de 12.230 meses A gs 3e Pre-Verbal/Palabras sueltas Edades recomendadas: |. Juego libre Ja, Juego libre - Pelota 2, Bloqueo de juguetes 3. Respuesta al nombre 4, Juego con burbujas 4a. Juego con burbujas - Juego de broma 5. Anticipacién de una rutina con objetos 5a. Anticipacién de una rutina con objetos - Juego imposible 6. Anticipacién de una rutina social 7% Respuesta ala atencién'conjunta 8 Respuesta ala sonrisa social 9 Hora del bafio "9a. Hora del baho - Ignorar 10. Imitacién funcional y simbélica ML. Merienda "Fecha de evaluacién: Fecha de nacimiento: Sexo: VarénO Mujer Edad cronolégica: Examinador: D Informacién adicional:Observacién Nota: La iniciacion de la atencién conjunta require un cambio esponténeo de la mirada de tres puntos entre el objeto y la persona con el Unico propésita de compartir el interés o el cisfrute (puede implicar o noel gesto de sefialar), Un cambio de la mirada de tres puntos requiere que el niio mire al objeto, mire ala persona (con el objetivo de captar su mirada 1y de dirigira al objeto) y después vuelve a miraral objeto, o bien que el nino mire primero a la persona, luego al objeto y después ‘mire de nuevo a la persona Aspectos a observar: Notas = ZElniiointenta involucrar al familiar cuidador de manera esponténea? © Siesasi como lohace? © Esto implica algdn tipo de referencia conjunta a los objetos, tales ‘come darlos y mostrarlos. ose limita a buscar afecto o ayuda? * &émo se comunica,sies quelo hace? = é£lninoairige sus emociones hacia los demas? + e&émotes expresa? = explora los materiales, tanto simbélica como funcionalente? 1 éPermanece involucrado en las actividades, “revolotea” cambiando répidamente de un abjeto a otro 0 se engancha en acciones repetitivas? ‘Muestra de comunicacion: ——————L = = Aspectos a observar: = &Cémo responde elnino ala introduccién de una pelota? 1 Elmo iniciao reacciona alos juenos habituales con la pelota? 1 Anote los comportamientos relevantes para los aspectos a observar especiticados en “Juego libre"Notas Aspectos a observar: = £Cémo responci el nino ala situacién social ambigua en la que usted impide intencionalmente el acceso aun juguete sin motivo aparente? = Elniioes capaz de utlizarel contacto visual para deduct su propésito? © Sino hay mirada, Ze niflo puede indicar que es consclente de una situacién inusual mediante la vocalizacién? "© ¢£Inifto manipula su mano (la del examinador) como una forma de respuesta comunicatva? © sta manipulacién se combina con otras formas de ‘comunicacién? = 2Elnino muestra alguna expresién facial irigida (pel. una expresién facial de confusién)? = Radee con un circulo cada comportamiento observado: 4 |Contactovisual Contacto visual Movimiento Vocalizcién _Otra Ninguna Ensayo |"(examinadr) (etaperson) demanos demalestar _vocaliaciin react 2 |Contactovisual Contacto visual Movimiento Voealizacién otra Ningune (examinador) (orapersons) demanosdemalestar vocalzaciin reaccion N/A Aspectos a observar: = Observey eval la consistencia de la respuesta del nino ala jerarqula de presiones, "= éQué sonidos y acciones debe hacer usted o el familiar 0 culdador para ‘conseguir captar la atencién dal nino? = éComo responde el niio? © éEstablece contacto visual? © éMiraa su cara o en su dreccién 0 mira al familiar 0 euidador o en sudireccién? © eNocaliza? ‘mn Jerarqufa de presiones 1 Llome al nto por su nombre hasta CUATRO veces. "© Sielnino emite una respuesta oral apropiads sin orlentarse hacia su cara tres una de las dos primeras presiones, ‘comience la tarea otra vez con cuatro nuevos intentos de llamar al nino por su nombre. 2. ida al familiar 0 cuidador que llame al nino por su nombre hasta OS veces. ‘3. Pida al familiar 0 cuidador que diga otras palabras 0 que haga un ‘uido © sonido familiar (esto puede hacerse sugiriendo de alguna ‘manera el contacto fisico, pero en este momento no incluiria tocar ni; por ejemplo, "iQue te pllo!”) hasta DOS veces. 4, ida al familiar 0 culdador que haga lo que sea necesario, incluyen-Notas Smeets CTI Aspectos a observar: "= Observe ias emociones a iniciacion de la atencion conjunta, el cisrute ‘compartido las peticiones y la conducta motora provocados mientras las burbuias estén presentes. = éElniio muestra cualquier comportamiento sensorial o movimiento inusual? A Aspectos a observar: © £06mo reacciona elnino ala situacién ambigua socialmente en la que usted impide intencionalmente el acceso aun juguete de una manera juguetona o bromista? "= Fijese en el uso por parte del nino del contacto visual, la vocalizacién u otros comportamientes comunicativos para determinar su intencién y bara exoresar desagrado u otras emociones. = Anote el uso que hace el nifio de las expresiones faciales dirigides y dela conducta motora, = Rode con un circule cada comportamionto obsorvado: ‘Contacto visual Contacto visual Movimiento Vocalzeién tra Ningura : Ensayo 1 | (examinador) (otrapersona) demanas demalestar vocaliacién _reaccn N/A Otro E ‘Contacto visual Contactovisual Movimiento Vocalizacién Ninguna Frsave2 | examinador) (otrapersona) demanosdemalestarwoealizacin —reaccién. N/AAspectos a observar: "© Observe las emociones y la iniciacidn de atencién conjunta por parte de nino, el disfrute compartido, cémo el nifio hace peticiones Ylas respuestas motoras durante la actividad, especialmente los, ‘manierismos repetitivos. Aspectos a observar: = Como reacciona el nio ante lasituacién socialmente ambigua en la que usted parece ser incapaz de realizar Ia actividad de juego involuntariamente? = Observe