You are on page 1of 14

SOLICITUD DE SEGURO DE DESGRAVAMEN INDIVIDUAL

SE DEBE CONTESTAR TODAS LAS PREGUNTAS CON LETRA LEGIBLE:

1. DATOS DEL ASEGURADO TITULAR / CONTRATANTE


/ /
NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO

DNI CE PASAPORTE M F S C D CONVIVIENTE


TIPO DE DOCUMENTO N° SEXO NACIONALIDAD ESTADO CIVIL

DIRECCIÓN DISTRITO

PROVINCIA / DEPARTAMENTO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO OCUPACIÓN

2.DATOS DEL BENEFICIARIO PRINCIPAL


CAJA MUNICIPAL DE AHORRO Y CRÉDITO DE TRUJILLO S.A. 20132243230
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC

(044)471-000 JR. PIZARRO NRO. 458 CERCADO TRUJILLO / TRUJILLO LA LIBERTAD


TELÉFONO DIRECCIÓN DISTRITO / PROVINCIA DEPARTAMENTO

3. INFORMACIÓN SOBRE EL PRÉSTAMO


PRODUCTO MONEDA PLAZO MONTO DEL PRÉSTAMO

DECLARACIÓN PERSONAL DE SALUD


(A ser llenado en caso la solicitud de crédito sea igual o superior a US$10,000 o su equivalente en moneda nacional)
1/14
TITULAR
¿Padece o ha padecido alguno de los siguientes trastornos o afecciones?
SÍ NO
1.Cáncer, leucemia, tumoración de cualquier tipo o Sintomatología asociada como: Disminución de peso,
Caquexia, Adinamia, Dolores frecuentes, cambios de conducta, Hiporexía
2.Accidentes Cerebrovasculares (ACV sea hemorragia, isquémico o mixto), aneurisma, hemorragias
cerebrales o sintomatología asociada como: Hemiplejias, disartria, ataxia, alteración de la conciencia,
convulsiones, parálisis, pérdida de conocimiento.
3.Antecedentes de Infarto al miocardio y/o de operaciones al corazón o sintomatología asociada,
como: Dolor precordial, síncope, fatiga, dificultad respiratoria.
4.Insuficiencia Renal Crónica o sintomatología asociada como: Disminución del volumen de la micción,
fatiga y/o cansancio, hinchazón de las piernas, nefritis, cálculos.
5.Sida / Portador de HIV o sintomatología asociada como: Disminución de peso, cansancio, adinamia,
caquexia, diarreas, alza térmica, sudoraciones nocturnas.
Asegurado : Talla: _________Cms. Peso:__________Kg

AMPLIAR RESPUESTAS AFIRMATIVAS EN EL SIGUIENTE RECUADRO


ENFERMEDAD O ACCIDENTE MÉDICO TRATANTE FECHA DE TRATAMIENTO
Cod. 102976 - V. 01/2022

¿Tiene Ud. alguna otra cosa que declarar concerniente a su salud o tiene conocimiento de padecer cualquier
enfermedad grave a la que no se ha aludido directamente en este cuestionario?
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
4. DECLARACIÓN DEL SOLICITANTE / CONTRATANTE / ASEGURADO
Declaro bajo juramento que todas las respuestas e centro de salud privado o público, en el momento que
información que he proporcionado en la presente lo requiera.
declaración son verdaderas y exactas; y que cualquier Por el presente documento, declaro conocer y manifiesto
omisión o falsedad anula el contrato de seguro, de mi consentimiento para que se remita alternativamente
acuerdo con lo establecido en el artículo 8° de La Ley por los medios electrónicos que correspondan,
del Contrato de Seguro, quedando La Positiva Vida toda comunicación o documentación relativa a mis
liberada de cualquier responsabilidad. afiliaciones a la EPS y/o pólizas de seguro, así como sus
Declaro que he tomado conocimiento directo de todas endosos y/o renovaciones, pudiendo incluso haber sido
las Condiciones Generales y Particulares de la Póliza, a contratadas con anterioridad o en el futuro; incluyendo
cuyas estipulaciones quedo sometido y que las mismas adicionalmente, comprobantes de pago electrónicos y
se encuentran a mi disposición en la página web: las comunicaciones de cobranza que correspondan.
www.lapositiva.com.pe De producirse algún cambio en los medios electrónicos
Autorizo expresamente a La Positiva Vida, en los casos indicados, me comprometo a actualizarlos a fin de que
que se produzca un riesgo cubierto por la póliza se efectúen las comunicaciones respectivas.
requerida, a acceder a mi historia clínica en cualquier
5. POLÍTICA DE PRIVACIDAD

Usted, en calidad de contratante y/o asegurado Tratar sus datos personales para fines publicitarios y de
identificado según los datos personales registrados en prospección comercial, para que sean ofrecidos
el numeral inicial del presente documento (la presente eventos, novedades, encuestas, descuentos y/u ofertas
política será firmada por el contratante y por el de su interés, nuevos productos y/o servicios a través de
asegurado cuando el primero sea una persona natural cualquier medio de comunicación tradicional y
distinta al asegurado. En caso, el contratante sea una electrónico.
persona jurídica, el asegurado es responsable del
llenado y firma de la política), en forma libre y Contratante: Si acepto / No acepto
voluntaria declara y acepta lo siguiente:
El titular del presente banco de datos en el que se Asegurado: Si acepto / No acepto
almacenarán los datos personales facilitados en la
presente solicitud es LA POSITIVA VIDA S.A SEGUROS Mediante la aceptación de la referida finalidad
Y REASEGUROS con domicilio en Calle Francisco secundaria usted proporciona a LA ASEGURADORA los
Masías N° 370, distrito de San Isidro, Provincia y siguientes datos personales: nombres y apellidos,
Departamento de Lima, en adelante, LA teléfono, edad, estado civil, DNI, RUC, N° Pasaporte,
ASEGURADORA. carné de extranjería, PTP, dirección del domicilio,
La existencia de este banco de datos personales ha sido dirección de correo electrónico, fecha de nacimiento, 2/14
declarada a la Autoridad Nacional de Protección de nacionalidad y profesión.
Datos Personales, mediante su inscripción en el Registro De no proporcionar los datos personales previamente
Nacional de Protección de Datos Personales con la mencionados no se verá afectada la prestación del
denominación CLIENTES y el código RNPDP N° 4267. servicio o producto solicitado.
Se le informa que cualquier tratamiento de datos Esta autorización y/o la conservación de los datos
personales por parte de LA ASEGURADORA, se ajusta personales estará vigente mientras dure la relación
a lo establecido por la legislación vigente en Perú en la contractual, posteriormente a la misma, se conservarán
materia (Ley N°29733, su reglamento y demás normas los datos para las finalidades autorizadas por Ud. hasta
complementarias y/o modificatorias). que se revoque su consentimiento o hasta que la
Mediante la aceptación y firma del presente documento legislación vigente nos permita contar con su
Ud. proporciona sus datos personales (que podrían información.
contener datos sensibles) a LA ASEGURADORA, tales Cabe resaltar que, sus datos personales sólo serán
como: nombre, apellido, tipo y número de documento utilizados con propósitos limitados a los expuestos
nacional de identidad, edad, nacionalidad, domicilio, precedentemente.
estado civil, ocupación, correo electrónico, teléfono, Por otro lado, LA ASEGURADORA informa que:
datos financieros – económicos, voz, profesión. Los datos personales se transferirán a nivel nacional
Siendo las finalidades primarias: a las empresas que conforman el grupo empresarial
Ejecutar la relación contractual. de La Positiva así como los terceros o proveedores
Evaluar la calidad del servicio, realizar estudios de que cuentan con acceso autorizado a sus datos
mercado sobre hábitos de consumo con fines personales, de forma restringida a una finalidad
estadísticos, analíticos, riesgos, comportamiento, contratada por LA ASEGURADORA para ofrecer sus
cobranzas y de siniestralidad para usos internos. servicios.
De no proporcionar los datos personales previamente Los datos personales se transferirán a nivel
mencionados no se le podrá brindar el servicio o internacional (flujo transfronterizo) a: las empresas
producto requerido. En ese sentido, estos datos que conforman el grupo empresarial con sede en el
personales son considerados obligatorios. extranjero así como los terceros o proveedores
FINALIDADES SECUNDARIAS internacionales que cuentan con acceso autorizado a
Asimismo Ud. autoriza y otorga a La Positiva Seguros y sus datos personales, de forma restringida a una
Reaseguros S.A.A., La Positiva Vida Seguros y finalidad contratada por LA ASEGURADORA para
Reaseguros S.A. y a La Positiva S.A. Entidad Prestadora ofrecer sus servicios.
de Salud su consentimiento libre, previo, expreso, El listado de estos proveedores se actualiza
inequívoco e informado, para que estas puedan dar periódicamente en LA ASEGURADORA. Por dicho
tratamiento a sus datos personales con la finalidad motivo, se recomienda revisar la actualización del
secundaria que a continuación se menciona: listado de terceros autorizados que tratan datos

