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Incapacidad Imss Editable
Incapacidad Imss Editable
NSS : 0116-96-0439
A. MED.: 1M1996OR NOMBRE DEL PACIENTE
gurado a quien se entregó la copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
egurado regresare a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este documento, el patrón
isar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que esté efectúe los ajustes que procedan en pago del subsidio .
sgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedarán a cargo del patrón.
o de estarNombre y firma
marcado como del médico
Riesgo Matricula
de Trabajo o Probable Riesgo deberá Nombre
enterar al Instituto a través y firmaST-1
del formato delaviso
médico
paraque autoriza
calificar Matricula
probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 ho
MIGUEL ANGEL FRANCO MOLINA 99185003 NO APLICA NO APLICA
COPIA PATRÓN
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ingresa al escritorio virtual y podrás revisar el histórico de las incapacidades de los trabajadores de tu empresa. sí cuentas con convenio de pago indirecto y
reembolso de subsidios, también puedes descargar tus facturas de pago.
REIMPRESION
http://11.130.15.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null 24/09/2021