You are on page 1of 5
DPP FORM PENDAFTARAN DAN BIODATA BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF / DPD RI YANG DIUSUNG PDI PERJUANGAN - PEMILU TAHUN 2024 1. Nama Lengkap : Aplonia Bon S.IAN 2, Pencalonan | DPRD PROVINSI/ PAPUA 07 3. Pencalonan Ii : DPRD PROVINSI / PAPUA 07, 4. Alamat KAMPUNG MAJU DesalKel. : Maju; Kec. : Arimop; Kodepos :99663 : Kab./kota : Boven Digoe!; Provinsi : Papua 5. Nomor Telepon a, Rumah :- Fax. - b. Kantor: Fax. :- c.HP : 082258128389 6. Tempat/ Tg} Lahir : Boven Digoel/ 15-08-1986 7. Agama Kathotik 8. Status Menikah 9. Jenis Kelamin :Perempuan 10. Lama Keanggotaan 24 Tahun 11. Nomor KTA (Terlampir) _: 91160920011508860001 12. Jabatan Saat Ini a. di Struktural : Masa Bakti 2019 - 2024 Nama Jabatan Tingkat Nomor dan Tanggal SK : - Tanggal Kongres/Konferda/cab : - HasilPenyesuaian =: b. di Legistatif :Periode 2019 - 2024 Tingkat i Hasil Pemilu/PAW =: Hasil Pemilu/PAW ——:- c. di Eksekutif Tingkat es Jabatan Es Periode eg Halaman 1 dori DPP 413, Riwayat kegiatan Organisasi Kepartaian : 2, Partai lain sebelum masuk PDI Perjuangan : b. PDI Perjuangan : 14, Pendidikan Terakhir St Bidang : ADMINISTRAS! NEGARA 15. Riwayat Pendidikan : a, Pendidikan Formal SD: YPPK ST ANDREAS WAKERIOP SMP: SMP NEGERI 1 TANAH MERAH. : PAKET C UNIVERSITAS YAPIS PAPUA. b. Persepsi Negatif : 23. Lain-lain Dianggap Perlu : a- b.- 24. Alasan mencalonkan diri sebagai Anggota DPR RI: (ai elaskan di halaman tersencir) 25. Faktor-faktor Netral a. Aktifitas dalam Organisasi Kemanusiaan : b. Aktifitas dalam organisasi Sosial : . Aktifitas dalam Ormas : d. Aktiftas dalam Organisasi Profesi : Aktifitas lain yang dianagap perlu : 26. Faktor-faktor Negatif a. Tingkat Kehadiran (Absensi) dalam Rapat Pengurus Partai : (dis! bagi kehadiren aibawah 50%) Kehadiran : b. Tingkat Kehadiran (Absensi) dalam Rapat DPR / DPRD : (diisi bagi kehadiran ditawah 50%) Kehadiran : - , Pelanggaran Hukum Negara = -d. Pernah mendapat sanksi organisasi Partai berupa : Peringatan / Pembebastugasan / Pemecatan *) "Surat DPP / DPD / DPC *) Nomor : - + Penyelewengan Kewenangan Partal :- + Penyelewengan Asset/Keuangan Partai :- - Terlibat Politik Uang :- Lainnya :- [ove | LAMPIRAN | Alasan mencalonkan diri Bersama PDI Perjuangan saya Siap maju sebagai anggota DPRD Provinsi agar dapat menyuarakan ‘aspirasi kaum wanita di papua dan selatan khususnya, dan rakyat rakyat papua selatan serta dapat menjadi kader yang miltan. LAMPIRAN IL Kartu Tanda Anggote POI Perjuangan “Tempat Tanggal ahr Boven Oxgoet, 15-08-1986 ‘Alanat = Kampung Ma Ma Armop Tot Dierbian 2503-2018 DEWAN PRIPRUN CABINS age 7 Doan paar SAT PO PERNA

You might also like