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
personales en representación de LA ASEGURADORA en Mesa de Partes del Ministerio de Justicia y Derechos
la página web: Humanos ubicada en Calle Scipion Llona N° 350,
https://www.lapositiva.com.pe/wps/portal/corporativ distrito de Miraflores, Provincia y Departamento de
o/home/privacidad#principales-terceros Lima, Perú; completando el formulario respectivo.
Considerando el servicio o producto adquirido en LA Finalmente, informar que LA ASEGURADORA será
ASEGURADORA, así como las finalidades adicionales responsable de este banco de datos personales y de los
al contrato o solicitud remitida por Ud., LA datos personales contenidos en este. Por ello, con el
ASEGURADORA deberá transferir sus datos personales objeto de evitar la pérdida, mal uso, alteración, acceso
a terceras personas autorizadas, estricta y únicamente no autorizado y robo de los datos personales o
con el objeto de realizar actividades relacionadas al información confidencial facilitados por los solicitantes
cumplimiento de las finalidades indicadas en el y/o los clientes, LA ASEGURADORA ha adoptado los
presente documento. niveles de seguridad y de protección de datos
En el caso de los Derechos ARCO (derecho de personales legalmente requeridos, y ha instalado todos
información, acceso, rectificación, cancelación y los medios y medidas técnicas, organizativas y legales
oposición) indicados en la Ley N° 29733, su reglamento razonables a su alcance.
y demás normas complementarias y/o modificatorias, Marcar con un aspa.
como titular de sus datos personales el solicitante tiene
el derecho de acceder a sus datos personales en Contratante: Si acepto / No acepto
posesión de LA ASEGURADORA, conocer las
características de su tratamiento, rectificarlos en caso de Asegurado: Si acepto / No acepto
ser inexactos o incompletos; solicitar sean suprimidos o
cancelados al considerarlos innecesarios para las
finalidades previamente expuestas o bien oponerse a su
tratamiento para fines específicos. Asimismo, el
solicitante podrá en todo momento revocar el
consentimiento otorgado expresamente, tanto como
limitar el uso o divulgación de sus datos personales. Firma del contratante que otorga el consentimiento
Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, para finalidades secundarias.
cancelación y oposición, a través del correo electrónico
derechosarco@lapositiva.com.pe o en nuestras
oficinas ubicadas en la dirección señalada (Ver sección:
Identidad y domicilio) utilizando el formato ARCO que
se encuentra en el siguiente link:
https://www.lapositiva.com.pe/wps/wcm/connect/co
rporativo/6c09d8d9-4e39-431c-aa4a-96badd2c6ea Firma del asegurado que otorga el consentimiento
a/Solicitud+Derechos+ARCO%C2%A0.pdf?MOD=A para finalidades secundarias.
JPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE.Z18_NH4A12
42MG2V50QO45G2A414H7-6c09d8d9-4e39-431c- Los Nombre(s), Apellidos y documento(s) de identidad 3/14
aa4a-96badd2c6eaa-nlD2pG8 para ambos canales. de las personas que otorga el consentimiento para
Para mayor detalle se sugiere visualizar la sección de finalidades secundarias (contratante y asegurado), se
Derechos Arco en la página web de la empresa: encuentran acorde a los datos personales inicialmente
https://www.lapositiva.com.pe/wps/portal/corporativ brindado a través del presente documento, teniéndose
o/home/privacidad#politicatratamiento-datosperson en consideración las disposiciones iniciales de la
ales Además de los anteriores derechos, el Solicitante presente política.
tendrá derecho a retirar el consentimiento otorgado en Fecha de Suscripción: ______________________
cualquier momento mediante el procedimiento descrito Nota: En caso de menores de edad y/o titulares de
precedentemente, sin que dicha exclusión de datos que no puedan firmar el texto de obtención de
consentimiento afecte a la licitud del tratamiento consentimiento la firma del presente documento será
anterior a la exclusión del mismo. De considerar que no realizada por los padres, tutores o representantes
ha sido atendido en el ejercicio de sus derechos puede legales quienes serán responsables de todos los actos
presentar una reclamación ante la Autoridad Nacional realizados por los menores a su cargo o representados.
de Protección de Datos Personales, dirigiéndose a la

______/______/_______ _____________________________________
Fecha de Declaración Firma del Asegurado Titular / Contratante

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
Cód. de Registro SBS N° VI2077400144
Póliza N° 680385/680386

PÓLIZA DE SEGURO DE DESGRAVAMEN INDIVIDUAL – PRIMA MENSUAL


CONDICIONES PARTICULARES
1. DATOS DEL CONTRATANTE / ASEGURADO
/ /
NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO

DNI CE PASAPORTE M F S C D V CONVIVIENTE


TIPO DE DOCUMENTO N° SEXO NACIONALIDAD ESTADO CIVIL

DIRECCIÓN DISTRITO

CLIENTE
PROVINCIA / DEPARTAMENTO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO RELACIÓN CON EL CONTRATANTE

2. EDAD MÁXIMA DE INGRESO : Hasta los 77 años, 11 meses y 29 días

3. EDAD MÁXIMA DE PERMANENCIA: Hasta los 80 años, 11 meses y 29 días

4. DATOS DEL BENEFICIARIO


CAJA MUNICIPAL DE AHORRO Y CRÉDITO DE TRUJILLO S.A. 20132243230
RAZÓN SOCIAL RUC

(044)471-000 JR. PIZARRO NRO. 458 CERCADO TRUJILLO / TRUJILLO LA LIBERTAD


TELÉFONO DIRECCIÓN DISTRITO / PROVINCIA DEPARTAMENTO

5. SUMA ASEGURADA
Saldo insoluto e intereses generados hasta la fecha de La suma asegurada máxima es de US$ 500,000 dólares 4/14
ocurrencia del siniestro y línea de crédito otorgada que o su equivalente en moneda nacional; cuyo
mantengan los clientes (personas naturales o titulares aseguramiento en la presente póliza necesitará
de empresas individuales de responsabilidad limitada autorización previa de La Positiva Vida cuando ésta
E.I.R.L.) de créditos bajo el sistema de cuotas (todo tipo supere los US$ 300,000 o su equivalente en moneda
de créditos). nacional.

6. VIGENCIA
El presente seguro tiene vigencia mensual con hasta el mes en que el Asegurado cumpla la edad
renovación automática desde el momento en que el máxima de permanencia o fallezca o quede inválido,
préstamo haya sido desembolsado por CMAC Trujillo, siendo requisito que CMAC Trujillo haya abonado a
hasta la fecha de la cancelación total del crédito o La Positiva Vida la prima correspondiente.

7. COBERTURAS
•Muerte Natural / Muerte Accidental.
•Invalidez Total y Permanente por Enfermedad.
•Invalidez Total y Permanente por Accidente.

