NO DEBE SER OPERADO

FUERA DE
NO DEBE SER OPERADO
FUERA DE
FUERA DE FUERA DE
SERVICIO SERVICIO
SERVICIO ESTA TARJETA SOLO
SERVICIO ESTA TARJETA SOLO
EQUIPO: _____________
_____________ PUEDE SER UTILIZADA EQUIPO: _____________
_____________ PUEDE SER UTILIZADA
NOMBRE: _____________ POR LA PERSONA POR LA PERSONA
NOMBRE: _____________
INDICADA AL DORSO INDICADA AL DORSO
FECHA: _____________ Y ES LA UNICA QUE FECHA: _____________ Y ES LA UNICA QUE
MOTIVO: _____________ PUEDE RETIRARLA DE MOTIVO: _____________ PUEDE RETIRARLA DE
SU LUGAR SU LUGAR
NO RETIRAR ESTA TARJETA NO RETIRAR ESTA TARJETA