007
3. Pangkat (Gol/Ruang) : Pembina / IV.a
4. Jabatan : Kepala Sekolah
5. Unit Kerja : SMPN Satu Atap 1 Rawajitu Timur

dengan ini menyatakann dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : YONI WAHYU SAMPURNA, S.Pd.
2. NI PPPK : 199307072022211014
3. Pangkat (Gol/Ruang) : IX
4. Jabatan : Ahli Pertama-Guru Bahasa Indonesia
5. Surat Keputusan Bupati Tulang Bawang
a. Nomor :
b. Tanggal :
c. Terhitung Mulai : 01 Agustus 2022

Telah secara nyata melaksanakan tugas sebagai Guru Bahasa Indonesia sejak tanggal .... Agustus 2022
di SMPN Satu Atap 1 Rawajitu Timur Kecamatan Rawajitu Timur Kabupaten Tulang Bawang.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Rawajitu Timur, .... Agustus 2022

Kepala SMPN Satu Atap 1 Rawajitu Timur

SUNARIYO, S.Pd.SD.,.M.Pd.
Pembina / IV.a
NIP. 197008222005011007