8. PRIMA COMERCIAL Y FORMA DE PAGO


El monto de la prima comercial mensual para los la prima comercial mensual - J0288.
créditos se determina aplicando una tasa de: 0.108% (Por CARGOS POR LA CONTRATACIÓN DE
ciento) sobre el saldo insoluto del crédito, la misma que COMERCIALIZADORES: Cincuenta punto noventa y
será cancelada de acuerdo al cronograma de pagos tres por ciento sobre la prima comercial mensual.
correspondiente. El responsable de la recaudación de El monto de la prima variará de forma mensual, ya que
la prima es Caja Trujillo. la misma es calculada sobre el saldo deudor o insoluto
La prima comercial incluye lo siguiente: el mismo que disminuye de forma mensual.
CARGOS DE AGENCIAMIENTO Y NÚMERO DE
REGISTRO:Cuatro punto noventa y uno por ciento sobre

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
9. CONDICIONES ESPECIALES
Las siguientes condiciones especiales aplican a la a consecuencia de encontrarse en estado de
presente póliza de seguro: ebriedad o bajo los efectos de drogas o
Las exclusiones detalladas en el artículo 4 del alucinógenos. El Límite de alcohol en la sangre
Condicionado General se reemplazan por las para considerar situación de embriaguez es de
siguientes: 1.00 gr/lt, según dosaje etílico y si dicho estado
guarda relación directa con el siniestro.
La presente póliza no cubre los siniestros ocurridos a
consecuencia directa o indirecta de cualquiera de las •Enfermedades graves o crónicas preexistentes
siguientes causas o situaciones: al inicio del crédito, sólo las que se detallan
a continuación: SIDA/ HIV, cáncer, accidentes
•Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, cerebrovasculares (ACV), antecedentes de infarto
excepto como pasajero en uno operado por una al miocardio y/o de operaciones al corazón e
empresa de transporte aéreo comercial, sobre una
pasajeros y sujeto a itinerario. Excepción a las exclusiones:
•Suicidio, consciente o inconsciente, estando o no en Se otorgará cobertura, en caso de enfermedades
sano juicio, durante el primer año de permanencia graves o crónicas preexistentes al inicio del crédito,
en el seguro. sólo las que se detallan a continuación: SIDA/ HIV,
cáncer, accidentes cerebrovasculares (ACV),
•Guerra civil o internacional, declarada o no; antecedentes de infarto al miocardio y/o de
invasión, actos de enemigos extranjeros,
hostilidades u operaciones bélicas sea que haya crónica, siempre que se cumplan cualquiera de
habido o no declaración de guerra, insurrección, las siguientes condiciones:
sublevación, rebelión, sedición, motín.
•Cuando el monto del saldo deudor del crédito o
•Acto delictuoso cometido en calidad de autor o créditos que mantenga el cliente al momento del
siniestro, sean iguales o menores a S/15,000 o su
reclamar la indemnización. equivalente en moneda extranjera.
•Participación del Asegurado como conductor •Cuando el titular tenga créditos vigentes con
o acompañante en carreras de automóviles, una antigüedad igual o mayor a 12 meses.
motocicletas, lanchas a motor o avionetas o en En dicho caso, el monto máximo de cobertura
carreras de entrenamiento. será de hasta S/ 10,000 o su equivalente en
•Cuando el siniestro del Asegurado se produzca moneda extranjera.

10. FECHA DE EMISIÓN: / /


El Contratante/Asegurado declara haber tomado conocimiento de las condiciones generales, condiciones
particulares y cláusulas adicionales aplicables a esta póliza. 5/14

__________________________________ ________________________
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros El Contratante/Asegurado

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
SEGURO DE DESGRAVAMEN INDIVIDUAL - PRIMA MENSUAL
CONDICIONES GENERALES
El presente contrato forma parte del Registro Nacional de Información de Contratos de Seguros de Vida y de Accidentes
Personales con cobertura de Fallecimiento o de Muerte Accidental, creado mediante Ley N° 29355.
La Aseguradora emite la presente póliza para asegurar la vida del Asegurado. Los términos condiciones y cláusulas que
regirán el presente contrato de seguro son las siguientes:
1. DEFINICIONES
a) Accidente: Suceso imprevisto, involuntario, repentino total y permanente, la pérdida o disminución de la
y fortuito causado por medios externos y de un modo fuerza física o intelectual que produzca menoscabo
violento que afecte el organismo del Asegurado. igual o superior a 2/3 de la capacidad de trabajo
No se consideran accidentes los hechos que sean debido a accidentes ocurridos o enfermedades
consecuencia de ataques cardíacos, epilépticos, configuradas durante la vigencia del seguro,
enfermedades vasculares, trastornos mentales, analizado de acuerdo con el Manual de Evaluación y
desvanecimientos o sonambulismo que sufra el Calificación del grado de invalidez de los trabajadores
Asegurado. afiliados al Sistema Privado de Pensiones.
b)Asegurado: Persona natural cuya vida se asegura en La Invalidez por Accidente es aquella que se manifieste,
virtud de la presente póliza que cumple con los requisitos a más tardar dentro de los dos (2) años de producido
de edad establecidos en la póliza, y cuyo nombre figura un accidente amparado por la póliza.
en las condiciones particulares. Se considera Invalidez Total y Permanente por
c)Suma Asegurada: Saldo deudor o saldo insoluto Enfermedad al hecho que el asegurado después de
del crédito según se establezca en las Condiciones haber transcurrido, por lo menos seis (6) meses desde
Particulares de la póliza, o monto indicado en las el inicio de la vigencia de esta cobertura, sufra un
Condiciones Particulares que será pagado por La menoscabo igual o superior a los dos tercios (2/3)
Aseguradora al Contratante, o al Beneficiario Adicional de su capacidad de trabajo y siempre que el carácter
-según se indique en las Condiciones Particulares-, en de tal incapacidad sea reconocido como definitiva
caso de ocurrencia de un siniestro cubierto bajo los mediante Certificado o Dictamen de Invalidez, expedido
términos de la póliza. por la autoridad competente (MINSA, EsSalud,
Es la Entidad Financiera COMAFP o COMEC, INR, cualquiera de ellos) y haya
o persona jurídica que otorga el crédito al Asegurado existido de modo continuo durante un tiempo no
y que se encuentra indicado en las condiciones menor de seis (6) meses.
particulares y quien en su calidad de comercializador k)La Aseguradora: Es la empresa autorizada por la 6/14
de la Aseguradora ofrece la presente póliza. Superintendencia de Banca, Seguros y AFP que emite
Es la persona natural designada la presente póliza, asume los riegos derivados y
por el Asegurado en la solicitud de seguro, a otorga las prestaciones según lo pactado.
quien se le reconoce el derecho a recibir una l) Póliza: Es el documento emitido por La Aseguradora
indemnización adicional a la del Beneficiario o que formaliza el consentimiento del contrato de seguro,
Contratante, en el supuesto que dicho beneficio en el que se reflejan las condiciones que de forma
adicional sea otorgado de acuerdo con lo establecido general, particular o especial regulan las relaciones
en las condiciones particulares. contractuales convenidas entre la Aseguradora y
f)Contratante: es el Asegurado, quien asume las el Contratante. Se encuentran comprendidos los
obligaciones de pago de la prima derivadas de la póliza. documentos adicionales relacionados con la materia
g)Exclusiones: Se refiere a todas las circunstancias y/o asegurada, esto es, cláusulas adicionales, solicitud
causas del siniestro no cubiertas por el seguro y que de seguro, cuestionario o declaración personal de
se encuentran expresamente indicadas en la presente salud y exámenes médicos, cuando corresponda; y
póliza. las modificaciones habidas durante la vigencia del
h)Enfermedad preexistente: Se entiende por enfermedad contrato, éstos son los endosos respectivos.
o dolencias preexistentes, cualquier condición de Las condiciones especiales prevalecen sobre
alteración del estado de salud diagnosticada por un las condiciones particulares y estas prevalecen
profesional médico colegiado, conocida por el titular sobre las generales. Las cláusulas manuscritas o
o dependiente y no resuelta en el momento previo a mecanografiadas predominan sobre las impresas.
la presentación de la declaración personal de salud, m)Prima: Es el valor determinado por La Aseguradora
en caso se haya firmado dicho documento. como contraprestación o precio por las coberturas
i) Interés Asegurable: Es el interés de carácter económico de seguro contratadas, que debe ser pagada con la
que tiene el Contratante y/o Asegurado de que no se periodicidad establecida en el condicionado particular,
materialice alguno de los riesgos cubiertos bajo la a efectos de mantener vigente la presente póliza.
presente póliza. n)Siniestro: Ocurrencia o materialización de(los)
j) Invalidez Total y Permanente: Se entiende por invalidez riesgo(s) amparado(s) por la póliza.

2. OBJETO DEL SEGURO


El presente contrato tiene como objeto otorgar las al pago de la prima convenida.
coberturas y sumas aseguradas establecidas en las Los importes de las coberturas de este seguro y el
presentes condiciones generales, en las condiciones monto de la prima están detallados en las condiciones
particulares, cláusulas adicionales y especiales a favor particulares que forman parte integrante de la presente
del Beneficiario. El Contratante y/o Asegurado se obligan póliza.

