PROPOSAL

KELOMPOK BANJAR “CEMPAKA PUTIH”

DI SAMPAIKAN OLEH

NAMA ORGANISASI : BANJAR CEMPAKA PUTIH

ALAMAT
DUSUN : CEMPAKA
DESA SANTONG : SANTONG
KECAMATAN : KAYANGAN
KABUPATEN : LOMBOK UTARA
PROVINSI : NTB
2021
 KELOMPOK BANJAR “CEMPAKA PUTIH”
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KEC. KAYANGAN
KABUPATEN LOMBOK UTARA

Santong, 10 Januari 2021

SURAT PENGHANTAR
Nomor : 01/BAB/IX/2020

Kepada
Yth. Bapak : Bupati Lombok Utara
di-

Tempat

No Jenis Surat Yang Dikirim Banyaknya Keterangan

1. Proposal permohonan Dikirim dengan
peralatan Banjar hormat, kepada Bapak
“ CEMPAKA” Dusun : Bupati Kabupaten
Cempaka, Desa Santong Lombok Utara
Kecamatan Kayangan Untuk menjadi usulan
Kabupaten Lombok Utara dan mendapat
perhatian serta
bantuan

KELOMPOK BANJAR “ CEMPAKA PUTIH “ DUSUN CEMPAKA

DESA SANTONG KECAMATAN KAYANGAN
KABUPATEN LOMBOK UTARA

Ketua Sekertaris

(RATNI WATI) ( SULASTRI)

Tembusan :
1. Yth. Camat Kayangan
2. Yth. Kepala Desa Santong
3. Arsip
 LEMBAR PENGESAHAN

Judul Proposal : Usulan Bantuan Permohonan Banjar “CEMPAKA PUTIH”

Penanggung Jawab : Kelompok Banjar “CEMPAKA PUTIH” Dusun Cempaka Desa
Santong Kecamatan Kayangan Kabupaten Lombok Utara NTB
Nama : RATNI WATI
Jabatan : Ketua Pengurus Kelompok Banjar “CEMPAKA PUTIH” Dusun
Cempaka Desa Santong Kecamatan Kayangan Kabupaten Lombok
Utara
Alamat : Dusun Cempaka Desa Santong Kecamatan Kayangan Kabupaten
Lombok Utara

KELOMPOK BANJAR “CEMPAKA PUTIH”

Santong,10 Januari 2021

Ketua Sekertaris

(RATNI WATI) (SULASTRI)

Mengetahui
No. Reg:
Tanggal:
Kepala Desa Santong Kepala Dusun Cempaka

( H. M. ZAENI ANSHORI) (MA’AHARIADI )

No. Reg :
Tanggal :
PLT Camat Kayangan

( NEGASIP, S. SOS )
NIP : 196903301992031005
 KATA PENGHANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat, taupik serta
hidayahnya kita semua dapat menyusun proposal yang kiranya mendapat perhatian dari kita
semua
Adapun pembuatan proposal ini untuk mendapat perhatian serta dukungan untuk
memajukan kelompok banjar yang kami rintis selama ini, dan adapun kelompok banjar ini
sebagai tempat untuk membina satu persatuan masyarakat dinamis, agar terciptanya
kerukunana yang baik dan sejahtera.
Dalam penyusunan proposal tentunya masih jauh dari kata kesempurnaan, oleh karena
itu kami mohon kritik dan saran dari semua pihak demi untuk penyempurnaan dan perbaikan
proposal ini.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah mendukung atas
pembuatan proposal ini.

Santong,10 Januari 2021

Ketua Banjar “ CEMPAKA PUTIH”

( RATNI WATI)
 KELOMPOK BANJAR “ CEMPAKA PUTIH”
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KECAMATAN KAYANGAN
KAB. LOMBOK UTARA

A. LATAR BELAKANG
Sesungguhnya berbicara masalah religious ( keagamaan) akan erat sekali
kaitannya dengan tata nilai yang merupakan khazanah religi yang harus kita lestarikan
dan kita jaga, yang lambat akan bergeser yang semakin jauh dri tradisi dan nilai
agama itu sendiri dan merupakan hal yang tidak bisa kita sangkal adalah perubahan
dan revolusi yang semakin tinggi dan cukup derastis yang di akibatkan oleh kaum
zionis da inveltrasi yang cukup mendepresikan eksistensi ummat yang mayoritas
dinegara kita sekarang ini, sehinnga kita diharapkan dan di indiposisikan yang
berkepanjangan akan semakin memudarnya intense kita untuk melestarikan budaya-
budaya islam pada usaha untuk kemajuan dan pendekatan kepada Allah SWT.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Sebagai sarana dan prsarana meningkatkan tali silaturrahmi para jama’ah
muslim dan muslimat.
2. Tujuan Khusus
Mengarahkan masyarakat akan pentingnya persatuan dan kesatuan
C. BENTUK KEGIATAN
Pengadaan barang : Peralatan Banjar
D. PENUTUP
Demikian rancangan kegiatan ini kami susun sebagai langkah nyata
kepedulain kami untuk member konstribusi terhadap proses pembentukan masyarakat
cerdas dan berakhlak, dengan harapan mendapat perhatian dan kerjasama yang baik
dari pihak-pihak yang berkompeten dalam kegiatan ini.
Semoga Allah SWT selau memberikan Ridho dan Barokah kepada semua
pihak penyelenggaraan kegiatan ini, sehingga kegiatan ini dapat terlaksana dengan
baik serta dapat bermanfaat bagi semua.
Demikian Permohon ini kami buat dan kami sampaikan. Besar harapakn kami
atas terkabulnya permohonan ini. Atas prhatian kami ucapkan terima kasih.