el uso que el nifto hace del contacto visual la vocalizacién u otros comportamientos comunicativos para descifrar la situacion, asf como cualquier expresion facial crigida, gosto y respuesta motora, = Rodee con un circulo cada comportamiento observado: Ensayo 1 Ensayo? Contacto visual Contactovisual Movimiento ‘examinador) (otrapersona) demanos Contacto visual Contacto visual Movimiento (examinador) (otra persona) demanos, Vocalzaciin demalestar Vocalizacién demalestar ots vwocalzacén otra vwoealzacén inguna reaccioa Notas NA NANotas ”” © Sig est orden y redondeo con un cea rutin tilzada:Cucu rs Cosquls -Balanceo en el aie Aspectos a observar: "= Evalie la reaccién emacional del nino y sus intentos de iniciar la repeticién de la rutin, 1» Preste especial atencién a laintenci6n social de los comportamientos del nifo yel grado con el que integra la mirada, la expresién facial, la vocalizacién y los gestos en las acciones dirigidas hacia et ‘examinador 0 hacia e familar o cuidador, especialmente aquellos comportamientos que son indicativos de disfrute compartido. | Respuesta ination conan Aspectos a observar: = ZEInifa sigue un cambio simplemente de la mirada o sigue un. cambio de la mirada acompafiada de un gesto de sefialar con el dedo? = Preste atencién a los comportamientos del nifio cuando esté jugando con el juguete a control remoto, incluyendo el contacto visual, las vocalizaciones, las peticiones, el disfrute compartido, las iniciaciones de la atencién conjunta y juego de ficcién (p. ej, abrazar o besar al conejo). ~ Jerarquia de presiones 11. Oriente el euerpo dat nino hacta su rostr, si es posible. = Deben realizarse hasta CINCO intentos para atraer ta atenclén del nino hacia su cara (la del examinador) antes de aplicar la actividad, = Sinose consigue captar la atencién del fio, debe proceder ‘con la jerarqula de presiones, inluyendo Ia activacién del juguete. 2. Diga, “(nombre del nifio), Imiral” (haciendo un gesto exagerado ‘con la mirada), ‘3. _Diga, "(nombre del ni), imira eso!” (haciendo un gesto exagera- do con la mirada), hasta DOS veces. 4 Diga, “(nombre del nif), imira eso!” (haciendo un gesto con la mirada y sefialande con el dedo), hasta DOS veces. 5. Active eljuguete. *roeenensn senanioninetnnansaininnneteanenneianeeinnnensNotas “a | ‘aati debe se apitade pore familiar ciao. Aspectos a observar: "valde la aparicién dela sonrisa del nino en respuesta a: (@) a somrisa del familar 0 culdador, (b) la sonrisa del familiar 0 cuidador en comibinacién con la realizacisn {de un sonido familiar 0 con lamar ce una forma que sugiera contacto fisico pero sin legar realmente a tocar a niio (p.e)."iQue tepillo!”).0 (©) que le toquen Aspectos a observar: Eval el interés y la habilidad del nino para integrarse en el “gul6n” social de la rutina de bari de la mufeca, EI nino trata @ la mufteca como una representacién de un ser animado? £1 nifio contribuye de manera esponténes a la representacién de la hora del bafioy la desarrolla? © Sino es.asi cimita esponténeamente las acciones del examinador 0 participa cuando se le pide que lo haga o cuando se le dirige? = Tomenota de cualquier uso de un objeto sin significado como ‘epresentante de otro objeto (p.}, usar el bloque de madera como si fuera un bote de champ. ( Moradelveno-tenorat ST Aspectos a observar: "= 206mo se ha comportado e! nie cuando le han ignorado usted y su familiar 0 cuidador? = Preste atencién a: (0) edmo el niio se ha mantenide oeupado él solo, (©) cémo reacciona el nino ante su retirada de la interaccién la del familiar 0 cuidador. y (©) siel nino inicia la interaccién con usted o con el familiar @ euidador y ‘como lohanecho, Duracién de ignorar: segundosNotas Aspectos a observar: = &Cémo hace uso el nifio de los objetos en miniatura y del sustituto para imitar acciones conocidas? "= 2Estos actos se llevan a cabo con conciencia social y disfrute compartido? ‘pomsonmnnsnnaeinnne Jerarquia de presiones 1L._Ensayos de entrenamiento: objeto real (tana o coche). Hasta TRES intentos en total 2. Ensayos de imitacion, fase 1: objeto real hasta TRES intentos por ‘objeto; utlice solo objetos que NO se hayan utilizado en los ensa- ‘yos de entrenamiento. 3. Ensayos de imitacién, fase 2: sustituto representando objeto que ‘seha mostrado en la fase; hasta TRES ensayos por objeto. ‘4, Ensayos de imitaciOn, fase 3: sustituto representando objeto que no seha mostrado previamente; hasta TRES ensayos por objeto. ‘= Elnino ha completado “correctamente" toda la jerarquia de. ‘presiones cuando ha sido capaz de imitar el uso que usted halhecho del sustituto como un objeto que no se haya. rmostrado previamente en la tarea. ‘= Una ver que se han utilizado todas los objetos,elniflono tiene més oportunidades y la actividad se da por finalizada, con independencia de si quedan més ensayos de imitacién An Jomtirantmaraiermineiminainainensnmianmn Aspectos a observar: = Elnino indica preferencia por una comida yla pide? © Siesasf,Zc6mo 0 hace? = £como utiliza la mirada, los gestos, los alcances, las expresiones facialesy las vocalizaciones para comunicarle usted una peticion y ‘para realizar iniciaciones sociales? 