You are on page 1of 1

** RASENDRIA FOTOCOPY & CELLULER **

STRUK PEMBAYARAN BPJS

NO.REFF :7236932539295
NOMOR VA :00000564758788
NAMA :WISNU
JML PESERTA :4
BULAN BAYAR :01 BULAN
JML TAGIHAN :Rp. 105,000
BIAYA ADMIN :Rp. 3,000
TOTAL BAYAR :Rp. 108,000

BPJS KESEHATAN MENYATAKAN STRUK INI


SEBAGAI BUKTI TRANSAKSI YANG SAH

RINCIAN TAGIHAN DAPAT DIAKSES DI


WWW.BPJS-KESEHATAN.CO.ID

You might also like