You are on page 1of 8
Subsemnatul/Subsemnata, de Coas/ NP cA impreuni cv familia” defin urmatoarele: AGL. Na LY BNE LO?) (a *1) Prin familie se infelege sopul/sotia si copiii aflaii in intretinerea acestora. 1. Bunuri imobile 1. Terenuri NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ari. penal privind falsul in declaratii, dectar pe proprie raspundere {—_ ee * Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla in circuitul civil *2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului ‘ar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor. 2. Chi NOT Se vor declara inclusiv cele aflate in alte ari. Lro) la orlemn 2000 52a p| ny, (titularul, soful/sofia, copilul), ernie |Leu TK eu Niloe/a =o i noeitie Fy apanamait ¢ Hi donne de deCante Chr spatii comercial UE & muons. in casa bununitor prapeil, aunicle proprictaratu ditulanuh, sovul/sang copia iat in eacul bonutilov in copruprietiste, ex parte si mumicle eoproprictarilor 1, Buauri mobite J. Aulovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, sabupe, jahte care sunt supuse inmatriculari, potrivit legii i alte mijloace de transport Nate 7 Midis LENE ee bucag | Anal de aurea Modul de dopangite | Autotuc!san aco. Sofegsa| -1 - | 2004 Curmyo) =< - 2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de art si de cult, colecfii de arta si fumismaticd, abieete care fae parte din patrimoniul cultural nafional sae universal, a cdror valoare insumata depaseste $.000 de euro NOTA Se vor menfiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afl saw mu pe teritoriul Romaniei la momentul declaratii, Tiree I. Bunuri mobile, a edror valoare depseste 3.000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrainate in t ltimele 12 luni 4, Couitues gf depesite haneare, fonduri Westifil, furme echive ute de ceonantis 4 insummata a twturor acestara depageste 5.000 de cura gi ive inclusiv carduvile de erevit, daed NOTA Se vor declara inclusiv cele aflate in bane! sau institut financiare din straindtate ae pa] ee — . “Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); echivalente; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior), (2) depozit bancar saw Sonduri private de pensii sau alte sisteme cu 2. Plasamente, investifii directe si imprumuturi acordate, dacd valoarea de pia{a insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro NOTA: I Se vor declara inclusiv investitiile si participarile in strainatate. “Categorie indicate sunt: (1) hartii de valoare deqinate (ttluri de stat, certificate, obligayiuni); (2) ‘unt sau parti sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal. E I NOTA Se vor declart inclusiv cele aflate in straindtate ~~ V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea bunuri, dacd valoarea insumati a (uturor acestora depiseste 3.000 de euro NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate faté de valoarea de piagi, din pariea mor persoane, organizafi, societafi comerciale, regii autonome, companii/societati na institufii publice roménesti san striine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de eheltuie cele ale angajatorului, a ciror valoare individualé depaseste 500 de euro* altele decit 1.1. Titular 1.2, Soy/sotie 1.3. Copii "Se excepteazd de la declarare cadowile si tratatile uzuale primite din partea rudelor de gradul 1si al IMex NOTA Se vor declara inchusiv veniturile Cine a reali STAUHA privind Cadul fises provenite din strainatate |Servicil prestaVOblectul Veniitat agwel | generator de veait ce 1. Venituri din salarié. inet 1.1. Titular LEU 77'T7 IGASPC. Brie _|ConsIeer punielin. Ie2oz77G) 1.2. Sof/sotic it eu /WopRA- itolul qudefar) Bio Tal Uialevor 2/0 70G)' 1.3. Copii Ler s7erey ie Cfevo 4003 Gr 2: Venifuri din derevitdgy cotie cle stor 2.1, Titular 2.2. Soysorie i4.1. Titular 4.2. SoV/sorie 5. 1. Titular 1.2, Soysotie Venitiri din actif aght 1. Titular 2. Soy/sofie 8. Venituri din abe surse' 8.1, Titular 8.2. Soy/sotie 8.3. Copii Prezenta declaratie constituie act pi caracterul incomplet al datelor mentionate, Data completarii ublic si rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau Semnitura Subsemnatel Subse: de bes CNP SOA TITY a ~_ a AGAEAC —., - ,tomicitin’ Mun Brot 7 seer aoe wh L309 ae : cunosednd p 4 prevederile art, 292 din Codul penal privind faisul in declarafii, declar pe propria raspundere: ee Calitatea detinuta | sociale sau | partilor sociale ~ denumiea si adress ~ ; ai fH de acjiuni | si/sau a actiunilor JL. ~ —_ a i ——— | | [EEE E — Unitatea irea gi Calitatea deyinuta Valoarea beneficiil = denumirea si adresa~ - pee ae ficiilor vie profesional sau socitif civil Profsionalecusisamderelinitaticae | destperi prosia de vocal Orgmizai | neguvemamertale/Fundati Asia? _| ea » Prin rude de gradul I se intelege parinji pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta. ® Se vor declara numele, denumirea si adresa beneficiarului de contract unde, prin celitatea deyinuta, titularul, soful/sotia si rudele de gradul | objin contracte, asa cum sunt definite Ja punctul 5 Prezenta declaratie constituie act public caracterul incomplet al datelor menjionate. i rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau Data completarii Semnatura Bk: QB:

You might also like