Firmado digitalmente por :

ALIAGA RODRIGUEZ Enrique Javier FAU

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Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 14.04.2021 15:53:49-0500

Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres

Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia

REQUERIMIENTO DE INFORMACIÓN
PARA LAS ACTUACIONES INSPECTIVAS DE INVESTIGACIÓN

ORDEN CONCRETA DE INSPECCIÓN Nro. 0000001045-2021-SUNAFIL/IRE-LIB

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SUJETO INSPECCIONADO

Nombre o Razón
JJJ_INSUMEDIC S.A.C.
Social

Dirección del OTROS CALLE DIEGO DE ALMAGRO NRO. 821 INTER. B8 NRO.-, PISO. 2, TRUJILLO -
Domicilio Fiscal TRUJILLO - LA LIBERTAD

Distrito TRUJILLO Provincia TRUJILLO Departamento LA LIBERTAD

Con relación a la Orden de Inspección antes identificada y en aplicación de lo dispuesto en el artículo 11°
de la Ley N.º 28806 - Ley General de Inspección del Trabajo, y artículo 12°, inciso d), del Decreto Supremo
N.º 019-2006-TR - Reglamento de la Ley General de Inspección del Trabajo, SE REQUIERE INFORMACIÓN
POR MEDIO DE SISTEMA DE COMUNICACIÓN ELECTRÓNICA al sujeto inspeccionado arriba identificado,
a través de la Casilla Electrónica en el plazo de SEIS (06) días hábiles de recibido el presente, la siguiente
información y/o documentos:

[1] Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el trabajo, señalando las medidas de
control establecidas. Acta de aprobación por el comité y/o supervisor de SST; es oportuno señalar que
dicho plan, dentro de su base normativa debe tomar en cuenta, entre otras normas, a la R.M. 972-2020-
MINSA y sus modificatorias, así como los protocolos sectoriales que les pudiera aplicar. (en formato PDF).
[2] Matriz IPER de los diferentes puestos. Deberá figurar en la misma la evaluación de riesgos asociados
al agente biológico SARS-CoV-2, así como los peligros ergonómicos, psicosociales, físicos y químicos a los
que pueden estar expuestos los trabajadores a raíz de las medidas de control establecidas para el al
agente biológico SARS-CoV-2. Las necesidades de capacitación, así como de los equipos de protección
personal, deben ser definidas de manera inequívoca a fin de poder verificar su cumplimiento. (en formato
PDF)
[3] DOCUMENTO DE REPRESENTACIÓN: del representante legal, del apoderado y/o persona encargada
(de ser el caso), para la remisión de información y atención del procedimiento inspectivo, tales como
vigencia de poder, copias del DNI del poderdante y/o apoderado. (en formato PDF).
[4] Reporte TR-5 del T-Registro en formato Excel y TXT
[5] Acreditar con el registro correspondiente, la entrega de equipos de protección personal de acuerdo a
los establecido en el Plan y la matriz IPERC. (en formato PDF)
[6] Presentar junto con los registros, informe en Excel, señalando la siguiente información:
Tipo de
Fecha de
Nombres Apellidos DNI equipo de Modelo Renovación 1 Renovación 2 … Renovación N
entrega
protección

[7] Acreditar la comunicación a los trabajadores, del Plan, así como la capacitación de los temas
establecidos en la matriz IPERC y en el Plan. (en formato PDF)
[8] Informe detallado, con videos y fotos de la implementación de medidas de control establecidas en el
Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el trabajo y la matriz IPERC. (en formato PDF)
[9] Señalar un número telefónico y correo electrónico de representante legal y/o persona que haga sus
veces para la atención del presente procedimiento inspectivo. (en formato PDF).

ASUNTO: NORMAS SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

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 Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres
Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia

La documentación requerida se refiere al periodo: VIGENTE

y a los siguientes trabajadores afectados: TODOS

Cabe recordarle que si el sujeto inspeccionado se niega a proporcionar al inspector comisionado la

información solicitada mediante esta modalidad constituirá INFRACCION A LA LABOR INSPECTIVA,
sancionable con multa, según dispone los artículos 36 y 39 de la Ley N.º 28806, Ley General de Inspección
del Trabajo y el numeral 46.3 del artículo 46 de su Reglamento aprobado por D.S. N.º 019-2006-TR.

En la ciudad de La Libertad, a los 14 días del mes de abril de 2021.

(Documento firmado digitalmente)

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ENRIQUE JAVIER ALIAGA RODRIGUEZ
Inspector Auxiliar
Intendencia Regional de La Libertad

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