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
3. COBERTURAS DURANTE LA VIGENCIA DE LA POLIZA
- Muerte Natural / Muerte Accidental del Asegurado. vigente; (ii) que el Contratante hubiera venido efectuando
- Invalidez Total y Permanente por Accidente el pago de la prima a la Aseguradora, calculada sobre el
- Invalidez Total y Permanente por Enfermedad saldo deudor o importe del préstamo según corresponda,
En caso de fallecimiento o invalidez total y permanente de acuerdo al artículo 7 de las condiciones generales de
por accidente o por enfermedad del Asegurado, la la presente póliza (iii) que la causa del fallecimiento o
Aseguradora pagará al Beneficiario y/o Beneficiario invalidez según corresponda, no se encuentre comprendida
Adicional, las sumas aseguradas señaladas en las dentro de las exclusiones de póliza.
Condiciones Particulares, de acuerdo a los términos y La compañía podrá otorgar coberturas adicionales de
condiciones establecidas en la póliza y siempre que se acuerdo a lo establecido en las Condiciones Particulares.
cumpla con lo siguiente: (i) que la póliza se encuentre
4. EXCLUSIONES
La presente póliza no cubre los siniestros ocurridos a excepto como pasajero en uno operado por una
consecuencia de cualquiera de las siguientes causas o empresa de transporte aéreo comercial, sobre una
situaciones:
a)Enfermedad preexistente, entendiéndose como pasajeros y sujeto a itinerario.
tal, aquella enfermedad o dolencias preexistente, h)Participación del Asegurado como conductor
cualquier condición de alteración del estado de salud o acompañante en carreras de automóviles,
diagnosticada por un profesional médico colegiado, motocicletas, lanchas a motor o avionetas o en
conocida por el titular o dependiente y no resuelta carreras de entrenamiento.
en el momento previo a la solicitud del seguro o a i)Acto delictuoso cometido en calidad de autor o
la presentación de la declaración personal de salud,
reclamar la indemnización.
j) Participación del Asegurado en los siguientes
c)Suicidio, salvo que la póliza haya estado vigente de deportes riesgosos: parapente, ala delta, buceo
forma ininterrumpida durante 2 (dos) años. profesional o de recreo, alpinismo, andinismo,
d)Guerra civil o internacional, declarada o no; montañismo, paracaidismo, canotaje, carrera de
invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades caballos, escalada en paredes verticales (montañosas
u operaciones bélicas sea que haya habido o no
declaración de guerra, insurrección, sublevación, k)Cuando el siniestro del Asegurado se produzca a
rebelión, sedición, motín. consecuencia de encontrarse en estado de ebriedad
e)Participación activa del Asegurado en actos de o bajo los efectos de drogas o alucinógenos. A
conmoción contra el orden público dentro o fuera estos efectos se considerará que el Asegurado se
del país así como en actos delictuosos, subversivos encuentra en estado de ebriedad si alcanza o
o terroristas. supera los 0.5 gr/lt de alcohol en la sangre, según
f) Fisión o fusión nuclear, contaminación radioactiva. dosaje etílico y si dicho estado guarda relación
g)Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, directa con el siniestro.
7/14
5. CELEBRACIÓN, INICIO Y DURACIÓN DEL SEGURO
El presente contrato de seguro queda celebrado por el plazo acordado para el pago de la prima, excepcionalmente
solo acuerdo entre el Contratante y La Aseguradora, La Aseguradora deberá cubrir el pago de dicho siniestro,
no obstante ello, el inicio de las coberturas contratadas oportunidad en la cual, se devengará el total de la prima
estará condicionado al pago de la prima convenida. acordada, la cual será descontada de la indemnización
En la eventualidad de la ocurrencia de un siniestro antes del correspondiente.
6. RENOVACIÓN AUTOMÁTICA
El contrato de seguro se renovará automáticamente condiciones particulares siempre que el Contratante
en las mismas condiciones pactadas en la fecha de su cumpla con pagar la prima correspondiente.
celebración al término de la vigencia establecida en las
7. CAUSALES DE TERMINACIÓN DE LA COBERTURA, RESOLUCIÓN Y NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO
7.1.El contrato de seguro termina sin necesidad de aviso asegurados y/o beneficiarios.
o comunicación alguna, en cualquiera de los siguientes 7.2.La resolución deja sin efecto el contrato celebrado,
supuestos: por causal sobreviniente a su celebración, extinguiéndose
a)Cuando el Asegurado cancele en su totalidad el crédito todos los derechos y obligaciones de la presente póliza y
otorgado por el Beneficiario, siempre que la fecha de ocurre en cualquiera de los siguientes casos:
cancelación del crédito coincida con la fecha de fin de a)Por falta de pago de la prima, en caso La Aseguradora
vigencia del seguro. opte por resolver la póliza durante la suspensión de
b)Cuando La Aseguradora pague la cobertura o la suma la cobertura del seguro mediante una comunicación
asegurada contratada. escrita con treinta (30) días calendario de anticipación,
c)Por el transcurso del plazo de noventa (90) días calendario, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 23° de la
siguientes al vencimiento de la fecha de pago establecida Ley del Contrato de Seguro.
en el contrato, en caso que La Aseguradora no reclame b)Por decisión unilateral y sin expresión de causa del
el pago de la prima por la vía judicial o arbitral. En dicho Contratante, debiendo comunicarlo previamente a la
supuesto, la Aseguradora tendrá derecho al cobro de la Aseguradora con una anticipación no menor a treinta
prima proporcional por el periodo efectivamente cubierto. (30) días, presentando la siguiente documentación:
d)A partir del mes siguiente en que el Asegurado cumpla - Carta dirigida a la Compañía en la que se manifiesta
la edad límite de permanencia establecida en las expresamente su deseo de resolver sin expresión de
condiciones de la póliza. La devolución de la prima se causa su afiliación al contrato.
dará sin que medie solicitud de los contratantes, - Original y copia de documento nacional de identidad.

