PAKTA INTEGRITAS HIBAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NUGROHO ANDHISATRIYO PUTRO

Jabatan : Ketua Karang Taruna
Nama Lembaga : Karang Taruna “Taruna Jaya” Desa Balingasal
Alamat : Desa Balingasal, Kecamatan Padureso

Dalam rangka pelaksanaan hibah sesuai dengan Naskah Perjanjian Hibah

Daerah Nomor :

1. NPHD Pemerintah Kabupaten Kebumen :

Nomor : 900/1932/2022
Tanggal : 15 September 2022
2. NPHD Karang Taruna “Taruna Jaya” Desa Balingasal Kecamatan Padureso
Kabupaten Kebumen:

Nomor : 900/12/2022
Tanggal : 15 September 2022

Tentang Hibah kepada Karang Taruna “Taruna Jaya” Desa Balingasal

Kecamatan Padureso Kabupaten Kebumen Tahun Anggaran 2022,
menyatakan bahwa saya :

a. Akan menggunakan dana sesuai dengan peruntukan yang telah

ditetapkan dalam Naskah Perjanjian Hibah Daerah;
b. Bertanggung jawab secara formal dan material atas penggunaan hibah;
c. Melaporkan penggunaan hibah sesuai ketentuan yang tertuang dalam
Naskah Perjanjian Hibah Daerah.

Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam Pakta
Integritas hibah ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Kebumen, 15 September 2022

Ketua Karang Taruna

“Taruna Jaya”
Desa Balingasal
Kecamatan Padureso

NUGROHO ANDHISATRIYO PUTRO