Santong, 10 Januari 2021

Ketua Banjar “CEMPAKA PUTIH”

( RATNI WATI)
 PERALATAN YANG DIBUTUHKAN BANJAR “CEMPAKA PUTIH “
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KECAMATAN KAYANGAN KABUPATEN
LOMBOK UTARA

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

No URAIAN VOLUME SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH KET

KEBUTUHN (RP) HARGA (RP)

1 SOUND 1 PAKET 3.500.000 3.500.000

SISTEM

2 TIKAR 200 BH 35.000 7.000.000

3 JEMBUNG 5 DUS 650.000 3.500.000

4 KOMPOR 5 BUAH 500.000 2.500.000

5 PIRING 10 DUS 400.000 4.000.000

6 GELAS 10 DUS 350.000 3.500.000

7 PANCI BESAR 5 BH 500.000 2.500.000

8 KUALI BESAR 5 BH 100.000 500.000

9 NARE 75 BUAH 20.000 1.500.000

10 SENDOK 10 DUS 200.000 2.000.000

11 PONJOL 100 BUAH 10.000 1.000.000

12 HELER 1 BH 4.000.000 4.000.000

KELAPA

JUMLAH 35.500.000

Santong, 10 Januari 2021

Ketua Banjar Sekertaris Bendahara

“ CEMPAKA PUTIH”

(RATNI WATI) (SULASTRI) (HASIH)

 KELOMPOK BANJAR CEMPAKA PUTIH
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KEC. KAYANGAN
KAB. LOMBOK UATARA NTB

STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK BANJAR “ CEMPAKA PUTIH”

PELINDUNG/ PENASEHAT
KEPALA DESA SANTONG

H.M. ZAENI ANSHORI

KETUA SEKERTARIS BENDAHARA

RATNI WATI SULASTRI HASIH

ANGGOTA
KARTINI dkk

Santong, 10 Januari 2021

Ketua,

( RATNI WATI )
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DESA SANTONG KECMATAN KAYANGAN
DUSUN CEMPAKA

SURAT KETERANGAN JUMLAH ANGGOTA

BANJAR “ CEMPAKA PUTIH”
Nomor : 01 / BAB / IX / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Dusun Cempaka Desa Santong Kecamatan
Kayangan Kabupaten Lombok Utara menerangkan bahwa jumlah anggota banjar “
CEMPAKA PUTIH “ yang terlampir memang benar dan ada di wilayah kami.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Santong, 10 Januari 2021

Kepala Dusun Cempaka

( MA’AHARIADI )

Mengetahui,
No. Reg : No. Reg:
Tanggal : Tanggal :
PLT Camat Kayangan Kepala Desa Santong

( NEGASIP, S. SOS ) ( H.M. ZAENI ANSHORI)

NIP : 196903301992031005
 SUSUNAN PENGURUS DAN DAFTAR NAMA-NAMA
ANGGOTA BANJAR “ CEMPAKA PUTIH“
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KECAMATAN KAYANGAN
KB. LOMBOK UTARA

No NAMA ANGGOTA JABATAN ALAMAT KETERANGAN

1 RATNI WATI KETUA CEMPAKA

2 SULASTRI SEKERTARIS CEMPAKA

3 HASIH BENDAHARA CEMPAKA

4 KARTINI ANGGOTA CEMPAKA

5 SITI PATIMAH ANGGOTA CEMPAKA

6 MUSNAH ANGGOTA CEMPAKA

7 ROHYATUL AINI ANGGOTA CEMPAKA

8 RUKMIATI ANGGOTA CEMPAKA

9 SRI HARTINI ANGGOTA CEMPAKA

10 NUR HASANAH ANGGOTA CEMPAKA

Santong, 10 Januari 2021

Ketua Banjar “ CEMPAKA PUTIH”

(RATNI WATI)
 BERITA ACARA PEMBENTUKAN PENGURUS
KELOMPOK BANJAR “ CEMPAKA PUTIH “
DUSUN CEMPAKA DESA SANTONG KECAMATAN KAYANGAN
KABUPATEN LOMBOK UTARA

Pada hari ini tanggal Sepuluh Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Satu, Kami
menerangkan bahwa telah terbentuknya kelompok Banjar “CEMPAKA PUTIH “ dengan
kegiatan banjar, jumlah anggota kelompok 10 orang ( nama-nama amggota terlampir ).
Adapun susunan kepengurusan kelompok adalah sebagai berikut :
1. Ketua : RATNI WATI
2. Sekertaris : SULASTRI
3. Bendahara : HASIH
Demikian berita acara pembentukan kelompok ini kami buat dengan sebenar-
benarnya, semoga dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasama
yang baik, kami ucapkan terimaksih

Santong, 10 Januari 2021

Ketua Sekertaris

( RATNI WATI) (SULASTRI)

Mengetahui
No. Reg :
Tanggal :
Kepala Desa Santong

( H.M.ZAENI ANSORI)