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
La solicitud de resolución del Contrato y la devolución de previsto en el presente literal.
prima correspondiente, se podrá requerir conjuntamente, (iv)La Aseguradora conozca la agravación, al tiempo
dicho trámite se efectuará en las Plataformas de Atención en que debía hacerse la comunicación.
al Cliente de La Aseguradora, cuyas direcciones se En los supuestos mencionados en los literales (i), (ii) y (iii)
encuentran en la web www.lapositiva.com.pe, o a precedentes, La Aseguradora tiene derecho a deducir
través de los mismos mecanismos de forma, lugar y del monto de la indemnización la suma proporcional
medios utilizados para la contratación del seguro. Si el equivalente a la extra prima que hubiere cobrado al
Contratante tuviera algún impedimento para realizar Contratante, de haber sido informado oportunamente
personalmente el trámite antes indicado, podrá actuar a de la agravación del riesgo contratado.
través de un tercero, mediante poder inscrito en Registros En los supuestos de resolución señalados en los
Públicos, en el cual se autorice expresamente al tercero literales a, b), c) y d) del numeral 7.2, la Aseguradora
a realizar dicha gestión. Se requerirá adicionalmente tendrá derecho al cobro de la prima proporcional
copia de DNI y vigencia de poder del apoderado. por el periodo efectivamente cubierto.
El reembolso se podrá hacer efectivo en las Oficinas En aquellos supuestos en que la resolución del contrato
de La Aseguradora luego de haberse producido la de seguro sea efectuada por la Aseguradora y el
resolución del contrato de seguro o luego de quince Contratante tenga derecho al reembolso de primas, éste
(15) días calendarios de haber sido presentada la podrá hacerlo efectivo directamente en las Oficinas de
solicitud de devolución de primas, según corresponda, la Aseguradora, luego de quince (15) días calendario de
en tanto el contrato se encuentre resuelto. la resolución del contrato de seguro. El reembolso de la
c)Si existe reticencia o declaración inexacta que no prima que corresponda, no estará sujeto a penalidad o
obedece a dolo o culpa inexcusable del Contratante cobros de naturaleza o efecto similar.
y/o Asegurado y es constatada antes de que se 7.3.La nulidad supone la ineficacia total del contrato de
produzca un siniestro, La Aseguradora ofrecerá la seguro y desde el momento de su celebración.
revisión del contrato de seguro en un plazo de treinta El contrato de seguro es nulo en los siguientes supuestos:
(30) días contados desde la fecha de constatación (i)Si el riesgo cubierto por la presente póliza se hubiera
de la reticencia o declaración inexacta y propondrá producido o si hubiera desaparecido la posibilidad de
los ajustes correspondientes, los mismos que de no que se produzca, al momento de la contratación.
ser respondidos en un plazo de diez (10) días por (ii)Cuando no exista interés asegurable al tiempo del
El Contratante, la Aseguradora podrá resolver el perfeccionamiento del contrato o al inicio de sus efectos.
contrato mediante una comunicación dirigida (iii)Por reticencia y/o declaración inexacta –si media dolo
al Contratante en el plazo de treinta (30) días o culpa inexcusable del Contratante y/o Asegurado–
computados desde la fecha de vencimiento del plazo de circunstancias por ellos conocidas que hubiesen
de los diez (10) días mencionados precedentemente. impedido el contrato o modificado sus condiciones si la
La Aseguradora tendrá derecho al cobro de las primas Aseguradora hubiese sido informada del verdadero estado
devengadas a prorrata hasta la fecha efectiva de la del riesgo. La Aseguradora tiene un plazo de treinta (30)
resolución. días para invocar dicha causal, plazo que se contará desde
Cabe precisar que si la constatación de la reticencia que ésta conoce la reticencia o declaración inexacta.
y/o declaración inexacta antes mencionada es (iv)Por declaración inexacta de la edad del asegurado, si 8/14
posterior a un siniestro, la indemnización debida se es que la verdadera edad del Asegurado excedía la edad
reducirá en proporción a la diferencia entre la prima permitida por el presente contrato para ingresar a la póliza.
convenida y la que se hubiese aplicado de haberse En caso de nulidad, La Aseguradora procederá a
conocido el real estado del riesgo cubierto. devolver el íntegro de las primas pagadas sin intereses,
d)Por decisión de la Aseguradora, lo cual deberá ser excepto cuando el Asegurado realicen una declaración
comunicado al Contratante conforme a lo señalado inexacta o reticente con dolo o culpa inexcusable,
en el numeral 16 siguiente, en un plazo de quince en cuyo caso la Aseguradora retendrá el monto de las
(15) días calendarios, luego de ser informada por el primas pagadas para el primer año de duración del
Contratante y/o Asegurado de la agravación de los contrato de seguro, a título indemnizatorio, perdiendo
riesgos cubiertos por la póliza. Cuando la Aseguradora el Contratante y/o Asegurado el derecho a recibir la
opte por resolver el contrato, tiene derecho a percibir devolución de las primas por dicho monto.
la prima proporcional al tiempo transcurrido. La Cabe precisar que se consideran dolosas a aquellas
presente decisión no podrá ser ejercida por la declaraciones inexactas o reticentes de circunstancias
Aseguradora como consecuencia del cambio de conocidas por el Asegurado que fueron materia de una
actividad del Asegurado conforme a lo establecido en pregunta expresa y respuesta en la solicitud de seguro o
el artículo 124° de la Ley del Contrato de Seguro. en sus documentos accesorios o complementarios.
En caso que la agravación del riesgo no sea comunicada En los casos de reticencia y/o declaración inexacta no
oportunamente a la Aseguradora, y de producirse procede la nulidad, revisión o resolución del contrato,
alguno de los casos descritos en los literales c) o d), el cuando:
Contratante o el Asegurado, según corresponda, tienen a)Al tiempo del perfeccionamiento del contrato, La
el derecho a la devolución de las primas pagadas. Aseguradora conoce o debe conocer el verdadero
Asimismo, para los casos en que el Contratante estado del riesgo.
y/o Asegurado no comuniquen la agravación del b)Las circunstancias omitidas o declaradas en forma
riesgo, La Aseguradora queda liberada de su inexacta cesaron antes de ocurrir el siniestro o cuando
prestación, si es que el siniestro se produce mientras la reticencia o declaración inexacta no dolosa no
subsiste la agravación del riesgo, excepto que: influyó en la producción del siniestro ni en la medida
(i)El Contratante y/o Asegurado incurran en la omisión de la indemnización o prestación debida.
o demora sin culpa inexcusable. c)Las circunstancias omitidas fueron contenido de una
(ii)Si la agravación del riesgo no influye en la pregunta expresa no respondida en la Declaración
ocurrencia del siniestro ni sobre la medida de la Personal de Salud (de haberla), y el asegurador
prestación a cargo de La Aseguradora. igualmente celebró el contrato.
(iii)Si no ejerce el derecho a resolver o a proponer d)Las circunstancias omitidas o declaradas en forma
la modificación del Contrato de Seguro en el plazo inexacta disminuyen el riesgo.
Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
8. PRIMA
Las primas tienen el objeto de garantizar la cobertura del días calendario de anticipación su decisión de resolver
Asegurado durante el plazo de vigencia del contrato de el contrato de seguro por falta de pago de prima.
seguro, siempre y cuando sean abonadas en el tiempo y Sin embargo, en caso que la Aseguradora no haya
forma establecidos en las condiciones particulares. comunicado su decisión de resolver el contrato de seguro,
A falta de pago de las primas, La Aseguradora la cobertura podrá ser rehabilitada hacia el futuro,
comunicará al Contratante y/o Asegurado dentro de los siempre que el Contratante cumpla con pagar la totalidad
treinta (30) días siguientes al vencimiento del plazo de las cuotas o primas vencidas. La cobertura volverá a
indicado en las condiciones particulares vía correo tener efecto a partir de las cero (0:00) horas del día siguiente
electrónico declarado en la solicitud de seguro o por a aquel que se cancela la obligación pendiente de pago.
escrito al domicilio consignado en las condiciones Asimismo, si La Aseguradora no reclama el pago de la
particulares, conforme a lo establecido en el numeral prima – por la vía judicial o arbitral- dentro de los noventa
16 del presente contrato de seguro, que en caso no (90) días siguientes al vencimiento del plazo- se entiende
regularice el pago de la prima adeudada, la cobertura que el contrato queda extinguido. Para estos efectos, no se
de seguro quedará suspendida automáticamente a considerará como “reclamo de pago de prima”, el envío
partir del día siguiente al vencimiento de la fecha que de alguna comunicación, a través de la cual se informe al
se le indique como plazo para cancelar dicha prima, Contratante del incumplimiento del pago de la prima y sus
plazo que no podrá ser menor a los 30 días antes consecuencias, y/o se indica el plazo de que dispone para
mencionados. La Aseguradora no será responsable por los pagar antes de la suspensión de la cobertura de seguro.
siniestros ocurridos durante la suspensión de la cobertura. Si el fallecimiento ocurriese estando la prima impaga,
En caso la cobertura se encuentre en suspenso por el dentro del periodo previo a la suspensión de cobertura
incumplimiento en el pago de prima, La Aseguradora antes indicada o durante el plazo de los noventa (90) días
podrá optar por resolver el contrato de seguro. Para antes referido, la prima adeudada por el Contratante y/o
tal efecto, comunicará al contratante con treinta (30) Asegurado será deducida del beneficio correspondiente.
9. EDAD
Podrá ingresar como asegurado bajo la presente póliza Sin perjuicio de la nulidad indicada en literal (iii) de la
cualquier persona mayor de dieciocho (18) años de edad Cláusula 7.3, si se comprueba inexactitud en la edad del
y menor de la edad máxima de contratación establecida Asegurado, se aplicarán las siguientes normas:
en las Condiciones Particulares, a la fecha de presentación a) Si la edad verdadera es mayor que la declarada, la
de su solicitud de seguro, pudiendo permanecer como suma asegurada se reducirá en la proporción necesaria
asegurado sólo hasta la edad máxima de permanencia para que su valor guarde relación matemática con la
establecida en las Condiciones Particulares. prima mensual percibida por La Aseguradora.
La comprobación y/o acreditación de la edad declarada b) Si es menor, se rectificarán las primas en el futuro y se
por el Asegurado podrá efectuarse en cualquier devolverá el exceso de primas percibidas, sin intereses.
momento, mediante documento oficial.
10. PROCEDIMIENTO PARA DAR AVISO Y SOLICITAR LA COBERTURA EN CASO DE SINIESTRO 9/14
Para atender las solicitudes de cobertura se deberá En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente,
entregar a La Aseguradora los siguientes documentos adicionalmente deberá presentarse el Atestado o
Informe policial completo y el dosaje etílico en caso
(antes copia legalizada): corresponda.
Para la cobertura de Fallecimiento: Se deberá presentar El aviso del siniestro y la solicitud de cobertura
la siguiente documentación:
Comercializador, cuyos datos se encuentran detallados
b)Partida o Acta de Defunción del Asegurado. en las condiciones particulares, en un plazo no mayor
c)DNI del Asegurado en caso corresponda. a 360 días posteriores a la fecha del conocimiento del

e)Historia clínica completa, foliada y fedateada El incumplimiento del plazo antes señalado no será
En caso que el fallecimiento se produzca a motivo de rechazo del siniestro, no obstante ello, en
consecuencia de un accidente, se deberán presentar el supuesto que la presente póliza tenga contratada
adicionalmente los siguientes documentos: coberturas adicionales y las mismas incluyan el derecho
de reducción a favor de la Aseguradora conforme a lo
Completo. señalado en el artículo 70° de la Ley del Contrato de
b)Protocolo de Necropsia en caso corresponda. Seguro, la indemnización podrá ser reducida hasta la
c)Dosaje Etílico en caso corresponda. concurrencia del perjuicio sufrido, salvo que la falta de
d)Resultado del examen toxicológico en caso
corresponda. del siniestro, en caso que el Contratante, Asegurado o
En aquellos casos en que, conforme a las condiciones
leve y se produzca con ello un perjuicio a La Aseguradora.
Del mismo modo, perderá el derecho a ser indemnizado
Adicional, se deberá presentar testimonio y copia si es que la omisión se produjo de manera dolosa o
con culpa inexcusable, dentro de los términos señalados
Sucesión Intestada. en el artículo 72° de la mencionada Ley.
Para la cobertura de invalidez total y permanente: Se Las acciones derivadas de la presente póliza
deberá presentar la siguiente documentación: prescriben en el plazo de 10 años contados desde la
a)DNI del Asegurado.
b)Historia Clínica del Asegurado foliada y fedateada.
de fallecimiento. La Aseguradora tendrá un plazo
Permanente, expedido por la autoridad competente máximo de treinta (30) días contados desde la
(MINSA, EsSalud, COMAFP, COMEC, INR recepción completa de los documentos antes
cualesquiera de ellas), en donde se señale el grado indicados, para aprobar o rechazar la solicitud de
de menoscabo y la fecha de ocurrencia. cobertura; salvo que solicite una prórroga, la misma
Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
que puede darse, en caso que la Aseguradora requiera la solicitud de cobertura, lo que suspenderá el plazo
aclaraciones o precisiones adicionales, respecto a la de aprobación o rechazo hasta la presentación de la
documentación e información presentada. documentación e información correspondiente.
En caso que la Aseguradora requiera aclaraciones o Si la solicitud de cobertura fuese aprobada por La
precisiones adicionales, respecto a la documentación e Aseguradora o hubiese transcurrido el plazo de treinta (30)
información presentada, la Aseguradora podrá realizar días sin pronunciamiento de la Aseguradora o, de ser el
tal requerimiento dentro de los primeros veinte (20) días
de recibida la documentación completa presentada para dentro de los treinta (30) días calendarios siguientes.

11. SOLICITUD DE COBERTURA FRAUDULENTA


El Contratante y/o Asegurado, o sus beneficiarios actúen en su representación, emplean medios o
adicionales, perderán el derecho a ser indemnizados, documentos falsos, dolosos o engañosos, con su
quedando La Aseguradora relevada de toda conocimiento o sin él, para sustentar una solicitud de
responsabilidad, si en cualquier tiempo, cualquiera de cobertura o para derivar beneficios del seguro otorgados
ellos o terceras personas debidamente facultadas que por la presente póliza.

12. AUTORIZACIÓN PARA ACCEDER A LA HISTORIA CLÍNICA


El Asegurado autoriza expresamente a La Aseguradora, centro de salud privado o público, en el momento que
en los casos que se produzca un riesgo cubierto por lo requiera, conforme al consentimiento otorgado en
esta póliza, acceder a su historia clínica en cualquier la Solicitud de Seguro.
13. QUEJAS Y RECLAMOS
El Contratante, Asegurados y los Beneficiarios podrán mismos que deberán ser atendidos en un plazo máximo
presentar sus quejas y/o reclamos a la Aseguradora, los de 30 días contados desde la fecha de su recepción.
14. DEFENSORÍA DEL ASEGURADO
El Asegurado y el Beneficiario Adicional, tienen el que surjan entre ellos y La Aseguradora sobre la
derecho de acudir a la Defensoría del Asegurado, procedencia de una solicitud de cobertura, de acuerdo
ubicada en Calle Amador Merino Reyna N° 307, Piso 9 a los términos y condiciones del Reglamento de la
– San Isidro, Lima, Teléfono (01)421-0614, y página web Defensoría del Asegurado, cuyo fallo final es de carácter
www.defaseg.com.pe, para resolver las controversias vinculante, definitivo e inapelable para la Aseguradora.

15. INDISPUTABILIDAD
Esta póliza será indisputable, es decir, La Aseguradora no la fecha de su perfección, excepto en los casos que medie 10/14
podrá invocar reticencia o falsa declaración, una vez que actuación dolosa del Contratante y/o Asegurado.
haya transcurrido el plazo de dos años contados a partir de

16. COMUNICACIONES Y DOMICILIO DE LAS PARTES


Todas las comunicaciones de La Aseguradora al avisos y comunicaciones físicas en general.
Contratante y/o Asegurado deberán realizarse por Si el Contratante y/o Asegurado cambiara de domicilio
escrito, o a través del correo electrónico que se señala o de correo electrónico, deberán comunicar tal hecho a
en la solicitud de seguro. La Aseguradora por escrito. Todo cambio de domicilio
Para los efectos del presente contrato La Aseguradora, el o de correo electrónico que se realice sin cumplir este
Contratante y/o Asegurado señalan como sus domicilios requisito carecerá de valor y efecto para el presente
los que aparecen registrados en las condiciones contrato de seguro.
particulares, en donde se notificarán válidamente los

17. MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS


Todo litigio, controversia, desavenencia, reclamación denuncias o la Superintendencia de Banca, Seguros y
o denuncia resultante, relacionada o derivada de este AFP – SBS, quien solo atiende las denuncias de los
acto jurídico o que guarde relación con él, incluidas las asegurados y (iii), a través de cualquier otro mecanismo
de defensa que se cree en el futuro.
resueltas mediante (i) la vía judicial, para cuyo efecto,
las partes se someten a la competencia de los fueros pactar con la Aseguradora someter cualquier diferencia
correspondientes, (ii) la vía administrativa, a través de que guarde relación con el monto reclamado, a la
instancias tales como el Instituto Nacional de Defensa jurisdicción arbitral, luego de producido el siniestro
de la Competencia y Protección de la Propiedad y siempre que el monto reclamado fuese igual o
Intelectual – INDECOPI quien atiende reclamos y superior a 20 UIT.

18. MODIFICACIÓN DE CONDICIONES CONTRACTUALES


18.1A la fecha de su renovación, el monto de la prima por lo menos cuarenta y cinco (45) días de anticipación
y/o cualquier condición establecida en la póliza al término de la vigencia correspondiente.
El Contratante tiene un plazo de treinta (30) días previos
al vencimiento de la vigencia de la póliza para manifestar
la misma que deberá ser remitida por la Aseguradora a su rechazo por escrito a la propuesta comunicada por La
través de los mecanismos de comunicación pactados, con Aseguradora; caso contrario, se entenderán aceptadas

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
las nuevas condiciones propuestas. sin la aprobación previa y por escrito del contratante,
quien tiene derecho a analizar la propuesta remitida
Aseguradora sea rechazada, la póliza se mantendrá por La Aseguradora y tomar una decisión en el plazo
de treinta (30) días desde que la misma le fue comunicada.
correspondiente, luego del cual no procederá la La falta de aceptación de los nuevos términos no
renovación automática de la póliza. genera la resolución del contrato, en cuyo caso se
18.2 Durante la vigencia del contrato, la Aseguradora deberán respetar los términos en los que el contrato
fue acordado hasta el término de su vigencia.