1 EInino ensefa su merienda a su familiar 0 culdador o intenta dar de ‘comer a los adultos de la habitacién o compartir la comida con ellos? | |Codificacién Los cdidigos generales que se asignan en esta seccién deben completarse de acuerde al comportamiento mostrado por el ri alo largo de toda la sesién de evaluacién. Los cédigos deben incluir solo la conducta observada directamente durante la aplicacién del ADOS-2 y no deberian basarse nel comportamiento informado u observado en otros contextos (pe. en ls declaraciones de los padres. Stel comportamiento det nifio cambia cualitativamente despues de un breve parlado inicial de adaptacién, os cédligos. ‘deben basarse en el periado posterior, donde ya se ha estabilzado el comportamiento, Los eédigos deben asignarse inmediatamente después de la evaluacisn, Los c6digos so organizan en cinco grupos principales. “A. Lenguaje y comunicacisn’,“B. Interaccién social reciprocal". Juego’ “D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos”y Al. Nivel general de lenguaje oral no ecolélico Este item codifica la complejdad del lenguaje ex- presivo esponténeo que se produjo durante la se sién. Estos cécigos se aplican solo a palabras con significado 0 aproximaciones de palabras que no sean ecolalicas, aunque puedan ser estereotipa- ‘das. Una “unidad” que se utiliza de forma rutinaria (2utomatizada) como "buenas noches" se trata como una diniea palabra. Io regular de verbalizaciones de dos © més palabras. :1= Solo uso ocasional de frases; en general usa palabras sueltas. 2-=Solo se reconocen palabras cueltas 0 aproximaciones de palabras; debe utli= ar por lo menos cinco palabras alstin- tas alo largo dea sesi6n, '3=Por lo menos una palabra 0 aproxima- cidn de palabra, pero menos de cinco Palabras dichas durante la sesién. 4=No hay palabras ni aproximaciones de palabras. ‘Amenos que se indque lo conta, se debe codfcar el comportamiente de acuerdo cn ls expecatinascoespondients aa edad crnolégica, no en comparacén cone nivel de desaraioo ls habiliedes de lenguae expresioestimadas. Otros comportamientos” Ala, Frecuencia del balbuceo | Este item cociica la cantidad de sonidos consonantes © vocales sin sentido que se produjeron durante la eva- luacién del ADOS-2. Las aproximaciones de palabras no daben coditicarse aqui Si el item Al ("Nivel general de lengueje oral no ecoldlico") obtiene un cédigo de 0. 102, asigne aqui un cédigo de 8. ‘0 =Reduplicaciones frecuentes de consonantes vocals (pe. baba o mamama) 0 combina- ‘clones mas complejas (p. e). bad), sonidos de una sola sflaba frecuentes (debe ccontener una consonante, pe, da); 0 redu- plicaciones ocasionales de consonantes 0 vo- ales onidos de una sola silaba ocasionales (debe contener una consonant, pej..da) 3 lo hay balbuceo (sole hay sonidos vocales). {8 = Presenta demasiado lenguaje como para co dificar el balbuceo (obtiene un eddigo de 0.10 2 enol tor Ai, “Nivel general de lenguaje oral no ecoldlico”)PEE ee eee ee eee eee eee ee eee eee eee a Lenguaje ycomunicacién fontnuacén) a2. a3. Frecuencia de la vocalizacién espontanea dirigida a otros Este item codifica la cantidad de vocalizaciones que estn dirigidas socialmente; las vocalizaciones deben ser esponténeas para que se puedan cocificar aqui En el ADOS-2, un contexto pragmitico, como los que se ‘mencionan en los cédigos de mas abajo, se define como «el propésite o intencion que tiene una determinada vo- calizacién. For ejemplo, los contextos pragmaticos po- rian incluir (entre otras cosas) hacer peticiones, dirigir la atencién, compartir el disfrute o buscar comodidad, ° jrige vocalizaciones hacia el familiar o curda- dor ol examinador en varios contextos prag- ‘miticos. Esto debe incluir charlar 0 vocalizar para ser amigable 0 para expresar interés, _adems de para expresar sus necesidades. = Dirige vocalizaciones al familiar 0 cuidador 0 al examinador inconsistentemente en varios contextos pragmaticos. 2= Dirige vocalizaciones al familiar 0 culdador o al examinador consistentemente en un solo Contexto pragmatico (p.¢). slo para hacer peticiones). \tige una vocalizacién esporddica al familar ‘© cuidador 0 al exarninador; 0 parece que las vvocalizaciones no estan dirigidas nuncaocasi nunca al familiar 0 cuidador 0 al examinador. ‘También se codifica si rara vez o nunca vo- ‘caliza, Codifique aqui si solo lloriquea o lora dabido ala frustracién, Entonacién de las vocalizaciones 0 verbalizaciones Este estun tem general que se apica a todas las vocaiza clones o verbalizaciones,incluyendo loriqueos y Nantos. Las vocalizaciones repettivas ode palabras raras sin son- {ido pueden codificarse aqu' sla entonacion es inusual [No inctuya los casos en los que el nifo tiene un volume general alto, pero sicodifique los susurros repetides. (0 =Entonacién normal, con variacién apropiada, sin peculiaridedes ni rarezas. 11= Enlonacién rara pero no tan clara como se es pctica para os cédigos 2 y3 0 pequentavaria- cidn en el tono: otono algo plano o exagerad, ntonacién rara o tone de voz y acento inapro- plados: 0 tone marcadamente plano o con vo- calizaciones mecénicas; debe ir acompafiado de alguna entonacién apropiada, Puede incluir entonacién rara ocasional pero muy clara Entonacion en su mayor parte rara o inapro- piada 1/8 (no hay suficientes vocalizaciones para poder evaluar la entonacién: incluye la pre sencia de llanto normal y de algunas otras ‘vocalizaciones). A4, Ecolalia inmediata La ecolalia inmediata se define como las repeticiones. inmediatas que hace el rio dela tltima emisién o serie de emisiones realzadas por el familar 0 cuidador 0 por ef examinacor. No se incluyen aqui las repeticiones de temisiones que conducen a una respuesta a una pregunta del examinador 0 que se utllzan como técnica memo- técnica en tarees espectticas. Tenga cuidado a la hora de codificar le ecolala sel rio solo tiene