RESUME KEPERAWATAN

MATA KULIAH: KEPERAWATAN ANAK

oleh :

Anggun Septiani

220170100111054

PROGRAM PROFESI NERS

DEPARTEMEN KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
 RESUME KEPERAWATAN
Nama : An. K Tanggal: 5/10/22
Usia : 2 tahun Diagnosis Medis: Limfadenopati & Dermatitis
Jenis Kelamin: Perempuan

S O A P I E
Ibu mengatakan TD : 110/70 Hipertermi bd Setelah dilakukan 1. Identifikasi penyebab S:
anaknya demam sudah Nadi : 106x/mnt proses penyakit asuhan keperawatan hipertermia (mis Ibu mengatakan
7 hari Suhu :39,8 (D.0130) 1x24 jam diharapkan dehidrasi, terpapar anaknya demam sudah
Ibu mengatakan Pernafasan : 24x/mnt suhu tubu pasien lingkungan panas) 3hari
muntah 1x kemarin Pasien tampak lemas membaik dengan 2. Monitor suhu tubuh Ibu mengatakan
Akral hangat kriteria hasil : 3. Monitor haluaran urine anaknya 2 hari yang
L.14134 4. Monitor komplikasi akibat lalu mengalami kejang,
1. menggigil menurun hipertermia seluruh badan kaku
2. kejang menurun 5. Sediakan lingkungan yang Ibu mengatakan
3. suhu tubuh membaik dingin muntah 1x kemarin
4. suhu kulit membaik 6. Longgarkan atau lepaskan
pakaian O:
Manajemen Hipertermia 7. Basahi dan kipasi TD : 110/70
(I. 15506) permukaan tubuh Nadi : 106x/mnt
8. Berikan cairan oral Suhu :39,8
Observasi 9. Ganti linen setiap hari Batuk (+)
- Identifikasi penyebab atau lebih sering jika Pasien tampak lemas
hipertermia (mis mengalami hyperhidrosis Kulit pasien terasa
dehidrasi, terpapar (keringat berlebihan) hangat
lingkungan panas) 10. Berikan oksigen, jika
- Monitor suhu tubuh perlu
- Monitor kadar 11. Kolaborasi pemberian A :
elektrolit cairan dan elektrolit Masalah teratasi
 - Monitor haluaran intravena sebagian
urine
- Monitor komplikasi P:
akibat hipertermia Lanjutkan intervensi
no 1 6 9 10 11
Terapeutik
- Sediakan lingkungan
yang dingin
- Longgarkan atau
lepaskan pakaian
- Basahi dan kipasi
permukaan tubuh
- Berikan cairan oral
- Ganti linen setiap
hari atau lebih sering
jika mengalami
hyperhidrosis
(keringat berlebihan)
- Hindari pemberian
antipiretik atau
aspirin
- Berikan oksigen, jika
perlu

Edukasi
- Anjurkan tirah baring

Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian cairan dan
elektrolit intravena
 RESUME KEPERAWATAN
Nama : An. A Tanggal: 5/10/22
Usia : 15 bulan Diagnosis Medis : Bronkopneumonia
Jenis Kelamin: Laki-laki

S O A P I E
Ibu pasien TD : 110/70 Risiko infeksi Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor tanda dan gejala S:
mengataka Nadi : 106x/mnt bd. Efek keperawatan 1x24 jam infeksi lokal dan sistemik Ibu pasien mengatakan
n anaknya Suhu :37,8 prosedur diharapkan resiko infeksi 2. Batasi jumlah pengunjung anaknya nyeri pada luka
merintih Pernafasan : 24x/mnt invasif pasien menurun dengan 3. Berikan perawatan kulit pada bekas operasi di scrotum
saat Pasien tampak (D.0142) kriteria hasil : area edema kanan
tertidur meringis L.14137 4. Cuci tangan sebelum dan
1. Kebersihan tangan sesudah kontak dengan pasien O:
meningkat dan lingkungan pasien TD : 110/70
2. Kebersihan badan 5. Pertahankan teknik eseptik Nadi : 106x/mnt
meningkat pada pasien berisiko tinggi Suhu :39,8
3. Demam menurun 6. Jelaskan tanda dan gejala Pernafasan : 24x/mnt
4. Nyeri menurun infeksi Pasien tampak meringis
5. Bengkak menunrun 7. Ajarkan cara cuci tangan
6. Kemerahan menurun dengan benar A:
8. Ajarkan etika batuk Masalah teratasi sebagian
9. Ajarkan cara memeriksa
Pencegahan Infeksi kondisi luka atau luka operasi P:
(I.14539) 10. Anjurkan meningkatkan Lanjutkan intervensi no 1
asupan nutrisi 3 5 6 7 9 10
Observasi 11. Anjurkan meningkatkan
asupan cairan
- Monitor tanda dan gejala 12. Kolaborasi pemberian
infeksi lokal dan sistemik imunisasi, jika perlu
Terapeutik

- Batasi jumlah pengunjung

- Berikan perawatan kulit
pada area edema
- Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan
pasien
- Pertahankan teknik eseptik
pada pasien berisiko tinggi

Edukasi

- Jelaskan tanda dan gejala

infeksi
- Ajarkan cara cuci tangan
dengan benar
- Ajarkan etika batuk
- Ajarkan cara memeriksa
kondisi luka atau luka
operasi
- Anjurkan meningkatkan
asupan nutrisi
- Anjurkan meningkatkan
asupan cairan

Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
imunisasi, jika perlu