19. POLÍTICA DE PRIVACIDAD


El titular del presente banco de datos en el que se https://www.lapositiva.com.pe/wps/portal/corporativ
almacenarán los datos personales facilitados en la o/home/privacidad#principales-terceros
presente solicitud es LA POSITIVA VIDA S.A SEGUROS Y Considerando el servicio o producto adquirido en LA
REASEGUROS con domicilio en Calle Francisco Masías ASEGURADORA, así como las finalidades adicionales
N° 370, distrito de San Isidro, Provincia y Departamento al contrato o solicitud remitida por Ud., LA
de Lima, en adelante, LA ASEGURADORA. ASEGURADORA deberá transferir sus datos personales
La existencia de este banco de datos personales ha sido a terceras personas autorizadas, estricta y únicamente
declarada a la Autoridad Nacional de Protección de con el objeto de realizar actividades relacionadas al
Datos Personales, mediante su inscripción en el Registro cumplimiento de las finalidades indicadas en el
Nacional de Protección de Datos Personales con la presente documento.
denominación CLIENTES y el código RNPDP N° 4267. En el caso de los Derechos ARCO (derecho de
Se le informa que cualquier tratamiento de datos información, acceso, rectificación, cancelación y
personales por parte de LA ASEGURADORA, se ajusta oposición) indicados en la Ley N° 29733, su reglamento
a lo establecido por la legislación vigente en Perú en la y demás normas complementarias y/o modificatorias,
materia (Ley N°29733, su reglamento y demás normas como titular de sus datos personales el solicitante tiene
complementarias y/o modificatorias). el derecho de acceder a sus datos personales en
Mediante la aceptación y firma del presente documento posesión de LA ASEGURADORA, conocer las
Ud. proporciona sus datos personales (que podrían características de su tratamiento, rectificarlos en caso de
contener datos sensibles) a LA ASEGURADORA, tales ser inexactos o incompletos; solicitar sean suprimidos o
como: nombre, apellido, tipo y número de documento cancelados al considerarlos innecesarios para las
nacional de identidad, edad, nacionalidad, domicilio, finalidades previamente expuestas o bien oponerse a su
estado civil, ocupación, correo electrónico, teléfono, tratamiento para fines específicos. Asimismo, el
datos financieros – económicos, voz, profesión. solicitante podrá en todo momento revocar el
Siendo las finalidades primarias: consentimiento otorgado expresamente, tanto como
Ejecutar la relación contractual. limitar el uso o divulgación de sus datos personales.
Evaluar la calidad del servicio, realizar estudios de Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación,
mercado sobre hábitos de consumo con fines cancelación y oposición, a través del correo electrónico:
estadísticos, analíticos, riesgos, comportamiento, derechosarco@lapositiva.com.pe o en nuestras
cobranzas y de siniestralidad para usos internos. oficinas ubicadas en la dirección señalada (Ver sección:
De no proporcionar los datos personales previamente Identidad y domicilio) utilizando el formato ARCO que
mencionados no se le podrá brindar el servicio o se encuentra en el siguiente link:
producto requerido. En ese sentido, estos datos https://www.lapositiva.com.pe/wps/wcm/connect/co 11/14
personales son considerados obligatorios. rporativo/6c09d8d9-4e39-431c-aa4a-96badd2c6ea
Esta autorización y/o la conservación de los datos a/Solicitud+Derechos+ARCO%C2%A0.pdf?MOD=A
personales estará vigente mientras dure la relación JPERES&CACHEID=ROOTWORKSPACE.Z18_NH4A12
contractual, posteriormente a la misma, se conservarán 42MG2V50QO45G2A414H7-6c09d8d9-4e39-431c-
los datos para las finalidades autorizadas por Ud. hasta aa4a-96badd2c6eaa-nlD2pG8 para ambos canales.
que se revoque su consentimiento o hasta que la Para mayor detalle se sugiere visualizar la sección de
legislación vigente nos permita contar con su Derechos Arco en la página web de la empresa:
información. https://www.lapositiva.com.pe/wps/portal/corporativ
Cabe resaltar que, sus datos personales sólo serán o/home/privacidad#politicatratamiento-datosperson
utilizados con propósitos limitados a los expuestos ales Además de los anteriores derechos, el Solicitante
precedentemente. tendrá derecho a retirar el consentimiento otorgado en
Por otro lado, LA ASEGURADORA informa que: cualquier momento mediante el procedimiento descrito
Los datos personales se transferirán a nivel nacional precedentemente, sin que dicha exclusión de
a las empresas que conforman el grupo empresarial consentimiento afecte a la licitud del tratamiento
de La Positiva así como los terceros o proveedores anterior a la exclusión del mismo. De considerar que no
que cuentan con acceso autorizado a sus datos ha sido atendido en el ejercicio de sus derechos puede
personales, de forma restringida a una finalidad presentar una reclamación ante la Autoridad Nacional
contratada por LA ASEGURADORA para ofrecer sus de Protección de Datos Personales, dirigiéndose a la
servicios. Mesa de Partes del Ministerio de Justicia y Derechos
Los datos personales se transferirán a nivel Humanos ubicada en Calle Scipion Llona N° 350,
internacional (flujo transfronterizo) a: las empresas distrito de Miraflores, Provincia y Departamento de
que conforman el grupo empresarial con sede en el Lima, Perú; completando el formulario respectivo.
extranjero así como los terceros o proveedores Finalmente, informar que LA ASEGURADORA será
internacionales que cuentan con acceso autorizado a responsable de este banco de datos personales y de los
sus datos personales, de forma restringida a una datos personales contenidos en este. Por ello, con el
finalidad contratada por LA ASEGURADORA para objeto de evitar la pérdida, mal uso, alteración, acceso
ofrecer sus servicios. no autorizado y robo de los datos personales o
El listado de estos proveedores se actualiza información confidencial facilitados por los solicitantes
periódicamente en LA ASEGURADORA. Por dicho y/o los clientes, LA ASEGURADORA ha adoptado los
motivo, se recomienda revisar la actualización del niveles de seguridad y de protección de datos
listado de terceros autorizados que tratan datos personales legalmente requeridos, y ha instalado todos
personales en representación de LA ASEGURADORA en los medios y medidas técnicas, organizativas y legales
la página web: razonables a su alcance.

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
20. RESPONSABILIDAD DE LA ASEGURADORA FRENTE AL CONTRATANTE
La Aseguradora es responsable frente al Contratante/ Las comunicaciones cursadas por el Contratante/
Asegurado y/o beneficiario por la cobertura contratada. Asegurado o sus beneficiarios al Comercializador,
Asimismo, es responsable por los errores u omisiones sobre aspectos relacionados con la presente póliza
en que incurra el Comercializador sin perjuicio de las de seguro, tendrán los mismos efectos que si hubieran
responsabilidades y obligaciones que le corresponden. sido dirigidos a la Aseguradora. Así como los pagos
En el caso de bancaseguros se aplicará lo previsto en efectuados por el Contratante o terceros encargados
el Reglamento de Gestión de Conducta de Mercado del del pago al Comercializador se considerarán abonados
Sistema Financiero, aprobado por la Resolución SBS a la Aseguradora.
N° 3274-2017 y sus normas modificatorias.

12/14

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
RESUMEN INFORMATIVO SEGURO DE DESGRAVAMEN INDIVIDUAL –
PRIMA MENSUAL
1. RIESGOS CUBIERTOS
De acuerdo con el numeral 3 de las condiciones generales de la póliza.
Muerte Natural / Muerte Accidental.
Invalidez Total y Permanente por Enfermedad.
Invalidez Total y Permanente por Accidente.
2. SUMA ASEGURADA
La suma asegurada corresponde al saldo deudor o saldo Aseguradora al Beneficiario y/o Beneficiario Adicional
insoluto del crédito según se establezca en las Condiciones -según se indique en las Condiciones Particulares-, en caso
Particulares de la póliza, o monto indicado en las de ocurrencia de un siniestro cubierto bajo los términos de
Condiciones Particulares que será pagado por La la póliza.
3. EXCLUSIONES
Este seguro no cubre los siniestros ocurridos como empresa de transporte aéreo comercial, sobre una
consecuencia de cualquiera de las siguientes causas o
situaciones: pasajeros y sujeto a itinerario.
a)Enfermedad preexistente, entendiéndose como g)Participación del Asegurado como conductor
tal aquella enfermedad o dolencias preexistente, o acompañante en carreras de automóviles,
cualquier condición de alteración del estado de salud motocicletas, lanchas a motor o avionetas o en
diagnosticada por un profesional médico colegiado, carreras de entrenamiento.
conocida por el titular o dependiente y no resuelta h)Acto delictuoso cometido en calidad de autor o
en el momento previo a la solicitud del seguro o a
la presentación de la declaración personal de salud, reclamar la indemnización.
i) Participación del Asegurado en los siguientes deportes
riesgosos: parapente, ala delta, buceo profesional
c) Guerra civil o internacional, declarada o no; o de recreo, alpinismo, andinismo, montañismo,
invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades canotaje, escalada en paredes verticales (montañosas
u operaciones bélicas sea que haya habido o no
declaración de guerra, insurrección, sublevación,
rebelión, sedición, motín. j) Cuando el siniestro del Asegurado se produzca a 13/14
d)Participación activa del Asegurado en actos de consecuencia de encontrarse en estado de ebriedad
conmoción contra el orden público dentro o fuera o bajo los efectos de drogas o alucinógenos. A estos
del país así como en actos delictuosos, subversivos o efectos se considerará que el Asegurado se encuentra
terroristas. en estado de ebriedad si alcanza o supera los 0.5 gr/lt
e)Fisión o fusión nuclear, contaminación radioactiva. de alcohol en la sangre, según dosaje etílico y si dicho
f) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, estado guarda relación directa con el siniestro.
excepto como pasajero en uno operado por una k) Suicidio, salvo que la póliza haya estado vigente de
forma ininterrumpida durante 2 (dos) años.
4. CAUSALES DE TERMINACIÓN DE LA COBERTURA, RESOLUCIÓN O NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO
Son las indicadas en el numeral 6 de las condiciones generales.
5. PROCEDIMIENTO PARA DAR AVISO Y SOLICITAR LA COBERTURA EN CASO DE SINIESTROS
Para atender las solicitudes de cobertura se deberá
entregar a La Aseguradora los siguientes documentos Adicional, se deberá presentar testimonio y copia

