UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CIENCIAS DINÁMICAS

PRACTICA VIRTUAL 4: FÁRMACOS EN

INSUFICIENCIA CARDIACA Y ANTIANGINOSOS

SEMESTRE ACADÉMICO: 2022-1. PROMOCIÓN INGRESANTE: 2020

 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DINÁMICAS
SECCIÓN DE FARMACOLOGÍA

Director de Dpto. Acad. Ciencias Dinámicas Dr. Julian Anibal Villarreal Valerio

Jefa de la Sección de Farmacología Dra. Daisy Flores Cortez

Profesor Responsable del Curso Dr. Vides Ricra Hinostroza

Coordinador de Prácticas Mg. Hugo Jesús Justil Guerrero

Coordinador de Seminarios Dr. Edwin Cieza Macedo

Coordinadores de Trabajos de Investigación Dr. Juan Pedro Rojas Armas

Profesores Nombrados:

Dr. Jorge Luis Arroyo Acevedo Profesor Principal T.C.

Dra. Maritza Placencia Medina Profesora Principal T.C.
Dr. Juan Pedro Rojas Armas Profesor Principal T.C.
Dr. Aníbal Villarreal Valerio Profesor Principal T.P.
Dr. Javier Tovar Brandan Profesor Principal T.P.
Dr. Teodoro Oscanoa Espinoza Profesor Principal T.P.
Dr. Manuel Núñez Vegara Profesor Asociado T.C.
Dra. Daisy Flores Cortéz Profesor Asociada T.C.
Dr. Juan Rodríguez-Tafur Dávila Profesor Asociado T.P.
Dr. Vides Ricra Hinostroza Profesor Asociado T.P.
Dr. Carlos Garcia Bustamante Profesor Asociado T.P.
Dr. Jaime Martínez Heredia Profesor Auxiliar T.P
Mg. Hugo Jesús Justil Guerrero Profesor Auxiliar T.C
Dr. Fernando Martín Ramirez Wong Profesor Auxiliar T.P

Profesores Contratados:
Dr. Edwin César Cieza Macedo Profesor Auxiliar T.P.

Personal Técnico – Administrativo:

Sr. Ernesto Soncco Cayllahua Técnico de Laboratorio

Sr. Reynaldo Madrid Prado Técnico de laboratorio
 GUIA DE DESARROLLO DE LA PRÁCTICA 4:
FÁRMACOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA Y SICA

Las actividades se realizarán de manera sincrónica. Cada sesión reforzará los conocimientos teóricos, los
resultados brindarán al estudiante la oportunidad de analizar e interpretar los efectos farmacológicos.

ANTES DE LAS PRACTICAS

Todos los materiales (Guía, enlace de software y lecturas complementarias) de la práctica estarán
disponibles en el aula virtual en la semana que corresponde con 7 días de anticipación. Es necesario que
todos los estudiantes descarguen el software en sus equipos y realicen ensayos de su funcionamiento
previo al inicio de la sesión.

Conceptos previos para revisar antes de la práctica:

1. Fisiopatología de la insuficiencia cardiaca (IC) y síndrome coronario agudo (SICA)

2. Aspectos farmacológicos de los medicamentos en insuficiencia cardiaca.
3. Aspectos farmacológicos de los fármacos en síndrome coronario agudo. Antianginosos.

DURANTE LA PRACTICA

Los estudiantes se deben conectar con correo institucional a la sala de video conferencia google meet del
docente asignado 10 minutos antes de la hora establecida. Al inicio de la práctica los estudiantes
desarrollarán una prueba en línea (duración 7 minutos), el enlace estará disponible en la semana que
corresponde en el aula virtual.