pocas palabras yylas repite con sentido cuando otras personas le dicen esas palabras. Realice la valoracién de acuerdo al nivel de lenguole expresivo cel nif. ‘Sil nifto utiliza menos de cinco palabras y NO TIENE. habla ecollica, codifique con un 8. Si el nifio utiliza ‘menos de cinco palabras y TIENE habla ecoldlica tal y como ha sido descrita anteriormente,utiice el cddigo ‘mas apropiado del al 3, El cédigo 0 es el nico que re- ‘quiere el uso espontneo de al menos cinco palabras. (0 =Norepiteelhabla del adulto (Nota: requiere al menos cinco palabras pare codiicarse como ‘Oyo como). (00 ocasional del lenguale Repite palabras o frases con frecuencia, pero también muestra algo de lenguaje esponté neo, el cual puede ser estereotipado. El habla consiste principalmente en ecolaia inmediata, No se ha percibido ecolalia, pero el lenguaie es demasiado limitado como para valorarlo,Uso estereotipado 0 idiosincrasico de palabras 0 frases AG. Uso del cuerpo de otro Este item se centra en el uso del cuerpo de otra per- ona como si fuera una herramienta, Requiere el mo- ‘vimiento de una extremidad o de parte del cuerpo de ‘otra persona por parte del nino, sin que haya habido anteriormente o de modo simulténea un intento de di- Figicla atencién dea otra persona mediante la mirada, En este ftern se incluye la ecolalia demorada y otras, vocalizaciones muy repetitivas con patrones de en tonacién uniformes. El nino puede estar intentando transmitir algin significado con estas palabras 0 fr ses y pueden ser apropiadas pera la conversacion has ta cierto punto. Este item se centra en la caracteristi= a estereotipada o idiosincrésiea de las frases 0 en el Uso inusual de palabras o su asociacién arbitraria con algin significado en particular. Los neologismos y las referencias a uno mismo por el nombre deben codifi- ‘carse dentro de este item, ademas de claras evidencias ese pete lage dee cts Pe 2= Realiza peticiones solo en una actividad (0. «1, durante la merienda), (orealiza peticiones o solo hace peticiones contusas. BIL Dar Este item describe el hecho de alcanzer o entregar un. objeto a otra persona en diversos contextos,incluyen- cdo compartir y conseguir ayuda, No requiere contacto Visual pero sf implica entregar un objeto de manera in- dependiente y esponténea. Entrega esponténeamente juguetes u objetos a otras personas durante la evaluacién con el | AD08-2, Debe incluir al menos un ejemplo claro de entregar juguetes, comida 0 comida de juguete con el propésito de compartir. 12 objetos a otras personas de manera con sistente con el propésito de recibir ayuda, ‘como parte de una rutina o con una intencién ambigua (es decir, una accién de compartir poco clara, como puede ser dejar caer las co~ sas en el reazo del familiar 0 culdadon, Da objetos a veces, tl y como se ha descrito para el eédigo1 = Nunca o casi nunca da algo a otra persona. B12. Mostrar Mostrar se detine como orientar colocar de manera deliberada un objeto donde sea visible para otra perso- 1a, sin propésito aparonte de conseguir ayuda o de participar en una rutina, Para obtener el eédigo O debe Jr acompanado de contacto visual, pero no se requiere vocalizacién. Muestra espontaneamente juguetes w obje- tos durante la evaluacién con el ADOS-2, os- tenigndolos © colocdndolos delante de un adulto y estableciendo contacto visual con sin vocalizacion, olo un ejemplo claro de mostrar, tal y como se describe para un cédigo 0. = Muestra juguetes u objetos de una manera parcial o inconsistente (pe. sostiene un ob- jeto 0 lo coloca delante de un adulto sin coor- dinarlo con el contacto visual) = Nomuestra objetos 2 otra persona B13. Iniciacién espontanea de la atencién conjunta Este item codifica los intentos por parte del nino de llamar la atencién de otra persona hacia objetos que ringuno de ios dos esta tocando y que estan claramente fuera del alcance. No incluye intentos que tengan como propésito pedir algo. ace ae | Pee Ee aa ee pe oe eee ee See are een en ae 1L= Mira el objeto y luego mira al examinadior 0 al {familiar 0 cuidador, pero no vuelve a mirar al objeto. 2=Hace referencias parcisles 2 un objeto que ‘esté claramente fuera del alcance con el fin de dirigir la atencién de un adulto. Puede mi- raral objeto de manera esponténea o sefialar © vocalizar algo, pero no coordina ninguna de estas dos acciones con mirar a otra persona. 3= No hay una aproximacién a una iniciacion es- pponiénea de atencién conjunta para dirigir la atencién de otra persona hacia un objeto que fest fuera del alcance del nfo. Con este cé- ‘digo se debera coaificar a un nino que mira al examinador o al familiar 0 cuidador y luego ‘mira a un objeto sin combinar estas acciones Con otras formas de comunicacién (vocaliza- clones 0 gestos)B14. Respuesta ala atencién conjunta Este ftem codifica la respuesta del nino al uso que hace el examinador de la mirada o de la accién de senalar para dirigr su atencion a un objeto que esta aistante La codificacién no se debe ver afectada por el nivel de ‘comprensién de! lenguaje que tenga el niio (este debe seguirla diraccién en la cual esta mirando o sefialando tl examinador, parono.es necesario que entienda lo que este dio) (0 = Usa a orientacién de los ojos y la cara del exa- ‘minador como Unico estimulo para mirar ha: cia lo indicado, sin que haya necesidad de so falar. EI mino debe seguir la mirada del lexaminador y girar la cabeza olos ojos en esa direccién después de ver al examinador ha- ‘iéndolo: no es necesario que consiga llegar a ver el objeto