(antes copia legalizada): Sucesión Intestada.


Para la cobertura de Fallecimiento: Se deberá presentar Para la cobertura de invalidez total y permanente: Se
la siguiente documentación: deberá presentar la siguiente documentación:
a)DNI del Asegurado.
b)Partida o Acta de Defunción del Asegurado. b)Historia Clínica del Asegurado foliada y fedateada.
c)DNI del Asegurado en caso corresponda.
Permanente, expedido por la autoridad competente
e)Historia clínica completa, foliada y fedateada (MINSA, EsSalud, COMAFP, COMEC, INR
En caso que el fallecimiento se produzca a consecuencia cualesquiera de ellas), en donde se señale el grado
de un accidente, se deberán presentar adicionalmente de menoscabo y la fecha de ocurrencia.
los siguientes documentos: En caso de Invalidez Total y Permanente por Accidente,
adicionalmente deberá presentarse el Atestado o
Completo. Informe policial completo y el dosaje etílico en caso
b)Protocolo de Necropsia en caso corresponda. corresponda.
c)Dosaje Etílico en caso corresponda. El aviso del siniestro y la solicitud de cobertura
d)Resultado del examen toxicológico en caso
corresponda. Comercializador, cuyos datos se encuentran detallados
En aquellos casos en que, conforme a las condiciones en las condiciones particulares, en un plazo no mayor

Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe
a 360 días posteriores a la fecha del conocimiento del fallecimiento.
La Aseguradora tendrá un plazo máximo de treinta
El incumplimiento del plazo antes señalado no será (30) días contados desde la recepción completa de los
motivo de rechazo del siniestro, no obstante ello, en documentos antes indicados, para aprobar o rechazar la
el supuesto que la presente póliza tenga contratada solicitud de cobertura; salvo que solicite una prórroga,
coberturas adicionales y las mismas incluyan el derecho la misma que puede darse, en caso que la Aseguradora
de reducción a favor de la Aseguradora conforme a lo requiera aclaraciones o precisiones adicionales,
señalado en el artículo 70° de la Ley del Contrato de respecto a la documentación e información presentada.
Seguro, la indemnización podrá ser reducida hasta la En caso que la Aseguradora requiera aclaraciones o
concurrencia del perjuicio sufrido, salvo que la falta de precisiones adicionales, respecto a la documentación e
información presentada, la Aseguradora podrá realizar
del siniestro, en caso que el Contratante, Asegurado o tal requerimiento dentro de los primeros veinte (20)
días de recibida la documentación completa presentada
leve y se produzca con ello un perjuicio a La Aseguradora. para la solicitud de cobertura, lo que suspenderá el
Del mismo modo, perderá el derecho a ser indemnizado plazo de aprobación o rechazo hasta la presentación de
si es que la omisión se produjo de manera dolosa o con la documentación e información correspondiente.
culpa inexcusable, dentro de los términos señalados en Si la solicitud de cobertura fuese aprobada por La
el artículo 72° de la mencionada Ley. Aseguradora o hubiese transcurrido el plazo de treinta
Las acciones derivadas de la presente póliza prescriben (30) días sin pronunciamiento de la Aseguradora o, de
en el plazo de 10 años contados desde la ocurrencia ser el caso, la correspondiente prórroga, se pagará el
siguientes.

6. MODIFICACIÓN DE CONDICIONES CONTRACTUALES


Conforme a lo señalado en el numeral 17 de las condiciones generales.
7. MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
Todo litigio, controversia, desavenencia, reclamación denuncias o la Superintendencia de Banca, Seguros
o denuncia resultante, relacionada o derivada de este y AFP – SBS, quien solo atiende las denuncias de los
acto jurídico o que guarde relación con él, incluidas las asegurados y (iii), a través de cualquier otro mecanismo
de defensa que se cree en el futuro.
resueltas mediante (i) la vía judicial, para cuyo efecto, El Contratante y/o Asegurado puede pactar con la
las partes se someten a la competencia de los fueros Aseguradora someter cualquier diferencia que guarde
correspondientes, (ii) la vía administrativa, a través de relación con el monto reclamado, a la jurisdicción
instancias tales como el Instituto Nacional de Defensa arbitral, luego de producido el siniestro y siempre que
de la Competencia y Protección de la Propiedad el monto reclamado por el Asegurado fuese igual o
Intelectual – INDECOPI, quien atiende reclamos y superior a 20 UIT.
8. RESOLUCIÓN SIN EXPRESIÓN DE CAUSA 14/14
El Contratante tiene derecho a resolver el contrato de debiendo comunicarlo previamente a la Aseguradora
seguro de forma unilateral y sin expresión de causa, con una anticipación no menor a treinta (30) días.
9. CONDICIONES DE ACCESO Y LÍMITES DE PERMANENCIA
El Asegurado deberá suscribir una Solicitud de Seguro Podrá ingresar como asegurado cualquier persona
y una Declaración Personal de Salud –DPS en caso se mayor de dieciocho (18) años de edad. La edad máxima
requiera. de ingreso y permanencia se encuentran detalladas en
las condiciones particulares.
10. ÁREAS ENCARGADAS DE ATENDER RECLAMOS
La Positiva Vida atenderá los reclamos de los Asegurados, en cualquiera de sus puntos de venta, coordinadoras
a través del “Área de Servicio al Cliente”. externas ubicadas en clínicas afiliadas u oficinas a
El Contratante, Asegurado y sus Beneficiarios pueden nivel nacional, cuyas direcciones pueden ubicarlas en
presentar sus reclamos (i) llamando al teléfono www.lapositiva.com.pe, y, (iii) a través del formulario
(01)211-0-211, (ii) de forma presencial o por escrito virtual de la página web antes indicada.
11. DEFENSORÍA DEL ASEGURADO
El Asegurado también podrá realizar cualquier reclamo Asegurado” - Lima, llamando al (01)421-0614 o en
sobre los alcances de este seguro en la “Defensoría del www.defaseg.com.pe
12. DEDUCIBLES, FRANQUICIAS, COPAGOS O CARENCIAS
La presente póliza no se encuentra sujeta a ningún deducible, representar una carga para el Asegurado o su Beneficiario.
franquicia, copago ni período de carencia que pueda

IMPORTANTE:
•Durante la vigencia del contrato de seguro, el •El Asegurado tendrá derecho de aceptar o no las
Asegurado se encuentra obligado a informar a modificaciones a las condiciones contractuales
la Aseguradora los hechos o circunstancias que propuestas durante la vigencia del contrato.
agraven el riesgo asegurado. El presente seguro •El monto de la prima será cancelado de forma
presenta obligaciones a cargo del Asegurado, mensual en las oficinas del Comercializador o en los
cuyo incumplimiento podría afectar el pago de la lugares que este autorice, y a través del cargo en el
indemnización o prestaciones a las que tendría estado de cuenta mensual del Asegurado.
derecho.
Código SBS VI2077400144 Póliza adecuada a la Ley N.° 29946 y sus normas reglamentarias
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros
Calle Francisco Masías N.° 370, San Isidro, Lima - Perú RUC: 20454073143 Telf: (511) 513-0000 www.lapositiva.com.pe

You might also like