RSUD SUMBERREJO)LAPORAN HASIL SURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM KLINIK RSUD SUMBERREJO BULAN AGUSTUS TAHUN 2022 ‘Tujuan Survei : Melakukan penilaian pengelolaan spesimen laboratorium Klinik RSUD Sumberrejo apakah telah sesuai dengan standar prosedur yang ada, Hal ini ditujukan untuk mengevaluasi pengelolaan spesimen laboratorium Klinik RSUD Sumberrejo guna perbaikan pengelolan spesimen kedepannya Ruang Lingkup Survei : Mencakup seluruh kegiatan pengelolaan spesimen meliputi lembar permintaan pemeriksaan, pengambilan dan pengumpulan spesimen, identifikasi spesimen, pengiriman spesimen, penerimaan _spesimen, penyimpanan sepesimen dan pembuangan spesimen Periode Survei : / 2022 Waktu Pelaksanaan Survei : 24~31 Agustus 2022 Jumlah Sampel yang disurvei : Terdapat 40 spesimen yang diamati proses pengelolaan spesimen, Hasil Temuan Survei 1. Pada lembar permintaan pemeriksaan laboratorium beberapa terdapat 45% data lengkap dan 55% data yang tidak lengkap meliputi tidak tercantum. tanggal pengiriman sampel, tanda-tangan DPJP pengirim permintaan, nomor rekam medis dan tanggal lahir pasien. 2. Pengambilan dan pengumpulan sampel terdapat 92,5% pengambilan dan pengumpulan spesimen telah sesuai prosedur dan 2,5% spesimen salah dalam pemilihan tabung, 2,5% phlebotomi dilakukan 2x (pengambilan_pertama gagal), 2,5% penutupan tabung kurang rapat. 3. Identifikasi Spesimen 62,5 % tabung spesimen yang telah menggunakan stiker label identitas tetapi terdapat 37,5% pasien yang belum menggunakan stiker label identitas yang terstandar. 4, Pengiriman sampel 100 % telah memenuhi prosedur pengiriman yang dilakukan oleh transporter maupun bantuan pneumatic tube,Penerimaan spesimen 100 % telah sesuai prosedur. Penyimpanan spesimen 100 % telah memenuhi prosedur Pembuangan spesimen 100% telah sesuai dengan prosedur. Rekomendasi tindak lanjut 1 Melakukan re-edukasi kembali tentang kelengkapan pengisian formulir permintaan pemeriksaan laboratorium terutama terkait kelengkapan identitas pasien, nama dan tanda tangan DPJP serta tanggal permintaan pemeriksaan Reminding kembali kepada petugas phlebotomi di ruangan tentang pemilihan tabung yang benar untuk pemeriksaan laboratorium dengan membagikan leaflet “Urutan Tabung Darah untuk Pemeriksaan Laboratorium” yang dapat ditempel pada meja troli tindakan di ruangan Meningkatkan kepatuhan dalam penggunan stiker label identitas pasien untuk tabung darah untuk pemeriksaan laboratorium melalui re-edukasi ke petugas ruangan. Bojonegoro, 12 September 2022 Penanggung Jawab Laboratorium lan dr. Notrisia Rachmayanti, Sp.P.K NIP. 19811124 202204 2 001SURVEI PE No Tanggal Nama Lembar Pengambilan & | Identifikasi | Pengiriman Pasn—Ferwntean | Pegunpsien | Sprinen | Spoimee Pemeril | Sampel euang lenaga teat Mande ee Milo | pitas fet Taek ode, | [Ean on ets ‘Sammpet cieente jeneien 2 TH Pop | weottaen ete Box veges hen transports | letgkap Pes ae a ett ee slg 2 Peat Wengraan Reo bo iter Pan Jeera seer orig eee ree pas 4 Porting ue . Yv ee ater BM | | shade ach | avg | Sena Fen % [Pasir “THD ANP v Spesimen Vv Vv v ue | Penyimpanan Spesimen | sane! datang Longsung chindalon ‘chstupn at dalam balls nstnifan ch datay (ares (ag jam 3ELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO Pembuanga v em id Paraf SurveyorSURVEL PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO No | Tanggal | Nama Leabar Pasion Perm Reni Horan thbotomy " | “ae Niso’ Lengkap — sudah banar orang langle fomilihan tabusy Identtas Pengiriman —Penerimaan | Spesimen Sampel di Keim Sampel leangeuny, 2 "| (Stcwadhka Ted ade: suddh benar YA Rana, erp ala! dikeaten 5 53/2" ka oa aa |\M-Atdo seu legten Tidal ade Peerthan taburg denttas Tro peip — Sudah benar eat | oo leratap = Tabu | Sth Pomilthen | lenotep | \akap [ses Sener lv | | | | prcumeti habe Foc kanm compel caters, a, bor ol i. ‘ro rier langeung clieerjatan | Scmpet- diem Preumchetts Me = v panan | Pembuanga Spesimen __n spesimen - al et v — Vv Surveyor —SURVEI PENGELOLAAN SPESIM LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO No | Tangeal | Nama | Pengambilan & [Wentiikasi | Pengiriman " Penerimsan | Penyimpanan | Pembuangn | Para | | Pasion Permintaan | Pengumpulan | Spesimen | Spesimen __Spesimen Spesimen nm spesimen Surveyor | Pemeriksnan Sampel | a Tidak axle | Pemithan Abang) Heinga adn | dikicim danger Sampcl Aatens | | lt % a Ely TWjeymd no. eet | sudde btnar| mn pi] Mengomaban Uongiing | = i [. ie ie taking — | Preumalic fae dikegjatan | cemamelng ah 4 4 + Lembar | Plebetony | | Iskak Perminkcwn | suxdeh bene) ye) = - oe | | | Lengkae | ae "Ta at ian Ha] Um iar wwpel stony “T .. I a | Stwantika Trp grr | sudh benae | inom, | Merggunakean langcuny - “ | Hie EM) pneamalicitee | dieeraten | } | i | k — ie | 4 ae | Ik Eko th Tidak adn | Pemibhan ban] Lengkae | dikicion denyon San Sampel clolany = TQ pengiomt cadah benar | dengan | menggvnakan fangeun a | Lajatol = mn prp | SME Beer | Sea | bow ele ean ae | fis | Hans porter | | Ava Mdceade [Plobotooy a be yvj- = |r iw op . Pero ee | |SURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO No | Tanggal Nama Lembar Pengambilan & | Identifikasi | Pengiriman Penyimpanan Pembuanga Paraf Pasion Perm Pengumpalan | Spesimen | Spesimen | Spesimen | mspesimen | Surveyor Pemerikstan | Sampet 24-08- ‘A 4a Pw Sidah Adatama Dect dengan St pot dala | 2oea fan beaap = Norm box samp : laratng ues v ar cian dikegakan | | Niwot ede = "Natsads itt deren Samp etary | PA an [ongaung - uv 2 (eet an ‘ete Me IPreurndcttte Cttooréen | {4 | | { | Sur ~ |e ae | ve - : : ea i \4 Pa, Shen is sian Texyech Gj Samper dehy 4 | Sudeh — Yeanta rasunach — a { Neroaualen Esgatar | Pretinnahctbs | | Vehiee —Plafotoms 6 Het000 —Uoronp Sudch borer | ze au is UV LSURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO [NO] Tamgsal | Nama Lembar | Pengambilan & | Wdeniikasi | Penerimaan | Peoyimpanan | Pembuanga | Paraf | Pasien —Permintaan | Pengumpulan | Spesimen | Spesimen __Spesimen | Spesinen—mapesimen__ Surveyor | Pemeriksnan | Sampel | Bk ai Paritog Gildan Stel dit Samp oso (1 ha ee Peels a ame eee oe one ehh Praumatcttde | | pe (ee Rate Mann cde SOM diari Sonel lonasina = o \2 | oe. aes | ele ‘een ditonelon | | | ymahabo \; “aig Ba a, Peso rte ade [ | 3 | | | Nerezunata » = L4 = aie | ‘Prauniscnbo ‘eee, Es el la Ch 4 Pie eo mci are ee | entation | et bia Ytade Rta era Supa 2 at dito ea Jette Cura eect fae Retontes Prenen Le vw ) | 1 | | PoetmatctaboSURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO [No | Tama | oe | 78-08 |Topeimaqur [deals loratp Lembar | Pengambilan & | Identifikasi | Pengiriman Permintaan | Peng Pemeriksaan | Sampel Spesimen hon aang hy [pet = [ost borar Sa OE nama doles Peeerinaan | Penylapersn Spesimen _Spesimen | Spesimen Ndi Sampo | ae ea devon Cito Prouriakelube — ditoyat=r | Sampeod leven denen = Pride — a ‘Sato IS a “Csine Nee dulcn, | diem ae Psien \x2q jam | Pembuanga nh spesimen jw v Parat SurveyorSURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO No | Tanggal | Nama Lembar | Pengambilan & | Ident Peogiriman Penerimaan | Penyimpanan | Pembuanga | Parat i Pasien —Permintaan | Pengumputan | Spesi Spesimen | Spesimen Spesimen | nspesimen Surveyor | Pemeriksaan Sampel | \ | | 208 Wewatur (devas | Peonhtan Taynada ditanm dere dojarg tanaaing | | aoa abung Sah Tutte Reda * = v | i [Stone aa | Venar = otua ramen pancake “eect +a | 4 | | = | Ni 2 Ww ER yw | [ Wipainan Adaleoda —fxmithan taiurg deniviae —itinn deroan datanglonowitg | lq | ne th benor Taso enguraten — : \3 ae | Pes buat dHesaion d = o uv L 5 pe - qSURVEI PENGELOLAAN SPESIMEN LABORATORIUM RSUD SUMBERREJO No) Tamggat | Nama BI-O8 [2022 |lasinto a L latlatul = Mu | i ae 4 [Sherk lomaryahi- y | | Lembar | Pengambilan & | Tdentifikast Permintaan mpulan | Spesimen i Sampet dak ada rok om faut Pretele Wea Vv fergiimean Adee A= Powilitean abana Sonyol jr Suelo bere Ramue Naya thdae Ada Pheitetory Bonney tle va ‘lerofap — Petmton Caryn. ‘abung sudah tae Veror peony , | engtap alee Pengiriman Spesimen “Dreratn dengan Preamatichube ‘Datim deroan Poauweictus Penerimaan Spesimen Penyimpanan Pembuanga | Spesimen a spesimen | cee uv ‘compet. detorg larosun9 vw chtagaen } — v | [Camper deters” Loroairg ylecaaten Sape di Wogan dalam teas ia Paral Surveyor )