en si. = Sigue la accién de sefialar del examinador mi rando ao en|adireccién del objeto, 2=No sigue la mirada del examinador ni su ac- cidn de sefialar para orientarie hacia el objeto, ‘pero mira hacia el objeto cuando se activa. '3= No se orienta hacia el objeto incluso cuando este esté activado. B15. Caracteristicas de las iniciaciones sociales Este es un item resumen que se centra en las caracte- risticas de los intentos por parte del nifio de inciar una interaccién socialy no ena frecuencia con que ocurren, Se debe prostar mayor atencion a la forma en que se roducen las iniciaciones y a su adecuacién al contexto social, Asigne el cédigo en funcién de la mayorla de las iniciaciones sociales y no simplermente de las mejores. (0 =Uso efectivo de formas no verbales y verbales con a intencién de realizar iniciaciones socia- les claras hacia el examinador o hacia el fami- liat © cuidador. Estas iniciaciones deben ser _apropiades a los contextos inmedistos. Las iniciaciones sociales tienen caracterist as ligeramente inusuales. Asigne este céigo Si estas iniciaciones se restringen a deman- das personales osi estan relacionadas con in- ‘tereses marcados, pero con alguna intencién deimplicar al familiar oa examinador en esos intereses. Las iniciaciones a menudo carecen de inte- ‘gracién en el contexto;o de naturaleza social. Asigne este cédigo si muestra alguna inicia- ‘i6n social claramente inapropiada, incluso st ‘8 producen otras iniciaciones. ‘No hay iniciaciones sociales de ningin tipo. BiGa. Cantidad de iniciaciones sociales/ mantenimiento de la atencién: EXAMINADOR Este item se centra en el nimero de intentos que hace el io para captar, mantener o dirigr a aten: cin del examinador: © para dirigir la atencién del ‘examinador hacia los objetos 0 acciones interesan- ‘es para el nif. La codificacién de este item puede incluir palabras y vocalizaciones o comportamientos ‘no verbales siempre que no estén relacionados con preocupaciones ni con conseguir objetos, sino que parezcan funcionar principalmente como un medio para establecer contacto social. Este iter no incluye peticiones de ayuda o de objetos salve en el caso de! cédigo 3 itentos frecuentes de captar o mantener la | atencién del examinador 0 de dirigria hacia l objetos 0 acciones interesantes para el nif. 11 Aigunosintentos de captar, mantener odirgir la atencién del examinador como se describe para el cédigo 0, pero que se observan con ‘escasa frecuencia 0 en pocas actividades di- ferentes. 2= Realiza intentos ocasionales de captar, man tener o dirigir la atencién del examinador, in: Cluyendo iniciaciones que tinicamente tienen la.intencién de buscar consuelo '3=Muestra relativamente poca preocupacién ‘con tespecto a si el examinador esta pres- ‘téndole atencién o no a menos que necesite ‘ayuda (p.e}, iicia contacto social solo para hhacer peticiones) 7=Demandas de atencién Inusualmente fre- ‘uentes, intensas 0 excesivas.Interaccén social recprocacontiouacién) B1Gb. Cantidad de iniciaciones sociales / man- tenimiento de la atenci CUIDADOR Este ftem se centra en el numero de intantos que hhace e! nifio para captar, mantener o dirigir la aten- ‘ién del familiar 0 cuidador; o para dirgir ia atencién del familiar © cuidador hacia abjetos 0 acciones in- teresantes para el nino. La codiicacién de este item ‘puede incluir palabras y vocalizaciones o comporta: ‘mientos no verbales siempre que no estén rolaco- ‘nados con preocupaciones ni con conseguir objetos, sino que parezcan funciona prineipalmente como un ‘medio para establecer contacto social, Este flem no Incluye peticiones de ayuda ni de objetos salvo en el caso del ebdigo 3. FAMILIAR O O=Intentos frecuentes de captar o mantener Ia atenci6n del familiar o cuidador o de driiria hacia objetos o acciones interesantes para el nif. 11 Algunos intentos de captar, mantener o dirigit la atencién del familiar 0 cuidador como se describe para el cédigo O, pero que se obser- vvan con escasa frecuencia 0 en pocas activi dades diferentes, 2= Realiza intentos ocasionales de captar, man- ‘ener o dirgir a atoncién del familar o culda- dor, incluyendeiniciaciones que tienen diniea- ‘mente la intencion de buscar consuelo, '3=Muestra relativamente poca preocupacién ‘con respecto a si el familiar 0 cuidador esta prestandole atencién @ no a menos que ne- cesite ayuda (pe. inicia contacto social solo para hacer peticiones). 7=Demandas de atencién inusualmente fre- cuentes,intensas 0 excesivas, ‘8 = El familar o cuidador no estuvo presente dur rante la aplicacién del ADOS-2. SSE ee ee B17. Nivel de implicacién Este item cosifca el grado de interés y de implicacién. ‘en las actividades presentadas como parte de la eva~ luacidn. No se coditica aqui el nivel de distrute del nino enias actividades, "| 0=Se implice espontineamente ye muestra in teresado en as atividades que le presenta et examinador de manera consistent, 11 Se implica esponténeamente de forma incon- sistente 2= Se implica solo cuando e! examinador se es- fuerza en obtener y mantener el interés del nino, ‘3 = No se implica ni cuando el examinador se es- fuerza en atraer elinterés del ni, gel nino se implica durante la merienda o los juegos solo ‘cuando se produce contacto fisico. BIB. Calidad general de la relacién La codificacién de este item es una calficacién resu- ‘men que reflefa la valoracién general del examinador ‘sobre el nivel de compenatracién y confort establecido ‘con el nifio durante la evaluacién. La calificacién debe tener en cuenta el grado en el que el examinador ha te- ‘ido que modificar su propia conducta para mantener la interaccién de forma satisfactora, °. nteraccién entre elnino yal examinador os ‘agradable y apropiada dentro del contexto de fa evaluacién del ADOS-2. 