El docente revisará el logro de la práctica y explorará con los estudiantes los conceptos previos. Los
estudiantes abrirán el programa y seguirán de manera ordenada las instrucciones de la guía de práctica.
Finalmente, el docente pedirá a cada estudiante que comparta la pantalla para la verificación y anotación
de sus resultados en la guía; así como la interpretación de estos. Duración de la actividad: 60 minutos

Logro de aprendizaje:

1. Explica los efectos cardiovasculares de los fármacos usados en insuficiencia cardiaca sobre la presión
del ventrículo izquierdo, fuerza de contracción y frecuencia cardiaca mediante la elaboración de una
tabla comparativa de efectos farmacológicos; mostrando una actitud colaborativa y ética

2. Explica los efectos cardiovasculares de los fármacos usados en síndrome coronario agudo sobre la
presión arterial y frecuencia cardiaca mediante la elaboración de una tabla comparativa de efectos
farmacológicos; mostrando una actitud colaborativa y ética

Materiales
- Computadora personal.
- Conexión a una red de internet
- Software: RAT RatCVS:Rat Cardiovascular System. V3.3.7.
Enlace: http://spider.science.strath.ac.uk/sipbs/page.php?page=software_sims
- Guía de prácticas.

Procedimiento
MODELO

ABP = Arterial blood pressure

Presión sanguínea arterial
LVP = Left ventricular pressure
Presión ventricular izquierda
VBP = Venous blood pressure
Presión sanguínea venosa
Con/HF = Force of contraction of heart
Fuerza de contracción cardiaca
HR = Heart rate
Ritmo cardiaco
 EXPERIMENTO 1: FÁRMACOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA EN UN MODELO
IN VIVO

1. Seleccione “Pithed Rat”. Registre el efecto sobre la presión en el ventrículo izquierdo

(LVP), lafuerza de contracción cardiaca (HF) y el ritmo cardiaco (HR) de lo siguiente:

(i) Inyección intravenosa (seleccione del menú de concentraciones una que ocupe la posición
central de la lista) de:
• Isoprenalina
• Digoxina
• Milrinona

ii) Seleccione una nueva rata (“New Experiment”). Inyecte propranolol (5 mg/kg).

iii) Repita las inyecciones intravenosas de isoprenalina, digoxina y milrinona. Interpretar

cómo se ven modificadas sus respuestas por el propranolol.

iv) Deduzca cuál de los fármacos (isoprenalina, digoxina o milrinona) estaría indicado en eltratamiento
del fallo cardiaco.

TABLA 1. Simulación en rata descerebrada y desmedulada (pithed)- INSUFICIENCIA

CARDIACA

Presión Ritmo
INTERVENCION Ventrículo Fuerza de cardíaco (HR)
Izquierdo (LVP) contracción del [latidos/min]
[mm Hg] corazón (HF) (beats/min)
Control – antes del fármaco
Isoprenalina (ISOP)
Digoxina (DIG)
Milrinona (MIL)
Propranolol (PRO) + ISOP
Propranolol (PRO) + DIG
Propranolol (PRO) + MIL
EXPERIMENTO 2: FÁRMACOS ANTIANGINOSOS EN SINDROME CORONARIO
ISQUEMICO

Seleccione “Pithed Rat”. Registre el efecto sobre la presión de la sangre arterial (ABP) y el ritmo cardiaco
(HR) de lo siguiente:

(i) Inyección intravenosa (seleccione del menú de concentraciones una que ocupe la posición central de la
lista) de:
1º) acetilcolina (ACh)
2º) trinitrato de glicerilo (TNG)

(ii) Inyecte 50 mg/kg del inhibidor de la NO sintasa L-NOArg.

(iii) Repita las inyecciones de ACh y TNG. ¿Cómo se ven modificadas sus respuestas por L-NOArg?

Seleccione una nueva rata (“New Experiment”).

(iv) Repita las respuestas control a la ACh y al TNG.

(v) Inyecte 5 mg/kg de atropina. ¿Se observa algún efecto sobre el ritmo cardiaco y la presión sanguínea?

(vi) Repita las inyecciones de ACh y TNG. ¿Cuáles son ahora sus efectos?

¿Qué se puede concluir sobre los mecanismos por los cuales ACh y TNG producen sus efectos
hemodinámicos? ¿Cuál es el mecanismo de acción de la atropina?

