Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Formulir Kematian

    Uploaded by

    zulHardy
    2 views2 pages
    FORMULIR KEMATIAN

    Original Title

    FORMULIR KEMATIAN

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    FORMULIR KEMATIAN

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    2 views2 pages

    Formulir Kematian

    Uploaded by

    zulHardy
    FORMULIR KEMATIAN

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 2

    FORMULIR : PELAPORAN KEMATIAN DI DESA/KELURAHAN

    RT/RW :

    Desa : KOTARAYA TENGGARA

    Kecamatan : MEPANGA

    Kab : PARIGI MOUTONG

    NAMA DAN NO
    TEMPAT TEMPAT
    NAMA NIK HP KELUARGA
    No NIK NAMA LENGKAP TANGGAL TANGGAL
    PELAPOR PELAPOR YANG DAPAT DI
    LAHIR MENINGGAL
    HUBUNGI
    1 2 3 4 5 6 7 8
    1 7208120607 WAYAN TAGEL BALI, KOTARAYA KETUT 7208124
    7200004 06-07-1972 TENGGARA, LINGLI 3066800
    03-11-2021 01

    KEPALA DESA Ketua RT


    KOTARAYA TENGGARA

    (KETUT ARTANA) (......................)


    FORMULIR : BUKU POKOK PEMAKAMAN

    RT/RW :

    Desa : KOTARAYA TENGGARA

    Kecamatan : MEPANGA

    Kab : PARIGI MOUTONG

    NAMA DAN NO
    TEMPAT TEMPAT
    NAMA NIK HP KELUARGA
    No NIK NAMA LENGKAP TANGGAL TANGGAL
    PELAPOR PELAPOR YANG DAPAT DI
    LAHIR MENINGGAL
    HUBUNGI
    1 2 3 4 5 6 7 8
    1 7208120607 WAYAN TAGEL BALI, KOTARAYA KETUT 7208124
    7200004 06-07-1972 TENGGARA, LINGLI 3066800
    03-11-2021 01

    KEPALA DESA Ketua RT


    KOTARAYA TENGGARA

    (KETUT ARTANA) (......................)

    You might also like