1= La interacci6n es agradable a veces, pero no de forma sostenida (pe. a veces se ha sen- tido raro0 poco natural 0 el comportamiento del nic ha parecido mecénico o ligeramente inapropiado), 2= Interaccién unilateral 0 inusual dando como resultado una sesién ligeramente inedmoda de manera sistematica, | nifio muestra una consideracién minima hacia el examinador; ola observacisn es mar- ccadlamente dif 0 incSmoda durante una parte significativa cel tiempo.Coditque de acverdo con ls expectaivascomespondlentes 3 a edad cronolégica, no en comparaién con elnive de sar ols hablidades de Ienquae expresioestimada. Juego funcional con objetos Este ftem describe e! uso apropiado de juguetes 0 mi- riaturas (objetos figurativos) con la inteneién con la ‘que se crearon, Excluya el juego que se produzca en respuesta ainstrucciones dadas por el familiar o culda- ‘or 0 el exarninador. Codifique en el item "C2. Imagina- cién y creatvidad”" todo juego relacionado con la mune ca. Las miniaturas son juguetes figurativos (pequenias versiones de objetos reales). (0 = Juega esponténeamnente con diversos jugue- tes de una manera convencional,incluyendo juegos apropiados con varias miniaturas 0ju- -auetes figurativos diferentes (p.e. teléfono, ‘camin, platos, materiales de la rutina "Hora del bao’... No asigne este cédigo por reak zr imitaciones, por reaccionar alas acciones provocadas por el examinador. ni por empular simplemente el coche de juguete, 1 Realiza algo de juego funcional esponténeo ‘con al menos una miniatura o juguete figura- tivo. No asigne este codigo por realizar imita- clones, por reaccionar a las respuestas a las peticiones directas (p.e},“Contesta al teléfo no"), por empujar el coche de juguete ni por sar los juguetes de construceién, Inlcarnente juega de manera adecuada con Juguetes de causa y ofecto o Juguetes de Cconstruccién: 0 juega a empujar el coche de Juguete. Este cédigo puede incluirimitar una demostracién o imitar un juego més repre- sentacional con otros juguetes, fo Juega con los juguetes 0 unicamente lo hace de manera esterectipada. 2. Imaginacién y creatividad Este item describe el uso flexible y creativo de los ob- Jetos de manera que estos representen algo que vaya ims alld de las propiedades fisicas de los materiales (p. ¢}, algo més que colocar las cucharas sobre los plates de juguete simplemente). Cualquier uso que se haga de la murieca se debe puntuar aqui, con el cédigo que corresponda, (0 =Usa espontaneamente la munaca u ate obje- ‘to como agente independiente (p. e., hacer ue el bebs se lave su cara); 0 usa esponta- rneamente los objetos para representar atras ‘bjetos (p. oj. utilizar un cubierto como si fuera un teléfono). Realiza juego simbélico esponténeo con la ufieca (p. ¢). daria de comer, abrazaria 0 lavaria) u otros objetos, pero no emplea la Imufieca u otros juguetes como agentes inde- pendientes o para representar otra cosa = Imita el juego simbolico como se describe en 1 céigo 1; oo imita con un sustitute: perono hhay juego simbdlico espontaneo, 10 hay juego simbolico espontaneo ni imita- do. C3. Imitacién funcional y simbélica Este item codifica el uso que hace el nifo de los objetos ‘al y como ha sido mostrado por el examinador en Ia actividad “Imitac\én funcional y simbdlica’ ln utiliza el sustituto como un objeto que | _noha sido previamente presentado, nfo utiliza el sustituto como un objeto que ha sido previamente presentado, I nio imita el uso de un objeto real previs- ‘mente presentado. lo se produce imitacién tal y como se define ‘en os c6digos anteriores.D1. Interés sensorial inusual en los materiales de juego 0 en las personas Codifique en este iter el interés del nifo por aspects sensoriales de los juguetes 0 del ambiente (pe, lis: ‘quear, tocar y palpar texturas repetidamente lamer, inte- és inusual fuerte por repetir ciertos sonidos 0 inspeccién Visual inusual 6 prolongada) 0 les comportamientosin- Usuales asociados con estos. Sil nino tene una preocupacién basada en un interés sensorial se puede codiicar aqui como un interés senso- rial inusual. Por ejemplo, si muestra interés por las patas, ‘deuna mesa duranteun amplio period de tiempo, esto se cocificaré en “DS. Intereses inusuales repetitives o com Pportamientos estereotipados” que se encuentra a conti- ‘uacién en este apartado. Si estd interesado en las patas. de una mesa y le gusta mirarlas repetidamente mientras, inclina la cabeza, se debe codificar en "DS. Intereses in- Usuales repetitivos o comportarientos estereotipades"s| fuese un comportamiento persistente. pero podria codifi- ‘arse aqui también por el componente sensorial que est involucrado. Sia nifio le gusta mira as patas de la mesa, las esquinas de la habitacién, las puertas del juguete de causa y efecto as ldminas de las persianas. pero no se preocupa demasiado por ninguno de estos en particular ni tampoco se mueve de forma inusual mientras lo hace, see deber‘a codficar aqui como intereses sensorialesin- Lsuales pera no en "D5. Intereses inusuales repetitives 0 comportamientos estereotipados" Sila evaluacién del ADOS.2 se esté desarrollando en una habitacién con un espejo unidireccional, mirar al espejo ‘no se codificaré como interés sensorial inusual. En este ‘médulo na se codifica la accién de meterse cosas en la boca ni morder. Las aversiones sensorales se cocifican enotro tem de este médulo, 0=No presenta intereses sensoriales inusuales ri comportamientos de busqueda sensorial Varios intereses sensoriales posibles pero no tan claros como los especiticados para el c5: digo 2:0 solo se observa claramente un caso de interés sensorial inusual o de comporta- rmiento de bdsqueda sensorial. Solo un “posi- bile” interés sensorial debe codificarse con 0. 