TABLA DE RESULTADOS – simulación en rata descerebrada y desmedulada (pithed)-

NITRITOS ORGANICOS

Presión
Presión arterial arterial (ABP) Ritmo
INTERVENCION
(ABP) sistólica diastólica [mm cardíaco (HR)
[mm Hg] Hg] [latidos/min]
Control – antes del fármaco
Acetilcolina (ACh)
Trinitrato de glicerilo (TNG)
L-NOArg
L-NOArg + ACh
L-NOArg + TNG
Acetilcolina (ACh)
Trinitrato de glicerilo (TNG)
Atropina (ATR)
ATR + ACh
ATR + TNG
DESPUES DE LA PRACTICA
Cada estudiante presentará como producto del desarrollo de la práctica un informe que contemplará:
- Introducción
- Resultados y discusión
- Conclusiones
- Referencias bibliográficas (Estilo Vancouver)

El informe será recepcionado en el aula virtual hasta 6 días posteriores a la sesión práctica. El archivo será
guardado de la siguiente manera:

Grupo_Docente_Apellidos y Nombres del estudiante (Ejm: A1_Dra Flores_MoralesLujanAna)

CALIFICACION
Cada sesión será calificada; y tendrá la siguiente ponderación:

Ponderación Instrumento de evaluación

Prueba en línea 25% Test en línea

Instrumento de Evaluación de 50% Rubrica

Desempeño
Informe de práctica 25% Rubrica
 RÚBRICA 1: EVALUACIÓN DE INTERVENCION O
DESEMPEÑO EN LAS PRACTICAS DE LABORATORIO

N° CRITERIO DEFICIENTE REGULAR BUENO EXCELENTE

No reconoce los Plantea los objetivos
Plantea los objetivos de la
Reconoce los objetivos de objetivos o propósito de Plantea los objetivos correctamente y explicalos 4
práctica de
1 lapractica la 0 2 correctamente. 3 resultados
manera parcial.
práctica. esperados.

5
Definición de los
No contesta cuando es La definición de conceptos La definición de conceptos
conceptos que debe La definición de conceptos
preguntado sobre un no es preciso y no tiene no es preciso,pero tiene
conocer antes de iniciar la 0 2 3 es preciso
2 concepto. coherencia. coherencia
práctica.

Ejecución de las Ejecuta las actividades Ejecuta las actividades

5
actividades acordes al No participa en la Ejecuta las actividadessin siguiendo el procedimiento siguiendo el procedimiento
procedimiento dela guía ejecución de los seguir el procedimiento de 2 de la práctica, pero no se de la guía de práctica con
0 4
3 de experimentos. la guía de práctica evidencia el trabajo en participación colaborativa
práctica. equipo ytrabajo en equipo.
Analiza los resultados con
Analiza los resultados con una una explicación clara, 6
No participa delanálisis Solo describe los resultados coherente y precisa,
Analiza los resultados explicación poco clara y sin
de los resultados. 0 sin realizarel análisis 2 4 explicando el mecanismo
4 obtenidos enla práctica. explicar el mecanismode
correspondiente de
acción.
acción.
 RÚBRICA 2. EVALUACIÓN DE INFORMES DE PRACTICAS DE
LABORATORIO

N° Criterio Deficiente Regular Bueno Excelente

Presenta oportunamente,
Presenta completo
completo y con
1 Presentación deinforme 0 2 oportunamentey, sin 3 4
No presentainforme Presenta con retraso referencias bibliográficas
referencias bibliográficas
actualizadas

Resultados poco Resultados coherentes con el Con tablas y/o figuras

No presenta
2 Resultados 0 coherentes con el 3 objetivo de la práctica, sin 4 adecuadas, coherente con el 6
resultados
objetivo de la práctica tablas o figuras objetivo de la práctica

Acorde a los Acorde a los resultados,

resultados y sin contrastando con
3 Discusión No hay discusión 0 No acorde a los resultados 3 4 6
contrastar con la bibliografía y explicando
bibliografía a nivel molecular

Referencias no Referencias de libros y/o

Referencias Ninguna referencia Referencias de libros y/o
4 relacionadas con el tema revistas conmás de 5 años de
bibliográficas bibliográfica 0 2 3 revistas con menos de 5 años 4
de la práctica o depáginas antigüedad de antigüedad
de internet

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