Avenida 28 de Julio, 873 Miraflores Lima Perú

T +511.213.73.73 F +511.243.31.31 www.mapfreperu.com

WEB-SCTR-CM/2021/5842357

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)

está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE HUANCARAMA bajo la Póliza de Pensiones No. 7012100067470 y contrato de
salud No. 7022100079192, con vigencia del 02/08/2021 hasta el 02/10/2021, con las
coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas
complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : PY. TRABAJA PERU: LIMPIEZA Y DESCOLMATACION DE LAS

TRES QUEBRADAS DE HUANCARAMA DEL DISTRITO DE HUANCARAMA - PROVINCIA DE
ANDAHUAYLAS - APURIMAC
ASEGURADO(S)
1 DNI 31133899 AVALOS OCAMPO REYNA
2 DNI 77017584 CCOÑAS NINA SARITA
3 DNI 31133663 MELENDES AROCCA GREGORIA
4 DNI 47215925 MUNARES SORAS LUCIA
5 DNI 47827212 ORTEGA AGUILAR ELIZABETH
6 DNI 40563326 PATRICIO LAZARO DIONICIA
7 DNI 31137663 RAMOS QUITO FAUSTINO
8 DNI 31178496 ZAMORA CASTILLO DE BENITES BERTHA

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

17/08/2021 05:43:18 pm
RENGIFO VEGA, RICHARD JAVIER

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.