2 = Interés evidente por elementos sonsoriales de los objetos o de los materiales de juego: 0 xa ‘men sensorial de simismo o deotros. Deben ob- servarse dos 0 mas ejemplos clare los cuales pueden producirse durante larmisma actividad, 3=Comportamiontos evidentes e inusuales de bbaisqueda sensorial que ocurren durante al me- os dos tareas o actividades diferentes y que pueden interferr con la evaluacién del ADOS-2, Espocitique: [0 Gait eds tems ue parc acai seo ekeel elder ishbiades engi esis D2. Movimientos de manos y dedos / postura Codifique aqui los movimientos inusuales o repetitivos ‘© formas de poner las manos y dedos. Aplaudir repet damente no se codifica en este médulo, No se codifican ‘aqui acciones como tamborilear con los dedos. mor derse las ufias,enroscarse el pelo o chuparse ol pulgar. Para que se codifique aqui, no es necesario que el nio {est mirando el movimiento de sus manos 0 dedos. Sie! nfo aletea sus brazos, codifiquelo ene tern“D3. Otros ‘manierismos complejos” (0= Ninguno. 1= Movimientos inusuales 0 repetitivos que no son tan claros como lo que se especitica para los céigos 2 3. 2= Hay manierismos de manos y dedos eviden tes. Si son claros, pueden ser breves 0 infre- cuentes. 3 Los manierismos, tal y como se han descrito anteriormente, ocurren frecuentemente du- rante al menos dos tareas o actividades dife- rentes 0 pueden interfer con la evaluacion ccon el ADOS-2. Especitique: D3. Otros manierismos complejos Puntde los movimientos 0 posturas de los brazos 0 del ‘cuerpo completo que sean inusuales o repetitivs. No incluya el movimiento de mecer el cuerpo arnenos que implique el movimiento de més partes del cuerpo ade- mds del torso (p. ej. mecerse mientras aletea). O=Ninguno. 1 Manierismos inusuales o repetitives que no son tan claros como Io que se especitica para fos cédigos 2 y 3. 2= Hay manierismos complejos evidentes. Sison Claros, pueden ser braves 0 infrecuentes, '3= Los manierismos tal y como han sido descri- tos anteriormente. ocurren fracuentemente ‘durante al menos dos tareas o actividades di- {erentes 0 pueden interfeir con la evaluacion con el ADOS-2. Especiique:D4. Conducta autolesiva Codifique eusiquier tipo de comportamiento que impll- ‘quetun acto de agresién hacia simisme, incluso cuando no sea claramente daria, | = No intenta autolesionarse. 1 Autolesin dudosa o posible, 2= Autolesién infrecuente pero clara (p. e}. al ‘menos se observa un ejemplo claro de mor- derse su propia mano, de tirarse del pelo, de ‘abofetearse su propia cara o de golpearse la cabeza). '3= Mas de un ejempio claro de autolesion, coma golpearse la cabeza, abotetearse la propia cara, trarse del pelo o morderse, DS. Intereses inusualmente repetitivos 0 comportamientos estereotipados Codifique cualquier interés inusualmente repetitive o Comportamiento estereotipado, incluyendo las preo- Cupaciones por objetos o actividades inusuales tales como las patas de una mesa 0 los relojes de pulsera el uso de juguetes de manera repatitiva y no-funcional ‘como hacer girar ruedas o alinear cosas; as acciones ‘enetitivas tales como golpear objetos o ponerse los dedos en las orejas;y las rutinas insistentes 0 inusuales © comportamientos ritualizados tales como maneras especiticas de tocar 0 mover objetos oa insistencia de hacer que un adulto actie de una manera determinada, Las reacciones aversivas persistentes a los estimulos sensoriales (p. 6, el sonido que se produce cuando se toca lapistola de burbujas) que son inusuales en forma ‘© en intensidad pueden ser codificadas aqui con el cé digo 1.2.03, segun corresponda, Elcécigo debe ser 20 en aquellos casos en los que sea necesario retirar de la habitacién los objetos que le preocupan o guardarlos en un ermario (es decir, hacer algo mas que ponerios en el suelo u ocultarlos en una manta para que estén fuera dela vista). | ‘O=No hubo comportamientos repetitves ni es tereotipados durante la evalvacién con el ADOS-2. 1 Un interés 0 comportamiento que es repe- titivo 0 estereotipado hasta el punto de ser inusual,ineluyendo un gran interés por un jue {uete u objeto en particular, un interés ciao or un objeto 0 actividad inusual (rao para el nivel de habildades motoras que posoo el nino), una actividad convert en una rutina inusual o un interés claro por una parte de un objeto. Este interés 0 comportamiento surge durante otras actividades y no intrfiere a la hhora de levar a cabo ninguna de las activida- des de! ADOS-2. 2 = Intereses o comportamientos claramente re- Pettivos 0 estereotipados, tal y como se han escrito en el codigo anterior. Estos compor: tamientos constituyen una minoria sustancial {de 0s intereses y comportamientos esponta- 1ne0s del nino y pueden intererr con la capa- cldad del nino para completar las actividades del ADOS:2, pero es posible dirigilaatencion ‘del nino hacia otros objetos 0 actividades, ‘aunque sea momentneamente. '3= Los intereses 0 comportamientos repetitivos © estereotipados, tal y como se han descrito anteriormente, constituyen la mayoria de los intereses del nifto: 0 el nifio muestra resisten- ciao gran angustia ante los intentos de dirigit su atoncién hacia otros objetos o actividades. Eee Especifique:Ames ques incigue lo contr, cotique lossless sn tener como reference nivel de desalonileshabilddes de engaje = salto elu Elevado nivel de actividad E3. Comportamiento agresivo o disruptive Eneste ftem valore sie! nto se queda quieto o sentado al lado del examinador cuando se espera que lo haga. baséndose en expectativas alustadas a su nivel general de desarrollo Este ftem incluye cualquier forma de agresién o de comportamiento intencionalmente disruptivo, inclu ‘yendo lanzar objetos de forma agresiva, dar golpes, rmorder. pellizcar, pegar o dar patadas ‘Se sienta 0 se queda quieto adecuadamente ‘cuando se espera que lo haga durante la eva- luaclén con el ADOS-2. Puede explorer la ha- bitacién como serfa esperable para sunivel de desarrollo pero no es extremadamente activo. 1= Se sents 0 se queda quieto cuando se espe- ra claramente que lo haga (p. 0), durante fa imitacién simbélica o la rutina del bafo) en actividedes distintas de la merienda, pero ‘se mueve constantemente o se levanta del asiento, (0 =No se muestra agresivo ni disruptive de ma- nea intencional durante la evaluacién con el ADOS-2 Ocasionalmente musstra comportamientos leves de agresién o intencionalmente disrup- ‘twos. 2= Muestra comportamientos leves de agresion Cintencionalmente disruptives de manera re- petica. ‘3 = Exhibe uno 0 varios comportamientos claros de agresién de intensicad significativa (es de- cir. més que leves) E4, Ansiedad ‘Ansiedad implica la existencia de un receloinicial. ast como de signos de preocupacién més evidentes. Inquieto: es mas activo que otros nifios de su ‘mismo nivel de desarrollo, '3= Se mueve sin parar y de manera enérgica de Un lado al otro de la habitacién, de una mane: +a que resulta aifici interrumpirio; el nivel de actividad interfere con la evaluacién, ‘7 Muy quieto, muy poca actividad (© =Nohay una ansiedad evidente (p.<}..no se ob- servan temblores, sobresaltos ni nerviosis- ‘mo) 0 muestra un receloinicial breve Lloriqueo e irritabilidad Signos leves de ansiedad © muestra una an siedad levey prolongada ante los desconoci- Este tem incuye cualquier forma de loriqueo olanto. isa Coxitique la presencia de estos comportamientos inde- penientemente del contexto el motivo por el que se produzcan, Use el siguiente fem, “E3, Comportamien- tos agresivos y disruptivos para codificar todos los ‘comportamientos agresivos. 2=Ansiedad marcada solo en respuesta a una peticin concreta o a un juguete o tarea en particular; o ansiedad marcada y persistente ante los desconacides. ‘3 = Ansledad marcada en respuesta a més de un {uguete o tarea o en varias ocasiones alo lar go de la evaluacién del ADOS-2. '=No muestra loriqueo ni iritabilidad durante la evaluacién del ADOS-2, 0 muestra ocasio- rnalmente un lloriqueo 0 una iritabilidad leve ‘que dura menos de 3 segundos, 11= Muestra ocasionalmente una irritabiidad leve ‘que dura al menos de 3a segundos. Mucstra susceptibilidad o iritablidad de for- ma repetida. Se incluye aqui cualquier grito envor.alta '3= Tiene berrinches con o sin alguna muestra de agresion,Algoritmos Médulo T Fecha de nacimento Fecha de ovaluacir Edad cronoldgica: Examinador : aaa CONVERSION DE LOS CODIGOS DE LOS (TEMS A PUNTUAGIONES DE ALGORITMO* ee Debord convert los eédigosasignodes aos ems a puntuaciones de agorimo " -Topog LOSNIROS Nios Inonee con’ de acuerdo on as siguientes rgias- ee ea cece oo 292 a 930 ——_MAYORESCONPOCAS -taadccrlsgeaereziy0 1 332 a—o FALABRASONINGUNA “nny toca pt ___32_8 —— Chdgumlgeaadeizys |. nolsieaics “Seopa del Rem BY, Colac vlna wsspaecigtae “Mind ctapapom 0—o0 232 7—0 70 2iy¢masesy ncn no ecolico” 1325250 -relgen cena Tove Afectacién social (AS) Comunicaciin Frecuencia de la vocalizaciin espontinca diigida otros . (a2) Senter sth) Gestos ... \... (A-8) Interaccién social eciproca Contacto visual inusual™ en Expresiones teciales cngidas a otros 4) Integracién de la mirada y otras concuctas durante las iniciaciones sociales (B-5) Disfrute compartido durante la interaccién. Respuesta al nombre lgnorar Pedi Mostrar Iniciacién esponténea de a atencién conjunta Respuesta ala atencién conjunta Caracteristicas de las iiciaciones sociales Cantidad de las iniciaciones sociales/familar o cuidador Calidad general dela relacion ia a Comportamiento restringido y repetitivo (CRR) Comportamientos restringides repetitves Entonacién de as vocalizaciones o verbalizaciones a) (8-166) Interés sensorial inusual en los materiales de juego o en las personas ...(D-) Movimientos de manos y dedos / postura (0-2) Interesos inususimente repetitivos o comportamientos estereotipados (D-5) Reinert! Tt pee Conte ea oer ee pnp one epee nce TIDE RANGO DE PREOCUPACION E IMPRESION CLINICA aang de preocupsn det ADOS Impresién cifrica oeCompare la puntuacisn Total global con los rangos de preocupacién especificados a continuacién. de acuerdo con el tipo de algoritmo del médulo T seleccionado: Rango de preocupacién Moderada - Severa Leve - Moderada Poca - Ninguna 1 el rango de preocupacién del ADOS-2: Utilizando el algoritmo adecuado, identifique el rango en el que se encuentra la puntuacién Total global obtenida y seleccione el Rango de preocupacién (es decir, Poca o ninguna preocupacién; Preocupacién de | leve a moderada; Preocupacién de moderada a severa). ‘Anote elrango de preocupacién obtenido al dorso de esta pagina en el espacio "Rango de preocupacién del ADOS-: